Influence de la sélection de l'oxygénateur sur la fonction plaquettaire et la thromboélastométrie rotationnelle après pontage cardiopulmonaire

La chirurgie à cœur ouvert nécessite l'arrêt temporaire du cœur et des poumons et la déviation du sang du patient vers un système extérieur qui prend en charge la fonction du cœur et des poumons. Ceci est possible grâce à l'utilisation d'un pontage cardio-pulmonaire (PCB) qui détourne le sang, à travers des tubes en plastique, vers une machine cœur-poumon qui comprend un oxygénateur. L'oxygénateur externe fonctionne comme un poumon artificiel. Cela permet aux chirurgiens cardiaques d'opérer dans un champ exempt de sang, tandis que le corps du patient continue de recevoir du sang sain.

La CPB est une technologie médicale avancée qui permet les chirurgies cardiaques, telles que le pontage coronarien, la chirurgie des valves cardiaques et les procédures impliquant les principaux vaisseaux sanguins. Il est reconnu qu'il existe de nombreux risques associés à son utilisation, y compris le stress microscopique exercé sur les composants sanguins par l'oxygénateur et la tubulure, ce qui peut entraîner des dommages irréversibles aux cellules sanguines. Cet effet peut contribuer au saignement pendant et après la chirurgie. Ce type de saignement peut être difficile à surveiller et à traiter, en particulier compte tenu de l'accès limité aux tests sanguins au point de service pour informer les cliniciens sur la partie du sang qui ne fonctionne pas correctement.

Les enquêteurs utiliseront une machine de point de service appelée Plateletworks pour tester la fonction des plaquettes lors des chirurgies nécessitant une CPB. Les plaquettes sont une partie importante du sang qui aide à arrêter le saignement en formant des caillots. À l'institution des enquêteurs, deux oxygénateurs sont actuellement utilisés de manière interchangeable. Ces oxygénateurs ont des propriétés différentes qui peuvent avoir un impact sur le fonctionnement des plaquettes. Ce projet aidera à déterminer si l'utilisation d'un oxygénateur à haute pression augmente le risque de saignement des patients. De plus, les chercheurs compareront les données plaquettaires de Plateletworks aux données recueillies à partir de la thromboélastométrie rotationnelle (ROTEM). Cela fournira des données précieuses sur les oxygénateurs et les tests couramment utilisés qui peuvent finalement améliorer les soins aux patients.