Bateria testowa do oceny siły mięśni, równowagi i sprawności funkcjonalnej u osób z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego

Projekt i procedura badania Dane do badania przekrojowego, zgodnego ze stwierdzeniem STROBE, zostały zebrane w latach 2021-2022, gdzie oceniano osoby z przewlekłą niestabilnością stawu skokowego (CAI) za pomocą testów siły, równowagi i sprawności funkcjonalnej.

Pomiary wyników Pierwszorzędowym wynikiem była funkcja stawu skokowego u pacjentów z CAI, którą oceniano za pomocą zestawu testów składającego się z dwóch testów siły mięśni, jednego testu równowagi i dwóch testów wydolności funkcjonalnej.

Siła mięśni Inwersję kostki i izometryczną siłę mięśni ewersji oceniano stosując ręczną dynamometrię MicroFET2 (Hoggan Health Industries, Inc., Draper, UT). Badani byli badani w pozycji leżącej na brzuchu ze stopami poza krawędzią, przy czym jeden lider testu stabilizował podudzie badanego. Przed testem badani próbowali wskazówek na ręce lidera testu. Zmierzono trzy maksymalne skurcze izometryczne, mierzone w Newtonach (N) z 15-sekundowymi przerwami między każdym skurczem, a najlepszą próbę wykorzystano do dalszej analizy. Podczas zmiany kierunku badania stosowano pięć minut odpoczynku.

Test stania na jednej nodze (SLS) Równowagę mierzono za pomocą testu stania na jednej nodze (SLS). Test rozpoczynał się od tego, że badany stał na jednej nodze, z rękami wyprostowanymi w dół, a drugą nogą opierał się o łydkę nogi stojącej. Stojąc stabilnie, badanego poproszono o zamknięcie oczu i utrzymanie równowagi bez używania przeciwległych nóg lub rąk. Liczba korekt równowagi przez badanego w ciągu 30 sekund została udokumentowana jako częściowe unoszenie stóp. Podniesienie części stopy zostało zdefiniowane jako wszystkie części stopy, które opuściły powierzchnię, np. palce, zewnętrzna stopa, pięta. Opuszczenie przeciwnej nogi również liczy się jako częściowe unoszenie stopy. Łączna liczba częściowych uniesień stóp stanowiła punktację, która została wykorzystana jako wynik.

Sprawność funkcjonalna Sprawność funkcjonalna została oceniona za pomocą skoku na jedną nogę na odległość (SLHD) i 30-sekundowego testu skoku w bok. Przed każdym testem badany musiał wykonać trzy submaksymalne skoki testowe.

W przypadku SLHD badany stał na jednej nodze z drugą nogą uniesioną z podłogi. Dozwolone było swobodne wymachiwanie nogami, ale ręce były umieszczone za plecami. Badany skoczył do przodu tak daleko, jak to możliwe, startując i lądując na tej samej nodze z kontrolowanym lądowaniem. Osoba badana musiała utrzymać równowagę podczas lądowania, dopóki prowadzący test nie zarejestrował pozycji lądowania, około (2-3 s). Odległość mierzono w centymetrach od palca podczas odbicia do pięty, gdzie badany wylądował.

W teście skoku w bok badany stał na nodze testowej, z drugą nogą uniesioną z podłogi i rękami umieszczonymi za plecami. Posłużono się dwoma równoległymi paskami taśmy rozłożonymi na podłodze w odległości 40 cm, a badany podskakiwał jak najwięcej razy z boku na bok w ciągu 30 s. Liczba udanych skoków wykonanych bez dotykania taśmy została zarejestrowana i posłuży do dalszej analizy.

Obliczenie wielkości próby W oparciu o potęgę 0,80 (α = 0,05), około 18 pacjentów CAI musiałoby wykryć 20% różnicę między kontuzjowaną i nieuszkodzoną kostką w wyniku testu równowagi. Dwadzieścia procent uznano za minimalną istotną klinicznie różnicę. Dlatego w tym badaniu zaplanowano rekrutację co najmniej 25 osób z CAI z uwzględnieniem potencjalnych rezygnacji.

Plan analizy statystycznej Statystyki zostaną obliczone przy użyciu IBM SPSS (IBM SPSS Statistics dla Windows, wersja 27.0. IBM, Armonk, Nowy Jork). Różnice w sile, równowadze i wydajności funkcjonalnej między kontuzjowaną i nieuszkodzoną kostką zostaną przeanalizowane za pomocą testu rang Wilcoxona. Współczynnik korelacji Spearmana zostanie wykorzystany do analizy związku między różnymi testami.

Wskaźnik symetrii kończyn (LSI) zostanie obliczony w celu określenia, czy różnica między kończynami dolnymi z boku na bok może być sklasyfikowana jako normalna lub nienormalna. LSI definiuje się jako stosunek punktacji uszkodzonej kostki do wyniku zdrowej kostki, wyrażony w procentach (kontuzjowany/nieuszkodzony x 100 = LSI).