Mecanismos de depressão e anedonia em adolescentes: vinculando a duração e o tempo do sono à função cerebral relacionada à recompensa e ao estresse (MoDA)

Critério de inclusão:

1. 14-19 anos de idade
2. Atualmente no ensino médio
3. Sono curto e tardio (duração do sono durante a semana ≤ 6h e ponto médio ≥ 4h; n=100) ou sono longo e precoce (duração do sono durante a semana ≥ 8h e ponto médio ≤ 2h30; n=50), indexado pelo Cronótipo de Munique Questionário
4. Frequência de eventos estressantes ao longo da vida maior que 4 no Stress and Adversity Inventory (STRAIN) Screener
5. Escore t de gravidade dos sintomas depressivos maior ou igual a 45 na escala de depressão de resultados relatados pelo paciente (PROMIS)

Critério de exclusão:

1. alto risco de dependência de álcool DSM-IV [último ano média de dias de uso de álcool por mês nas idades de 18-19, 17, 16 e 14-15 de ≥4, ≥2, ≥1 e ≥0,5, respectivamente (9 )], determinado com o Timeline Follow-Back (TLFB);
2. dias médios de uso de cannabis/nicotina por mês no último ano nas idades de 18-19, 17, 16 e 14-15 de ≥12, ≥6, ≥3 e ≥1,5, respectivamente, determinado pelo TLFB;
3. qualquer uso repetido de outras substâncias (uso no ano anterior >1) determinado pelo TLFB;
4. Critérios do DSM-5 para transtorno grave atual ou passado por uso de álcool/substâncias (≥6 sintomas), determinados pela Tabela Infantil para Transtornos Afetivos e Esquizofrenia para o DSM-5 Presente e Vitalício (K-SADS-PL);
5. intoxicação alcoólica aguda, operacionalizada como uma concentração de álcool no sangue de 0,02 ou superior durante a triagem de saliva do bafômetro;
6. uso autorrelatado de opioides, benzodiazepínicos, alucinógenos ou estimulantes (exceto cafeína e nicotina) nas 24 horas anteriores às visitas do estudo;
7. sintomas autorrelatados de abstinência de depressores ou estimulantes nos dias das visitas do estudo;
8. início/término de um medicamento prescrito dentro de 2 meses do estudo observacional;
9. mudanças na dose da medicação dentro do prazo calculado como 5x a meia-vida da droga [o tempo para atingir o estado estacionário farmacocinético] antes do início dos estudos observacionais ou experimentais;
10. mudanças antecipadas pelo participante nos medicamentos prescritos ou na dosagem de medicamentos durante os estudos observacionais ou experimentais;
11. distúrbios do sono atuais, exceto insônia e atraso na fase do sono, determinados pela Entrevista Clínica Estruturada para Distúrbios do Sono do DSM-5;
12. transtorno bipolar ou psicótico vitalício determinado pelo K-SADS-PL;
13. risco de suicídio moderado a alto determinado com o Protocolo de Columbia e a Escala de Classificação de Gravidade do Suicídio;
14. certas condições médicas (por exemplo, distúrbio neurológico, insuficiência ou problema cardíaco, pressão alta, histórico de inconsciência > 5 minutos);
15. condições que são contraindicadas para fMRI (por exemplo, metal ferroso no corpo);
16. indivíduos com doença ocular, epilepsia ou medicamentos fotossensibilizantes que são contraindicados durante a condição de manipulação quando a luz brilhante é administrada (por exemplo, neurolépticos psiquiátricos [por exemplo, fenotiazina], medicamentos psoralênicos, medicamentos antiarrítmicos [por exemplo, amiodarona], medicamentos antimaláricos e antirreumáticos, drogas porfirinas usadas no tratamento fotodinâmico de doenças de pele);
17. viajar por dois ou mais fusos horários no mês anterior às visitas de estudo durante a noite.