Comparaison des effets immédiats d'un programme d'exercices abdominaux hypopressifs par rapport à un programme d'étirement de facilitation neuromusculaire proprioceptive sur la flexibilité des ischio-jambiers chez les adultes atteints du syndrome des ischio-jambiers courts

Expérimental: Techniques abdominales hypopressives

Tous les sujets ont reçu des instructions d'un physiothérapeute agréé sur la manière d'effectuer correctement les techniques abdominales hypopressives (HAT) lors de deux séances de familiarisation de 45 minutes chacune avant toute action. Après les deux séances, tous les sujets qui n'avaient pas appris correctement l'exercice ont été retirés de l'étude. La formation HAT consistait à demander aux sujets en position debout d'effectuer une élongation vertébrale avec activation neutre du bassin et des muscles scapulaires pendant trois cycles respiratoires normaux avec expiration lente et profonde, et au dernier souffle, une apnée expiratoire avec expansion et élévation des côtes était demandée . Dans cette session, en suivant les directives décrites dans les sessions de familiarisation, deux séries de quatre HAT dynamiques en position debout ont été réalisées : HAT dynamiques en inclinaison droite, HAT dynamiques en inclinaison gauche, HAT dynamiques en rotation droite et HAT dynamiques en rotation gauche.

Comportemental: Techniques abdominales hypopressives

Les deux protocoles d'entraînement ont été réalisés en une seule intervention pour chacun des participants assignés au groupe d'étirement HAT ou PNF. L'intervention a commencé par la mesure de la flexion de la hanche à l'aide du test EPR et s'est terminée par une mesure post-intervention de la flexion de la hanche pour observer les effets du traitement. Toutes les mesures, ainsi que les interventions pour chacun des patients des deux groupes, ont été réalisées par le même kinésithérapeute agréé. Afin de standardiser un ordre d'examen des membres inférieurs dans le test EPR, le membre inférieur droit a été évalué en premier, suivi du membre inférieur gauche. De même, le même ordre a été standardisé pour les étirements dans le groupe PNF.

Comparateur actif: Étirement de la facilitation neuromusculaire proprioceptive

Le thérapeute chevauchait cette jambe et levait l'autre jambe en plaçant le talon sur l'épaule. Le thérapeute a ensuite fléchi la hanche du participant, en maintenant l'extension du genou, jusqu'au point d'inconfort indiqué par le patient ou la fin de gamme perçue par le thérapeute. Dans cette position, la jambe a été maintenue droite pendant 10 secondes et immédiatement après, le participant a été invité à effectuer une contraction isométrique maximale pendant 5 secondes en utilisant l'épaule du thérapeute comme contre-résistance, gardant ainsi la jambe droite au même point. Dès que la contraction s'arrête, le thérapeute fléchit à nouveau la hanche jusqu'à ce qu'une nouvelle limite d'amplitude soit atteinte, en répétant à nouveau le même protocole. La durée totale est de 60 secondes, composée de 4 étirements passifs de 10 secondes chacun et de 4 contractions isométriques contre résistance de 5 secondes chacune.

Comportemental: Étirement de la facilitation neuromusculaire proprioceptive

Étirement de la facilitation neuromusculaire proprioceptive

Test d'élévation de la jambe droite.

Le sujet en décubitus dorsal. La jambe non numérisée du patient était maintenue allongée sur la civière au moyen de sangles de cuisse. Un inclinomètre numérique a été placé sur l'autre jambe au-dessus du tibia avant de commencer à lever la jambe, afin de pouvoir quantifier les degrés obtenus lors du test. Le thérapeute placera une main sur le talon du patient en tenant le calcanéus pour empêcher la rotation et l'autre sur la rotule pour empêcher le genou de fléchir pendant le test. L'examinateur effectuera alors une flexion lente et progressive de la hanche avec le genou en extension, en partant de 0° au repos et en considérant 90° lorsque le membre inférieur est complètement perpendiculaire à la table d'examen. La valeur angulaire est prise comme le degré de flexion maximal toléré par l'individu, le moment où le bassin commence à basculer en rétroversion ou lorsque l'examinateur perçoit une sensation de résistance ferme.

Le test de distance orteil-sol

Le test Toe-Floor Distance a également été utilisé comme outil pour mesurer la flexibilité des muscles ischio-jambiers. Le sujet se tenait sur une plate-forme sans chaussures et les pieds écartés de la largeur des hanches. On a demandé au sujet de se pencher en avant, en fléchissant le tronc autant que possible, en gardant les genoux, les bras et les doigts complètement étendus. La distance verticale entre le bout du majeur et la plate-forme a été mesurée avec un mètre ruban souple et exprimée en centimètres. La distance verticale entre la plate-forme et le bout du majeur était positive lorsque le sujet n'atteignait pas la plate-forme et négative lorsque le sujet pouvait aller plus loin.