Una batteria di test per la valutazione della forza muscolare, dell'equilibrio e delle prestazioni funzionali in soggetti con instabilità cronica della caviglia

Disegno e procedura dello studio I dati per lo studio trasversale, aderenti alla dichiarazione STROBE, sono stati raccolti durante il 2021-2022 in cui i soggetti con instabilità cronica della caviglia (CAI) sono stati valutati con test di forza, equilibrio e prestazioni funzionali.

Misure di esito L'esito primario era la funzione della caviglia, nei soggetti con CAI, che è stata valutata da una batteria di test composta da due test di forza muscolare, un test di equilibrio e due test di prestazione funzionale.

Forza muscolare La forza muscolare isometrica inversione ed eversione della caviglia è stata valutata utilizzando la dinamometria manuale, MicroFET2 (Hoggan Health Industries, Inc., Draper, UT). I soggetti sono stati esaminati sdraiati in posizione prona con i piedi fuori dal bordo con un leader del test che stabilizzava la parte inferiore della gamba del soggetto. Prima del test, i soggetti hanno provato le indicazioni contro la mano del leader del test. Sono state misurate tre contrazioni isometriche massime, misurate in Newton (N) con 15 secondi di riposo tra ciascuna contrazione, e il miglior tentativo è stato utilizzato per ulteriori analisi. Sono stati utilizzati cinque minuti di riposo quando si cambia direzione del test.

Il test di posizione su una gamba sola (SLS) L'equilibrio è stato misurato con il test di posizione su una gamba sola (SLS). Il test è iniziato con il soggetto in piedi su una gamba, con le braccia tese verso il basso e l'altra gamba tenuta contro il polpaccio della gamba in piedi. Quando si è in piedi in modo stabile, al soggetto è stato chiesto di chiudere gli occhi e mantenere l'equilibrio senza usare gambe o braccia opposte. Il numero di volte in cui il soggetto ha corretto il proprio equilibrio, durante 30 secondi, è stato documentato come alzate parziali dei piedi. Il sollevamento parziale del piede è stato definito come tutte le parti del piede che hanno lasciato la superficie, ad es. dita, piede esterno, tallone. Anche l'abbassamento della gamba opposta contava come sollevamento parziale del piede. Il numero totale di alzate parziali costituiva un punteggio utilizzato come risultato.

Prestazioni funzionali Le prestazioni funzionali sono state valutate mediante il Single-leg hop for distance (SLHD) e il test side hop temporizzato di 30 secondi. Prima di ogni test, il soggetto doveva eseguire tre salti di prova submassimali.

Per il SLHD, il soggetto era in piedi su una gamba con l'altra gamba sollevata dal pavimento. L'oscillazione della gamba libera era consentita ma le mani erano posizionate dietro la schiena. Il soggetto è saltato in avanti il ​​più possibile, decollando e atterrando sullo stesso piede con un atterraggio controllato. Il soggetto doveva mantenere l'equilibrio durante l'atterraggio fino a quando il leader del test non aveva registrato la posizione di atterraggio, circa (2-3 s). La distanza è stata misurata in centimetri dalla punta al momento della spinta al tallone dove il soggetto è atterrato.

Per il test del salto laterale, il soggetto si trovava sulla gamba del test, con l'altra gamba sollevata dal pavimento e le mani dietro la schiena. Sono state utilizzate due strisce parallele di nastro adesivo, poste a 40 cm di distanza l'una dall'altra sul pavimento e il soggetto è saltato da una parte all'altra il maggior numero di volte possibile durante un periodo di 30 s. Il numero di salti eseguiti con successo, senza toccare il nastro, è stato registrato e verrà utilizzato per ulteriori analisi.

Calcolo della dimensione del campione Sulla base di una potenza di 0,80 (α =0,05), a circa 18 soggetti CAI sarebbe richiesto di rilevare una differenza del 20% tra caviglia infortunata e non infortunata nel punteggio del test dell'equilibrio. Il 20% è stato considerato come una minima differenza clinicamente rilevante. Pertanto, questo studio è stato pianificato per reclutare un minimo di 25 soggetti CAI per quanto riguarda i potenziali abbandoni.

Piano di analisi statistica Le statistiche verranno calcolate utilizzando IBM SPSS (IBM SPSS Statistics per Windows, versione 27.0. IBM, Armonk, New York). Le differenze di forza, equilibrio e prestazione funzionale, tra caviglia infortunata e non infortunata, saranno analizzate con il Wilcoxon rank test. Il coefficiente di correlazione di Spearman sarà utilizzato per analizzare l'associazione tra i diversi test.

L'indice di simmetria degli arti (LSI) verrà calcolato per determinare se una differenza da un lato all'altro dell'arto inferiore possa essere classificata come normale o anormale. L'LSI è definito come il rapporto tra il punteggio della caviglia infortunata e il punteggio della caviglia non infortunata, espresso in percentuale (infortunata/non infortunata x 100 = LSI).