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Mechanismen von Depression und Anhedonie bei Jugendlichen: Verknüpfung von Schlafdauer und -timing mit belohnungs- und stressbedingter Gehirnfunktion (MoDA)

13. November 2025 aktualisiert von: Melynda Casement, University of Oregon
Diese Forschung wird biobehaviorale Ansätze verwenden, um Verständnis für die Zusammenhänge zwischen Schlafdauer und -zeitpunkt, belastenden Lebensereignissen und depressiven Symptomen bei Jugendlichen zu schaffen, mit dem langfristigen Ziel, wirksame präventive Interventionen zu entwickeln.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Intervention / Behandlung

Detaillierte Beschreibung

In den letzten zehn Jahren ist die Prävalenz von Jugendlichen, die an schweren depressiven Episoden litten, im vergangenen Jahr stetig von 8 % auf 14 % gestiegen, und es wird erwartet, dass Depressionen bis 2030 die Hauptursache für Behinderungen weltweit sein werden. Die Zunahme der Häufigkeit von Depressionen und Behinderungen hängt auch mit einer Zunahme der Suizidalität bei Jugendlichen zusammen, und das depressive Symptom der Anhedonie sagt Suizidalität über die Depressionsdiagnose hinaus voraus. Das hohe Maß an Morbidität und Mortalität im Zusammenhang mit Depressionen und Anhedonie im Jugendalter macht dies zu einer Schlüsselentwicklungsphase für Forschung und Intervention. Das Risiko für Depressionen und Anhedonie ist bei Jugendlichen mit unzureichender Schlafdauer, spätem Schlafzeitpunkt oder erhöhter Belastung durch Stressoren erhöht. Besorgniserregend ist, dass nur 30 % der Jugendlichen regelmäßig die empfohlenen Schlafstunden erreichen, und der Schlafzeitpunkt ist spätestens in der mittleren bis späten Adoleszenz. Jugendliche berichten auch über ein hohes Maß an Stress im Zusammenhang mit Arbeits- und Zeitanforderungen, und die meisten werden vor dem Erwachsenenalter mindestens ein schwerwiegendes nachteiliges Lebensereignis erleben. Kurzer/später Schlaf und Stressoren können auch Störungen der belohnungs- und stressbezogenen Gehirnfunktion verursachen (z. B. Reaktion des medialen präfrontalen Kortex auf monetäre Belohnung, autonome und endokrine Funktion während Stressoren), die wichtige biobehaviorale Mechanismen von Depression und Anhedonie sind. Kurze/späte Schlafgewohnheiten sind primäre Ziele für Depressionsinterventionen bei Jugendlichen; Es gibt jedoch keine ausreichenden kausalen Beweise dafür, dass die Verbesserung der Schlafgelegenheit und/oder des Timings die biologischen Verhaltensmechanismen der Depression verändern wird.

Das übergeordnete Ziel dieses R01 ist die Bewertung eines Bioverhaltensmodells, bei dem eine ausreichende Schlafdauer und/oder ein früher Schlafzeitpunkt depressive Symptome und Anhedonie reduzieren können, indem sie die belohnungs- und stressbedingte Gehirnfunktion bei Jugendlichen fördern. Das langfristige Ziel dieser Forschung ist es, den Schlaf und die zirkadiane Funktion zur Förderung der psychischen Gesundheit zu nutzen. Eine Reihe von Studien von PI und Co-Is zeigen, dass kurzer Schlaf, langer Schlaf und stressige Lebensereignisse unabhängig voneinander belohnungs- und stressbedingte Gehirnfunktionen und depressive Symptome bei Jugendlichen vorhersagen. Diese Studien bewerten jedoch nicht die interaktiven Auswirkungen von Schlaf/zirkadianer Funktion und stressigen Lebensereignissen oder verwenden experimentelle Designs. Neuere Forschungen von PI und Co-Is nutzen die Schlafzirkadian-Manipulation, um auf belohnungs- und stressbedingte Gehirnfunktionen abzuzielen und die psychische Gesundheit von Jugendlichen zu verbessern. Aufbauend auf dieser Forschung wird dieser R01 die zentrale Hypothese testen, dass eine Verlängerung und/oder Förderung des Schlafs die belohnungs- und stressbedingte Gehirnfunktion verändert und depressive Symptome und Anhedonie bei Jugendlichen mit kurzem und spätem Schlaf verringert. Dieser Vorschlag steht im Einklang mit dem strategischen Ziel des NIMH, klinisch bedeutsame Biomarker und Verhaltensindikatoren für psychische Gesundheit zu identifizieren.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

