Retrospektive Studie zur Bewertung des Beitrags der Rheopherese zur Behandlung von urämischer Kalziphylaxie (RHEO-CUA) (RHEO-CUA)

Die kalzifizierende urämische Arteriolopathie (oder urämische Kalziphylaxie) ist eine seltene Erkrankung (Prävalenz < 1 % der Dialysepatienten), aber die Prognose ist oft katastrophal. Die wichtigsten nicht modifizierbaren Risikofaktoren sind Alter, weibliches Geschlecht, Diabetes, Fettleibigkeit und Dauer der Dialyse. Heutzutage gibt es keine spezifische Behandlung für diese Pathologie, und das therapeutische Management ist schlecht kodifiziert. Es ist jedoch allgemein anerkannt, dass die Behandlung auf der Kontrolle von Risikofaktoren, lokaler Pflege und der möglichen zusätzlichen Behandlung mit Natriumthiosulfat basiert. Die hyperbare Sauerstofftherapie wurde ebenfalls von einigen Autoren vorgeschlagen, bleibt aber in der Praxis nicht sehr zugänglich.

Kürzlich wurde vorgeschlagen, Rheopherese als adjuvante Behandlung für schwere Formen von urämischer Kalziphylaxie zu verwenden. Es handelt sich um eine Technik der Apherese in Doppelfiltration, die die Extraktion von Molekülen mit hohem Molekulargewicht und damit die Verbesserung der rheologischen Bedingungen der Mikrozirkulation ermöglicht. Der erwartete Effekt ist die Verbesserung der Sauerstoffversorgung des Gewebes und die Beschleunigung der Heilung von Hautläsionen, mit der daraus resultierenden Verringerung von infektiösen Komplikationen.

Das Ziel dieser Studie ist es, eine große nationale retrospektive Studie vorzuschlagen, die die Entwicklung von Patienten mit urämischer Kalziphylaxie untersucht, die mit Rheopherese behandelt wurden, im Vergleich zu einer Kontrollgruppe. Dies ermöglicht eine genauere Vorstellung vom Beitrag der Rheopherese bei dieser Indikation.