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Endovaskuläre Denervation (EDN) zur Behandlung von Diabetes mellitus Typ 2

20. Juli 2023 aktualisiert von: Gao-jun Teng, Zhongda Hospital

Klinischer Mechanismus der endovaskulären Denervation (EDN) zur Behandlung von Typ-2-Diabetes

Dies ist eine prospektive, monozentrische, einarmige, selbstkontrollierte Studie zur Bewertung der Auswirkungen der endovaskulären Denervation (EDN) auf die insulinsekretorische Funktion und die Insulinsensitivität bei der Behandlung von Typ-2-Diabetes mellitus (T2DM).

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Detaillierte Beschreibung

Dies ist eine prospektive, monozentrische, einarmige, selbstkontrollierte Studie. Patienten mit diagnostiziertem T2DM und schlechter Blutzuckereinstellung (d. h. glykiertes Hämoglobin A1c (HbA1c) zwischen 7,5 % und 10,5 % trotz ein bis drei oraler Antidiabetika (OAD) und/oder Insulin auf Basis von Metformin. Alle eingeschlossenen Probanden akzeptieren die EDN-Behandlung und wurden nach 7, 30 Tagen und 3, 6, 12 Monaten nachuntersucht. Die primären Ziele waren die Bewertung der Wirkungen von EDN auf die insulinsekretorische Funktion und die Insulinsensitivität bei der Behandlung von T2DM.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

30

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Jiangsu
      • Nanjing, Jiangsu, China, 210009
        • Rekrutierung
        • Zhongda Hospital, Southeast University
        • Kontakt:
          • Gaojun Teng, MD

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 75 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Subjekt im Alter von #18 Jahren und #75 Jahren (beide Enden eingeschlossen)
  2. Der Proband (oder Erziehungsberechtigte) versteht die Anforderungen und die Behandlung dieser klinischen Studie und stimmt der Studie zu und ist in der Lage, die Studie abzuschließen
  3. Seit ≤ 15 Jahren mit T2DM diagnostiziert (gemäß WHO-Kriterien)
  4. Auf der Grundlage von Metformin (Tagesdosis ≥ 1000 mg), Anwendung einer Kombination von 1-3 OADs für mehr als die letzten 3 Monate, mit oder ohne Insulin (Dosis nicht begrenzt). Definierte OADs waren: Sulfonylharnstoffe/Glenide, Thiazolidindione und α-Glycosidase-Inhibitoren
  5. Spiegel von glykosyliertem Hämoglobin (HbA1c) zwischen 7,5 % und 10,5 % (basierend auf Baseline-Tests)
  6. Body-Mass-Index (BMI) ≥ 18 und ≤ 40 kg/m2

Ausschlusskriterien:

  1. T1DM oder irgendein sekundärer Diabetes
  2. Vorgeschichte einer Aortenerkrankung (wie Aortenaneurysma oder Aortendissektion) oder Aortenchirurgie (einschließlich Zöliakiedissektion)
  3. Die Ausgangs-CTA-Untersuchung ergab ein Aortenaneurysma oder eine Aortendissektion oder eine abnormale anatomische Struktur der Leberarterie und ihrer Äste oder andere Gefäßstruktur-/Statusanomalien (wie z. B. schwere Schlängelung oder Verengung der Arterie, endovaskuläre Thrombose oder instabile Plaque usw.). nicht geeignet für die endovaskuläre Denervation, wie vom Forscher festgestellt
  4. Mehr als 2 selbstberichtete oder dokumentierte Fälle von schwerer Hypoglykämie (definiert als Hypoglykämie mit schwerer kognitiver Beeinträchtigung, die Hilfe erfordert) innerhalb der letzten 6 Monate
  5. Patienten, bei denen in den letzten 6 Monaten ein schwerwiegendes kardiovaskuläres und zerebrovaskuläres Ereignis (MACCE), eine größere Operation, eine schwere Infektion, eine gastrointestinale Blutung und eine akute Pankreatitis aufgetreten sind
  6. Schwere autonome Neuropathie (posturale Hypotonie usw.)
  7. Schwere Leberinsuffizienz (ALT und/oder AST über dem 3-fachen der normalen Obergrenze oder Gesamtbilirubin im Serum über dem 2-fachen der normalen Obergrenze), Niereninsuffizienz (eGFR < 60 ml/min/1,73 m2). Die eGFR-Berechnungsformel ist in Anmerkung e von Tabelle 4.3 Datenerfassungstabelle dargestellt.), chronische Pankreatitis, Gerinnungsstörung (PT, APTT oder INR höher als das Zweifache der normalen Obergrenze; ​​Thrombozytenzahl < 80 × 109/l oder ≥ 700 × 109/l) und bösartige Tumore
  8. Sie leiden unter einer psychischen Erkrankung und sind nicht kooperationsfähig
  9. Schwanger
  10. Es gab Bedingungen, von denen die Forscher feststellten, dass sie die Sicherheit der Probanden beeinträchtigen oder die Auswertung der Testergebnisse beeinträchtigen
  11. Patienten, die für eine MRT nicht geeignet sind (z. paramagnetische Metallimplantate, Klaustrophobie usw.)
  12. Teilnahme an oder derzeitige Teilnahme an anderen klinischen Studien innerhalb von 3 Monaten vor der Einschreibung

