Eine Testbatterie zur Bewertung von Muskelkraft, Gleichgewicht und funktioneller Leistung bei Patienten mit chronischer Knöchelinstabilität

Studiendesign und -verfahren Daten für eine Querschnittsstudie wurden gemäß der STROBE-Erklärung im Zeitraum 2021-2022 gesammelt, in der Probanden mit chronischer Sprunggelenksinstabilität (CAI) mit Kraft-, Gleichgewichts- und Funktionstests bewertet wurden.

Ergebnismessungen Das primäre Ergebnis war die Knöchelfunktion bei Patienten mit CAIs, die durch eine Testbatterie bewertet wurde, die aus zwei Muskelkrafttests, einem Gleichgewichtstest und zwei funktionellen Leistungstests bestand.

Muskelstärke Die isometrische Muskelkraft der Knöchelinversion und -eversion wurde unter Verwendung von handgehaltener Dynamometrie, MicroFET2 (Hoggan Health Industries, Inc., Draper, UT), bewertet. Die Probanden wurden in Bauchlage liegend mit den Füßen außerhalb der Kante untersucht, wobei ein Testleiter den Unterschenkel der Probanden stabilisierte. Vor dem Test probierten die Probanden die Anweisungen gegen die Hand des Testleiters aus. Drei maximale isometrische Kontraktionen, gemessen in Newton (N) mit 15 Sekunden Pause zwischen jeder Kontraktion, wurden gemessen und der beste Versuch wurde für die weitere Analyse verwendet. Beim Ändern der Testrichtung wurden fünf Minuten Pause verwendet.

Der Single-Leg-Stance-Test (SLS) Das Gleichgewicht wurde mit dem Single-Leg-Stance-Test (SLS) gemessen. Der Test begann damit, dass die Testperson auf einem Bein stand, die Arme gerade nach unten streckte und das andere Bein gegen die Wade des Standbeins drückte. Beim stabilen Stehen wurde die Testperson gebeten, ihre Augen zu schließen und das Gleichgewicht zu halten, ohne gegenüberliegende Beine oder Arme zu verwenden. Die Häufigkeit, mit der das Subjekt sein Gleichgewicht innerhalb von 30 Sekunden korrigierte, wurde als Teil des Fußhebens dokumentiert. Teilweises Anheben des Fußes wurde definiert als alle Teile des Fußes, die die Oberfläche verließen, z. Zehen, Außenfuß, Ferse. Das Absetzen des anderen Beins zählte auch als Teil des Fußhebens. Die Gesamtzahl der teilweisen Fußhebungen bildete eine Punktzahl, die als Ergebnis verwendet wurde.

Funktionelle Leistung Die funktionale Leistung wurde durch den Single-Leg Hop for Distance (SLHD) und den zeitgesteuerten 30-Sekunden-Side-Hop-Test bewertet. Vor jedem Test musste der Proband drei submaximale Testsprünge durchführen.

Beim SLHD stand die Testperson auf einem Bein, während das andere Bein vom Boden abgehoben war. Freies Beinschwingen war erlaubt, aber die Hände wurden hinter dem Rücken platziert. Das Subjekt sprang so weit wie möglich nach vorne, startete und landete mit einer kontrollierten Landung auf demselben Fuß. Der Proband musste beim Landen das Gleichgewicht halten, bis der Testleiter die Landeposition registriert hatte, ungefähr (2-3 s). Der Abstand wurde in Zentimetern von der Zehe beim Abstoß bis zur Ferse gemessen, wo die Testperson landete.

Für den Side-Hop-Test stand die Testperson auf dem Testbein, wobei das andere Bein vom Boden abgehoben war und die Hände hinter dem Rücken platziert waren. Es wurden zwei parallele Klebebandstreifen verwendet, die im Abstand von 40 cm auf dem Boden angebracht wurden, und die Testperson sprang während eines Zeitraums von 30 s so oft wie möglich von einer Seite zur anderen. Die Anzahl erfolgreich durchgeführter Sprünge, ohne das Band zu berühren, wurde aufgezeichnet und wird für weitere Analysen verwendet.

Berechnung der Stichprobengröße Basierend auf einer Potenz von 0,80 (α = 0,05) wären ungefähr 18 CAI-Probanden erforderlich, um einen Unterschied von 20 % zwischen verletztem und unverletztem Sprunggelenk im Ergebnis des Gleichgewichtstests zu erkennen. Zwanzig Prozent wurden als minimaler klinisch relevanter Unterschied betrachtet. Daher wurde für diese Studie geplant, mindestens 25 CAI-Probanden im Hinblick auf potenzielle Studienabbrecher zu rekrutieren.

Statistischer Analyseplan Statistiken werden mit IBM SPSS (IBM SPSS Statistics for Windows, Version 27.0. IBM, Armonk, New York). Mit dem Wilcoxon-Rangtest werden Unterschiede in Kraft, Gleichgewicht und funktioneller Leistung zwischen verletztem und nicht verletztem Sprunggelenk analysiert. Der Korrelationskoeffizient von Spearman wird verwendet, um die Assoziation zwischen den verschiedenen Tests zu analysieren.

Der Gliedmaßensymmetrieindex (LSI) wird berechnet, um zu bestimmen, ob eine seitliche Differenz der unteren Gliedmaßen als normal oder abnormal klassifiziert werden kann. Der LSI ist definiert als Quotient aus dem Score des verletzten Sprunggelenks und dem Score des unverletzten Sprunggelenks, ausgedrückt in Prozent (verletzt/nicht verletzt x 100 = LSI).