150

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 19 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. 14-19 Jahre
  2. Derzeit in der High School
  3. Kurz- und Spätschlaf (Wochentags-Schlafdauer ≤ 6 h & Halbzeit ≥ 4:00 Uhr; n=100) oder Lang- und Frühschlaf (Wochentags-Schlafdauer ≥ 8 h & Halbzeit ≤ 2:30 Uhr; n=50), indexiert durch den Münchner Chronotyp Fragebogen
  4. Lebenslange Belastungshäufigkeit größer als 4 auf dem Stress and Adversity Inventory (STRAIN) Screener
  5. Schweregrad der depressiven Symptome T-Score größer oder gleich 45 auf der Depressionsskala „Patient Reported Outcomes“ (PROMIS).

Ausschlusskriterien:

  1. hohes Risiko einer DSM-IV-Alkoholabhängigkeit [durchschnittliche Tage des Alkoholkonsums pro Monat im vergangenen Jahr im Alter von 18-19, 17, 16 und 14-15 von ≥4, ≥2, ≥1 bzw. ≥0,5 (9 )], ermittelt mit dem Timeline Follow-Back (TLFB);
  2. im vergangenen Jahr durchschnittliche Tage des Cannabis-/Nikotinkonsums pro Monat im Alter von 18–19, 17, 16 und 14–15 von ≥12, ≥6, ≥3 bzw. ≥1,5, bestimmt durch den TLFB;
  3. jeder vom TLFB festgestellte wiederholte Konsum anderer Substanzen (Verbrauch im vergangenen Jahr > 1);
  4. DSM-5-Kriterien für aktuelle oder frühere schwere Alkohol-/Substanzstörung (≥6 Symptome), bestimmt durch den Kiddie Schedule for Affective Disorders and Schizophrenia for DSM-5 Present and Lifetime (K-SADS-PL);
  5. akute Alkoholvergiftung, operationalisiert als Blutalkoholkonzentration von 0,02 oder höher während des Speicheltests mit dem Alkoholtester;
  6. selbstberichteter Konsum von Opioiden, Benzodiazepinen, Halluzinogenen oder Stimulanzien (außer Koffein und Nikotin) innerhalb von 24 Stunden nach Studienbesuchen;
  7. selbstberichtete Entzugssymptome von Beruhigungsmitteln oder Stimulanzien an Tagen der Studienbesuche;
  8. Beginn/Ende einer verschriebenen Medikation innerhalb von 2 Monaten nach der Beobachtungsstudie;
  9. Änderungen der Medikamentendosis innerhalb des Zeitrahmens, der als 5-fache Halbwertszeit des Medikaments [die Zeit bis zum Erreichen des pharmakokinetischen Gleichgewichtszustands] vor Beginn der Beobachtungs- oder experimentellen Studien berechnet wird;
  10. von den Teilnehmern erwartete Änderungen der verschriebenen Medikamente oder der Medikamentendosierung während der Beobachtungs- oder experimentellen Studien;
  11. aktuelle Schlafstörungen außer Schlaflosigkeit und verzögerter Schlafphase, die durch das strukturierte klinische Interview für DSM-5-Schlafstörungen bestimmt wurden;
  12. lebenslange bipolare oder psychotische Störung, bestimmt durch den K-SADS-PL;
  13. mittleres bis hohes Suizidrisiko, bestimmt mit dem Columbia Protocol und der Suicide Severity Rating Scale;
  14. bestimmte Erkrankungen (z. B. neurologische Störungen, Herzinsuffizienz oder -beschwerden, Bluthochdruck, Bewusstlosigkeit in der Anamnese > 5 Minuten);
  15. Zustände, die für fMRT kontraindiziert sind (z. B. Eisenmetall im Körper);
  16. Personen mit Augenerkrankungen, Epilepsie oder photosensibilisierenden Medikamenten, die während des Manipulationszustands kontraindiziert sind, wenn helles Licht verabreicht wird (z. Porphyrin-Arzneimittel, die bei der photodynamischen Behandlung von Hautkrankheiten verwendet werden);
  17. Reise durch zwei oder mehr Zeitzonen innerhalb des Monats vor den nächtlichen Studienbesuchen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Grundlegende Wissenschaft
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Schlafverlängerung und fortgeschrittene „Lark Routine“
Die Teilnehmer gehen 90 Minuten früher als ihre typische durchschnittliche Schlafenszeit ins Bett, um die Schlafdauer zu verlängern und das Schlaftiming vorzuziehen
Verhalten: Schlafverlängerung und Voraus
Teilnehmer in der Schlafverlängerungs- und Vorabbedingung behalten einen stabilen Schlafplan bei, der die Schlafdauer verlängert und die Schlafenszeit um 90 Minuten relativ zur Schlafenszeit an Wochentagen vorverlegt. Diese chronotherapeutische Manipulation umfasst das Blockieren von phasenverzögerndem Licht am Abend mit einer Schutzbrille mit orangefarbenen Linsen ("blaue Blocker"), beginnend 2 Stunden vor dem Schlafengehen, und eine 30-minütige Exposition mit 506 Lux blaugrünem Licht am Morgen, beginnend mit der Aufstehzeit helle Lichtbrille (ReTimer Pty Ltd., Australien). Die Einhaltung des Zeitplans und der Chronotherapie wird durch Motivationstechniken (z. B. Motivationssicherung, Vorplanung, Problemlösung), die Aufforderung an die Teilnehmer, dem Studienkoordinator eine SMS zu schreiben und morgendliche Bewertungen zur Aufstehzeit durchzuführen, und finanzielle Anreize verstärkt.
Andere Namen:
  • Lark-Routine
Aktiver Komparator: Regelmäßige Schlafdauer und Timing „Owl Routine“
Die Teilnehmer gehen zu ihrer typischen durchschnittlichen Schlafenszeit ins Bett
Verhalten: Regelmäßige Schlafdauer und -timing
Teilnehmer mit normaler Schlafdauer und -zeit werden einen stabilen Schlafplan einhalten, der ihrer typischen Schlafgelegenheit und Zeit an Wochentagen entspricht. Die Einhaltung des Zeitplans wird durch Motivationstechniken (z. B. Motivationssicherung, Vorplanung, Problemlösung), durch die die Teilnehmer aufgefordert werden, dem Studienkoordinator eine SMS zu schreiben und morgendliche Bewertungen zur Aufstehzeit durchzuführen, und durch finanzielle Anreize verstärkt.
Andere Namen:
  • Eulen-Routine

