Сравнение непосредственных эффектов программы гипопрессивных упражнений для брюшного пресса по сравнению с программой проприоцептивной нейромышечной фасилитации на гибкость подколенного сухожилия у взрослых с синдромом короткого подколенного сухожилия

Экспериментальный: Гипопрессивные абдоминальные техники

Все испытуемые были проинструктированы зарегистрированным физиотерапевтом о том, как правильно выполнять гипопрессивные абдоминальные техники (HAT) в течение двух ознакомительных сессий по 45 минут каждая, прежде чем предпринимать какие-либо действия. После двух занятий все испытуемые, которые не выучили упражнение правильно, были исключены из исследования. Тренировка HAT заключалась в том, что испытуемых в положении стоя просили выполнить удлинение позвоночника с нейтральным положением таза и активацией лопаточных мышц в течение трех нормальных дыхательных циклов с медленным и глубоким выдохом, а на последнем вдохе требовалось экспираторное апноэ с расширением и подъемом ребер. . На этом занятии, следуя рекомендациям, описанным в ознакомительных занятиях, были выполнены две серии из четырех динамических ВАТ в положении стоя: динамические ВАТ в наклоне вправо, динамические ВАТ в наклоне влево, динамические ВАТ в правом вращении и динамические ВАТ в левом вращении.

Поведенческий: Гипопрессивные абдоминальные техники

Оба тренировочных протокола были выполнены за одно вмешательство для каждого из участников, назначенных либо в группу HAT, либо в группу растяжки PNF. Вмешательство началось с измерения сгибания бедра с помощью теста ЭПР и закончилось измерением сгибания бедра после вмешательства для наблюдения за эффектами лечения. Все измерения, а также вмешательства для каждого из пациентов в двух группах проводились одним и тем же зарегистрированным физиотерапевтом. Для стандартизации порядка исследования нижних конечностей в тесте ЭПР сначала оценивали правую нижнюю конечность, затем левую. Точно так же тот же порядок был стандартизирован для растяжения в группе PNF.

Активный компаратор: Растяжение проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации

Терапевт оседлал эту ногу и поднял другую ногу, положив пятку на плечо. Затем терапевт согнул бедро участника, сохраняя разгибание колена, до точки дискомфорта, обозначенной пациентом или воспринимаемым терапевтом концом диапазона. В этом положении нога удерживалась прямой в течение 10 секунд, и сразу после этого участника просили выполнить максимальное изометрическое сокращение в течение 5 секунд, используя плечо терапевта в качестве противодействия, таким образом удерживая ногу прямо в той же точке. Как только сокращение прекращается, терапевт снова сгибает бедро, пока не будет достигнут новый предел диапазона, снова повторяя тот же протокол. Общая продолжительность 60 секунд, состоящая из 4 пассивных растяжек по 10 секунд каждая и 4 изометрических сокращений с сопротивлением по 5 секунд каждое.

Поведенческий: Растяжение проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации

Растяжение проприоцептивной нервно-мышечной фасилитации

Тест с поднятием прямой ноги.

Субъект лежит на спине. Несканированная нога пациента удерживалась вытянутой на носилках с помощью набедренных лямок. Цифровой инклинометр был помещен на другую ногу над большеберцовой костью перед тем, как начать поднимать ногу, чтобы можно было количественно оценить градусы, полученные во время теста. Терапевт кладет одну руку на пятку пациента, удерживая пяточную кость, чтобы предотвратить вращение, а другую — на надколенник, чтобы колено не сгибалось во время теста. Затем экзаменатор должен выполнить медленное постепенное сгибание бедра с разогнутым коленом, начиная с 0° в состоянии покоя и учитывая 90°, когда нижняя конечность полностью перпендикулярна кушетке для осмотра. Угловое значение принимается за максимальную степень сгибания, переносимую человеком, момент, когда таз начинает наклоняться назад или когда обследуемый ощущает твердое сопротивление.

Тест на расстояние между пальцами ног и полом

Тест расстояния между пальцами ног и полом также использовался в качестве инструмента для измерения гибкости мышц подколенного сухожилия. Испытуемый стоял на платформе без обуви, ноги на ширине плеч. Испытуемому предлагалось наклониться вперед, максимально сгибая туловище, держа колени, руки и пальцы полностью выпрямленными. Вертикальное расстояние между кончиком среднего пальца и платформой измеряли гибкой рулеткой и выражали в сантиметрах. Расстояние по вертикали между платформой и кончиком среднего пальца было положительным, когда испытуемый не достигал платформы, и отрицательным, когда испытуемый мог дотянуться дальше.