Einfluss der Auswahl des Oxygenators auf die Thrombozytenfunktion und die Rotationsthromboelastometrie nach kardiopulmonalem Bypass

Bei einer Operation am offenen Herzen müssen Herz und Lunge vorübergehend stillgelegt und das Blut des Patienten an ein externes System umgeleitet werden, das die Funktion von Herz und Lunge übernimmt. Dies ist durch die Verwendung eines kardiopulmonalen Bypasses (CPB) möglich, der Blut durch Kunststoffschläuche zu einer Herz-Lungen-Maschine umleitet, die einen Oxygenator enthält. Der externe Oxygenator fungiert als künstliche Lunge. Dadurch können Herzchirurgen in einem blutfreien Feld operieren, während der Körper des Patienten weiterhin mit gesundem Blut versorgt wird.

CPB ist eine fortschrittliche medizinische Technologie, die Herzoperationen wie Koronararterien-Bypass, Herzklappenoperationen und Eingriffe an großen Blutgefäßen ermöglicht. Es ist anerkannt, dass mit seiner Verwendung viele Risiken verbunden sind, einschließlich mikroskopischer Belastung, die durch den Oxygenator und die Schläuche auf Blutkomponenten ausgeübt wird, was zu irreversiblen Schäden an den Blutzellen führen kann. Dieser Effekt kann zu Blutungen während und nach der Operation beitragen. Diese Art von Blutung kann schwierig zu überwachen und zu behandeln sein, insbesondere angesichts des begrenzten Zugangs zu Point-of-Care-Bluttests, um Ärzte darüber zu informieren, welcher Teil des Blutes nicht richtig funktioniert.

Die Ermittler werden eine Point-of-Care-Maschine namens Plateletworks verwenden, um die Funktion von Blutplättchen während Operationen zu testen, die CPB erfordern. Blutplättchen sind ein wichtiger Bestandteil des Blutes, die helfen, Blutungen zu stoppen, indem sie Blutgerinnsel bilden. In der Untersuchungsanstalt werden derzeit zwei Oxygenatoren austauschbar verwendet. Diese Oxygenatoren haben unterschiedliche Eigenschaften, die sich auf die Funktion der Blutplättchen auswirken können. Dieses Projekt wird dazu beitragen festzustellen, ob die Verwendung eines Oxygenators mit höherem Druck das Blutungsrisiko des Patienten erhöht. Darüber hinaus werden die Forscher die Blutplättchendaten von Plateletworks mit Daten vergleichen, die aus der Rotationsthromboelastometrie (ROTEM) gewonnen wurden. Dies wird wertvolle Daten über häufig verwendete Oxygenatoren und Tests liefern, die letztendlich die Patientenversorgung verbessern können.