Vergleich von HFNO und FMV bei Entsättigungen während einer Panendoskopie unter Vollnarkose

Die Panendoskopie ist ein gängiges Verfahren, das eine tiefe und kurze Anästhesie erfordert. Die größte Herausforderung ist die gemeinsame Nutzung der Atemwege zwischen dem Anästhesieteam und dem Operationsteam. Es gibt mehrere Methoden, um die Oxygenierung während dieser Art von Verfahren sicherzustellen: orotracheale Intubation, Jet-Beatmung, Spontanbeatmungsanästhesie, Apnoe-Beatmung mit intermittierender Gesichtsmaskenbeatmung. Es gibt keinen Konsens bezüglich der besten Atemwegsmanagementtechnik für dieses Verfahren. Unabhängig von der gewählten Methode zur Sicherstellung der Oxygenierung während dieses Verfahrens ist das Risiko einer Hypoxämie während Entsättigungsepisoden erheblich.

Die Verwendung von HFNO scheint jedoch eine Verlängerung der Apnoezeit ohne Entsättigungen (< 90 % SpO2) zu zeigen und scheint die Durchführung von Panendoskopien zu ermöglichen.

Im Universitätsklinikum Besançon werden seit 2017 alle Panendoskopien mit HFNO durchgeführt. Vor 2017 wurden Panendoskopien unter Gesichtsmaskenbeatmung durchgeführt. Die Haupthypothese der Studie ist, dass HFNO einen Gewinn in Bezug auf die Sicherheit brachte, insbesondere in Bezug auf die Entsättigungsrate im Vergleich zur Beatmung mit Gesichtsmaske.

Die Forscher werden eine quasi-experimentelle Studie durchführen, die zwei Zeiträume vergleicht. Der erste Zeitraum betrifft die Jahre 2015-2016. Es zielt darauf ab, Patienten zu untersuchen, bei denen Panendoskopien unter FMV durchgeführt wurden. Die zweite Periode umfasst die Jahre 2018-2019. Es zielt darauf ab, Patienten zu untersuchen, bei denen Panendoskopien unter HFNO durchgeführt wurden.

Das Jahr 2017 wird als notwendige Auswaschperiode angesehen, um den Lerneffekt der in diesem Jahr eingeführten HFNO zu vermeiden.