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Die Gruppe der endovaskulären Denervation (EDN).
Erhalten Sie eine Behandlung zur endovaskulären Denervation (EDN).
Das Netrod-System ist ein perkutanes, katheterbasiertes Gerät, das Hochfrequenzenergie verwendet, um die die Arterien umgebenden sympathischen Nerven zu denervieren

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderungen der sekretorischen Inselfunktion (HOMA-β)
Zeitfenster: Von der Grundlinie bis zu 6 Monaten
Veränderungen der sekretorischen Inselfunktion (HOMA-β, HOMA-IR) gegenüber dem Ausgangswert 6 Monate nach dem Eingriff
Von der Grundlinie bis zu 6 Monaten

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Auftreten von schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen im Zusammenhang mit dem Gerät oder dem Verfahren
Zeitfenster: Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Auftreten von geräte- oder verfahrensbedingten schwerwiegenden unerwünschten Ereignissen vom Ausgangswert bis 12 Monate nach dem Eingriff
Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen des Hba1c
Zeitfenster: Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Änderungen des Hba1c gegenüber dem Ausgangswert 12 Monate nach dem Eingriff
Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Änderungen der Zeit im Bereich (TIR) ​​über 14 Tage von Glukose
Zeitfenster: Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Änderungen der Zeit im Bereich (TIR) ​​über 14 Tage bei Verwendung der kontinuierlichen Glukoseüberwachung 12 Monate nach dem Eingriff
Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Änderungen im Bereich unter der OGTT-Insulinfreisetzungskurve
Zeitfenster: Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Veränderung der Fläche unter der OGTT-Insulinfreisetzungskurve von der Grundlinie bis 12 Monate nach dem Eingriff
Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Änderungen im Bereich unter der OGTT-C-Peptid-Freisetzungskurve
Zeitfenster: Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Änderungen in der Fläche unter der OGTT-C-Peptid-Freisetzungskurve von der Grundlinie bis 12 Monate nach dem Eingriff
Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen des Leberfettgehalts
Zeitfenster: Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen des Leberfettgehalts gegenüber dem Ausgangswert 6 Monate nach dem Eingriff
Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen der Leberfunktion
Zeitfenster: Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen der Leberfunktion (ALT, AST, GGT, ALP) gegenüber dem Ausgangswert 6 Monate nach dem Eingriff
Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen der Blutfette
Zeitfenster: Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen der Blutfettwerte, angezeigt durch Triglyceride, Gesamtcholesterin, HDL-Cholesterin und LDL-Cholesterin gegenüber dem Ausgangswert 12 Monate nach dem Eingriff
Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen in der Magenentleerung
Zeitfenster: Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen der Magenentleerung, wie durch 13C-Acetat-Atemtest von der Grundlinie 12 Monate nach dem Eingriff angezeigt
Von der Baseline bis 12 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen der Insulinsensitivität
Zeitfenster: Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Änderungen der Insulinsensitivität, angezeigt durch die Glukose-Infusionsrate und den M-Wert in der hyperinsulinämisch-euglykämischen Klemme gegenüber dem Ausgangswert 6 Monate nach dem Eingriff
Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen stoffwechselbedingter Hormone
Zeitfenster: Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen stoffwechselbezogener Hormone, einschließlich Glucagon, Pankreas-Polypeptid, Glucagon-ähnliches Peptid-1, Magen-Inhibitor-Polypeptid, Neuropeptid Y, Peptid YY, Ghrelin, Adiponektin und Leptin
Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen der Plasmazytokine
Zeitfenster: Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen der Plasmazytokine einschließlich IFN-γ, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-12p70, IL-17A, TNF-α, IL-13, IL-15, MCP -1、FGF21/23 und BDNF vom Ausgangswert 6 Monate nach dem Eingriff
Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen im Blut- und Stuhlmetabolom
Zeitfenster: Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen des Blut- und Stuhlmetaboloms (unter Verwendung der Flüssigkeits-Masse-Kombinationsmethode (LC-MS)) gegenüber dem Ausgangswert 6 Monate nach dem Eingriff
Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen der fäkalen Mikrobiota
Zeitfenster: Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderungen der fäkalen Mikrobiota (Unter Verwendung der Flüssigkeits-Massen-Kombinationsmethode (LC-MS) zur Bewertung der fäkalen 16S-rRNA-Sequenzierung und der nicht zielgerichteten Metabolomik) ab dem Ausgangswert 6 Monate nach dem Eingriff
Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderung der Aktivität des sympathischen Nervensystems
Zeitfenster: Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff
Veränderung der Aktivität des sympathischen Nervensystems (die kardiale Belastungskapazität wurde anhand der autonomen Nervenfunktion bewertet und die kardiopulmonale Resonanz bewertet die Erregbarkeit des sympathischen Nervensystems) gegenüber dem Ausgangswert 6 Monate nach dem Eingriff
Von der Baseline bis 6 Monate nach dem Eingriff

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Gaojun Teng, MD, Zhongda hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. Dezember 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. Oktober 2023

Studienabschluss (Geschätzt)

30. April 2024

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

28. November 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

5. Januar 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

6. Januar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

21. Juli 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

20. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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