Vergleich der unmittelbaren Auswirkungen eines hypopressiven Bauchübungsprogramms mit einem propriozeptiven neuromuskulären Facilitation-Stretching-Programm auf die Flexibilität der Hamstrings bei Erwachsenen mit Short-Hamstring-Syndrom

Experimental: Hypopressive abdominale Techniken

Alle Probanden wurden von einem registrierten Physiotherapeuten in zwei Einarbeitungssitzungen von jeweils 45 Minuten in die korrekte Durchführung der hypopressiven Abdominaltechniken (HAT) eingewiesen, bevor Maßnahmen ergriffen wurden. Nach den beiden Sitzungen wurden alle Probanden, die die Übung nicht richtig gelernt hatten, aus der Studie ausgeschlossen. Das HAT-Training bestand darin, die Probanden in einer stehenden Position zu bitten, eine Wirbelsäulendehnung mit neutralem Becken und Aktivierung der Schulterblattmuskulatur für drei normale Atemzyklen mit langsamer und tiefer Ausatmung durchzuführen, und beim letzten Atemzug wurde eine exspiratorische Apnoe mit Rippenexpansion und -erhöhung angefordert . In dieser Sitzung wurden gemäß den in den Einarbeitungssitzungen beschriebenen Richtlinien zwei Serien von vier dynamischen HATs in stehender Position durchgeführt: dynamische HATs in Rechtsneigung, dynamische HATs in Linksneigung, dynamische HATs in Rechtsrotation und dynamische HATs in Linksrotation.

Verhalten: Hypopressive abdominale Techniken

Beide Trainingsprotokolle wurden in einer einzigen Intervention für jeden Teilnehmer durchgeführt, der entweder der HAT- oder der PNF-Stretching-Gruppe zugeordnet war. Die Intervention begann mit der Messung der Hüftbeugung mit dem EPR-Test und endete mit einer Messung der Hüftbeugung nach der Intervention, um die Auswirkungen der Behandlung zu beobachten. Alle Messungen sowie die Interventionen für jeden der Patienten in den beiden Gruppen wurden von demselben registrierten Physiotherapeuten durchgeführt. Um eine Untersuchungsreihenfolge der unteren Extremitäten im EPR-Test zu standardisieren, wurde zuerst die rechte untere Extremität beurteilt, gefolgt von der linken unteren Extremität. Ebenso wurde die gleiche Reihenfolge für das Dehnen in der PNF-Gruppe standardisiert.

Aktiver Komparator: Dehnung der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation

Der Therapeut setzte sich grätschend auf dieses Bein und hob das andere Bein an, indem er die Ferse auf die Schulter legte. Der Therapeut beugte dann die Hüfte des Teilnehmers, wobei er das Knie gestreckt hielt, bis zu dem Punkt des Unbehagens, der vom Patienten oder dem vom Therapeuten wahrgenommenen Ende des Bereichs angezeigt wurde. In dieser Position wurde das Bein für 10 Sekunden gestreckt gehalten und unmittelbar danach wurde der Teilnehmer gebeten, mit der Schulter des Therapeuten als Gegenwiderstand für 5 Sekunden eine maximale isometrische Kontraktion auszuführen, wodurch das Bein an der gleichen Stelle gestreckt blieb. Sobald die Kontraktion aufhört, beugt der Therapeut die Hüfte erneut, bis eine neue Bereichsgrenze erreicht ist, und wiederholt dasselbe Protokoll erneut. Die Gesamtdauer beträgt 60 Sekunden, bestehend aus 4 passiven Dehnungen von jeweils 10 Sekunden und 4 isometrischen Kontraktionen gegen Widerstand von jeweils 5 Sekunden.

Verhalten: Dehnung der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation

Dehnung der propriozeptiven neuromuskulären Fazilitation

Gerader Beinheben-Test.

Das Subjekt in Rückenlage. Das unsontierte Bein des Patienten wurde mit Oberschenkelgurten auf der Trage gestreckt gehalten. Ein digitaler Neigungsmesser wurde am anderen Bein über dem Schienbein platziert, bevor mit dem Anheben des Beins begonnen wurde, um die während des Tests erzielten Grade quantifizieren zu können. Der Therapeut legt eine Hand auf die Ferse des Patienten und hält das Fersenbein, um eine Rotation zu verhindern, und die andere auf die Patella, um zu verhindern, dass sich das Knie während des Tests beugt. Der Untersucher führt dann eine langsame, fortschreitende Beugung der Hüfte mit gestrecktem Knie aus, beginnend bei 0° in Ruhe und unter Berücksichtigung von 90°, wenn die untere Extremität vollständig senkrecht zur Untersuchungsliege steht. Als Winkelwert gilt der individuell maximal tolerierte Flexionsgrad, der Moment, in dem das Becken in Retroversion zu kippen beginnt oder der Untersucher einen festen Widerstand wahrnimmt.

Der Zehen-Boden-Abstandstest

Der Zehen-Boden-Abstandstest wurde auch als Werkzeug verwendet, um die Flexibilität der Kniesehnenmuskulatur zu messen. Die Testperson stand ohne Schuhe und hüftbreit auseinander auf einer Plattform. Die Testperson wurde gebeten, sich nach vorne zu lehnen, den Oberkörper so weit wie möglich zu beugen und die Knie, Arme und Finger vollständig gestreckt zu halten. Der vertikale Abstand zwischen der Spitze des Mittelfingers und der Plattform wurde mit einem flexiblen Maßband gemessen und in Zentimetern angegeben. Der vertikale Abstand zwischen der Plattform und der Spitze des Mittelfingers war positiv, wenn die Testperson die Plattform nicht erreichte, und negativ, wenn die Testperson weiter reichen konnte.