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Pädiatrische Depressionsskala – Kurzform (8 Punkte)
Zeitfenster: 2 Monate
Die Skala des Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) für Depressionen (8-Punkte-Kurzform) wird zu Studienbeginn, nach jedem 2-wöchigen Intervall intensiver Überwachung und bei der Nachsorge in Bezug auf die letzten 7 Tage verabreicht . Die Messung verwendet 5-Punkte-Likert-Skalen mit Werten zwischen 8 und 40, wobei höhere Werte eine stärkere Depression und niedrigere Werte ein besseres Ergebnis anzeigen. Rohwerte werden mithilfe von Umrechnungstabellen, die auf der PROMIS-Website (nihpromis.org) veröffentlicht sind, in standardisierte T-Werte umgewandelt. T-Scores von 50 repräsentieren den Mittelwert der standardisierten Stichprobe.
2 Monate
Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Pediatric Positive Affect Scale – Short Form (8 Items)
Zeitfenster: 2 Monate
Die Skala des Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) für positive Affekte (8-Punkte-Kurzform) wird zu Studienbeginn, nach jedem 2-wöchigen Intervall intensiver Überwachung und bei der Nachsorge in Bezug auf die letzten 7 verabreicht Tage. Die Messung verwendet 5-Punkte-Likert-Skalen mit Werten zwischen 8 und 40, wobei höhere Werte einen höheren positiven Effekt und ein besseres Ergebnis anzeigen. Rohwerte werden mithilfe von Umrechnungstabellen, die auf der PROMIS-Website (nihpromis.org) veröffentlicht sind, in standardisierte T-Werte umgewandelt. T-Scores von 50 repräsentieren den Mittelwert der standardisierten Stichprobe.
2 Monate
Dimensionale Anhedonie-Bewertungsskala (DARS)
Zeitfenster: 2 Monate
Die Dimensional Anhedonia Rating Scale (DARS) wird verwendet, um die Zustandsanhedonie in Bezug auf 4 Bereiche zu bewerten: Hobbys, Essen/Trinken, soziale Aktivitäten und sensorische Erfahrung. Das 17-Punkte-Maß bewertet hedonische Erfahrungen „im Moment“ unter Verwendung von 4-Punkte-Likert-Skalen. Der DARS hat eine hohe Reliabilität und eine gute konvergente und divergente Validität. Die DARS-Werte reichen von 0 bis 68, wobei höhere Werte eine geringere Anhedonie und ein besseres Ergebnis anzeigen.
2 Monate
Stressbedingte Gehirnfunktion
Zeitfenster: 2 Wochen
Stressbedingte Gehirnfunktionen werden mit autonomen und neuroendokrinen Messungen vor und während der Trier Social Stress Task (TSST) indiziert. Der TSST ist eine laborbasierte sozial-evaluative Bedrohungsaufgabe, die zuverlässig subjektiven Stress und Anstiege des Stresshormons Cortisol auslöst.
2 Wochen
Belohnungsbezogene Gehirnfunktion
Zeitfenster: 2 Wochen
Funktionelle Magnetresonanztomographie (fMRT) während der Monetary Incentive Delay (MID)-Aufgabe wird verwendet, um die vom Blutsauerstoffgehalt abhängige (BOLD) regionale Reaktion und funktionelle Konnektivität im Zusammenhang mit der Erwartung und dem Erhalt von Geldprämien zu messen. Diese Aufgabe löst zuverlässig eine Aktivierung neuronaler Belohnungsschaltkreise aus und reagiert empfindlich auf Depressionen und Schlaf-/Tagesfaktoren.
2 Wochen

