ショートハムストリング症候群の成人におけるハムストリングの柔軟性に対する、低圧腹部運動プログラムと固有受容神経筋促進ストレッチングプログラムの即時効果の比較

実験的：低圧腹部テクニック

すべての被験者は、登録された理学療法士から、行動を起こす前に、それぞれ 45 分間の 2 回の習熟セッションで、低圧腹部テクニック (HAT) を正しく実行する方法について指導を受けました。 2回のセッションの後、運動を正しく学ばなかったすべての被験者は研究から除外されました. HATトレーニングは、立位の被験者に、ゆっくりと深い呼気を伴う3つの通常の呼吸サイクルで中立的な骨盤と肩甲骨の筋肉の活性化を伴う脊柱の伸長を実行するように依頼することで構成され、最後の呼吸では、肋骨の拡張と挙上を伴う呼気性無呼吸が要求されました. このセッションでは、習熟セッションで説明されているガイドラインに従って、立位での 4 つの動的 HAT の 2 つのシリーズが実行されました: 右傾斜の動的 HAT、左傾斜の動的 HAT、右回転の動的 HAT、左回転の動的 HAT。

行動：低圧腹部テクニック

両方のトレーニング プロトコルは、HAT または PNF ストレッチ グループのいずれかに割り当てられた参加者ごとに 1 回の介入で実施されました。 介入は、EPR テストを使用した股関節屈曲の測定から始まり、治療の効果を観察するために股関節屈曲の介入後の測定で終了しました。 すべての測定と、2 つのグループの各患者への介入は、同じ登録理学療法士によって行われました。 ＥＰＲ検査における下肢の検査順序を標準化するために、最初に右下肢を評価し、次に左下肢を評価した。 同様に、PNFグループのストレッチについても同じ順序が標準化されました。

アクティブコンパレータ：固有受容神経筋促進のストレッチ

セラピストはその脚にまたがり、かかとを肩に乗せてもう一方の脚を上げました。 次に、セラピストは参加者の股関節を屈曲させ、膝の伸展を維持し、患者またはセラピストが認識した範囲の限界点によって不快感を示しました。 この位置で脚を 10 秒間まっすぐに保ち、その直後にセラピストの肩を逆抵抗として使用して 5 秒間最大等尺性収縮を実行するよう参加者に求め、脚を同じポイントでまっすぐに保ちます。 収縮が止まるとすぐに、セラピストは新しい範囲の限界に達するまで股関節を再び曲げ、同じプロトコルをもう一度繰り返します. 合計持続時間は 60 秒で、各 10 秒の 4 つの受動的ストレッチと、各 5 秒の抵抗に対する 4 つの等尺性収縮で構成されます。

行動：固有受容神経筋促進のストレッチング

固有受容神経筋促進のストレッチング

ストレートレッグレイズテスト.

仰臥位の患者。 スキャンされていない患者の脚は、太もものストラップを使用してストレッチャーで伸ばされたままにされました。 テスト中に得られた角度を定量化できるようにするために、脚を持ち上げ始める前に、デジタル傾斜計を脛骨の上にもう一方の脚に配置しました。 セラピストは片手を患者のかかとに置き、回転を防ぐために踵骨を保持し、もう一方の手を膝蓋骨に置き、テスト中に膝が曲がるのを防ぎます。 次に、検査者は、安静時の 0° から開始し、下肢が検査台に対して完全に垂直になったときの 90° を考慮して、膝を伸ばした状態で股関節をゆっくりと漸進的に屈曲させます。 角度値は、骨盤が後傾で傾き始める瞬間、または検者がしっかりとした抵抗感を感じた瞬間に、個人が許容できる屈曲の最大度として採用されます。

Toe-Floor Distance テスト

Toe-Floor Distance テストは、ハムストリングの筋肉の柔軟性を測定するツールとしても使用されました。 被験者は靴を履かず、足を腰幅に開いてプラットフォームに立っていました。 被験者は、膝、腕、指を完全に伸ばしたまま、体幹を可能な限り曲げて前かがみになるように求められました。 中指の先端とプラットフォームの間の垂直距離は、柔軟な巻尺で測定され、センチメートルで表されました. プラットフォームと中指の先端の間の垂直距離は、被験者がプラットフォームに到達していない場合は正、被験者がさらに到達できる場合は負でした。