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

University of Oregon

Mitarbeiter

National Institute of Mental Health (NIMH)
University of Pittsburgh
Oregon Research Institute

Ermittler

  • Hauptermittler: Melynda D Casement, PhD, University of Oregon

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

27. März 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienabschluss (Geschätzt)

31. Dezember 2026

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

7. September 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

10. Januar 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

20. Januar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

17. November 2025

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

13. November 2025

Zuletzt verifiziert

1. November 2025

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen

Andere Studien-ID-Nummern

  • 217730
  • R01MH126109 (US NIH Stipendium/Vertrag)

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

JA

Beschreibung des IPD-Plans

Rohdaten und Daten aus beschreibenden/rohen Messungen, wie in der Vereinbarung zur gemeinsamen Nutzung von Daten beschrieben, werden halbjährlich bis zum 15. Juli und 15. Januar oder am nächsten Geschäftstag eingereicht, beginnend am 15. Januar 2023.

IPD-Sharing-Zeitrahmen

Wir stellen der Forschungsgemeinschaft alle Ressourcen zur Verfügung, die in einer veröffentlichten oder zur Veröffentlichung angenommenen Veröffentlichung präsentiert werden. Wir stimmen zu, Daten rechtzeitig freizugeben und zu teilen, spätestens jedoch ein Jahr nach Abschluss der geförderten Projektlaufzeit oder dem Datum der Veröffentlichung der wichtigsten Ergebnisse aus unserem endgültigen Datensatz.

IPD-Sharing-Zugriffskriterien

Um Zugang zu den Daten zu erhalten, müssen Forscher, die nicht Teil des ursprünglichen Forschungsprotokolls gemäß der Definition des IRB-Antrags der University of Oregon waren, eine detaillierte Beschreibung ihres Projekts beim Investigator Committee einreichen. Der Vorschlag muss die persönliche Identifizierung des Forschers und die institutionelle Zugehörigkeit, einen aktuellen Lebenslauf, Qualifikationen, die geschätzte Dauer der vorgeschlagenen Forschung, die Quelle der finanziellen Unterstützung und eine Erklärung zu Interessenkonflikten enthalten. Das beschriebene Protokoll muss Studienziele, Hintergrund und Aussagekraft sowie Analysemethoden und -arten sowie eine Beschreibung der angeforderten Daten und eine Liste der Variablen enthalten. Nach der Genehmigung muss der Prüfer das erforderliche Antragsformular für die IRB-Befreiung der University of Oregon für Forschungszwecke ausfüllen und den Abschluss eines verantwortungsvollen Forschungsprogramms dokumentieren. Es werden keine Daten bereitgestellt, die einzelne Forschungsteilnehmer identifizieren könnten oder die das ursprüngliche Einwilligungsformular ausdrücklich untersagte.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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