Tesztelem az izomerő, az egyensúly és a funkcionális teljesítmény értékeléséhez krónikus bokainstabilitásban szenvedő alanyoknál

A vizsgálat felépítése és eljárása A keresztmetszeti vizsgálathoz szükséges adatokat a STROBE állításnak megfelelően 2021-2022 között gyűjtöttük, ahol a krónikus bokainstabilitásban (CAI) szenvedő alanyokat erő-, egyensúly- és funkcionális teljesítménytesztekkel értékelték.

Eredménymérések Az elsődleges eredmény a bokaműködés volt CAI-ban szenvedő alanyoknál, amelyet két izomerőtesztből, egy egyensúlytesztből és két funkcionális teljesítménytesztből álló tesztelem segítségével értékeltek.

Izomerő A boka inverzióját és kifordítási izometrikus izometrikus erejét MicroFET2 (Hoggan Health Industries, Inc., Draper, UT) kézi dinamometriával határoztuk meg. Az alanyokat hanyatt fekve vizsgálták úgy, hogy a lábuk a szélen kívül volt, és az egyik tesztvezető stabilizálta az alany alsó lábát. A teszt előtt az alanyok a tesztvezető kezével próbálták ki az irányokat. Három maximális izometrikus összehúzódást mértek Newtonban (N), az egyes kontrakciók között 15 másodperc pihenővel, és a legjobb kísérletet használtuk a további elemzéshez. A vizsgálat irányának megváltoztatásakor öt perc pihenőt alkalmaztunk.

Az egylábú állásteszt (SLS) Az egyensúlyt az egylábú állásteszttel (SLS) mértük. A teszt úgy kezdődött, hogy az alany az egyik lábán állt, karjait egyenesen lefelé tartotta, a másik lábát pedig az álló láb vádlijához tartotta. Amikor stabilan állt, az alanyokat arra kérték, hogy csukják be a szemüket és őrizzék meg egyensúlyukat anélkül, hogy ellentétes lábakat vagy karokat használnának. Azon alkalmak számát, amikor az alany 30 másodperc alatt korrigálta egyensúlyát, részleges lábemelésként dokumentáltuk. Részleges lábemelést úgy határoztunk meg, mint a láb minden részét, amely elhagyta a felszínt, pl. lábujjak, külső lábfej, sarok. Az ellenkező láb letétele is rész lábemelésnek számított. A rész lábemelések teljes száma egy pontszámot jelent, amelyet ennek eredményeként használtunk.

Funkcionális teljesítmény A funkcionális teljesítményt az egylábú ugrás távolságra (SLHD) és a 30 másodperces időzített oldalugrási teszttel értékelték. Minden teszt előtt az alanynak három szubmaximális próbaugrást kellett végrehajtania.

Az SLHD esetében az alany az egyik lábán állt, a másik lábát pedig felemelték a padlóról. A szabad láblengés megengedett volt, de a kezek a háta mögé kerültek. Az alany amennyire csak lehetett, előreugrott, ugyanazon a lábon szállt fel és szállt le ellenőrzött leszállással. Az alanynak egyensúlyban kellett tartania a leszálláskor, amíg a tesztvezető fel nem vette a leszállási pozíciót, körülbelül (2-3 másodperc). A távolságot centiméterben mérték a lábujjtól a kilökődésnél a sarokig, ahol az alany landolt.

Az oldalsó ugrási tesztnél az alany a próbalábon állt, a másik lábát felemelte a padlóról, és a kezét a háta mögé tette. Két párhuzamos, egymástól 40 cm-re elhelyezett szalagcsíkot használtak a padlón, és az alany a lehető legtöbbször ugrált egyik oldalról a másikra 30 másodperc alatt. A szalag érintése nélkül végrehajtott sikeres ugrások számát rögzítjük, és a további elemzéshez felhasználjuk.

A minta méretének kiszámítása A 0,80 (α = 0,05) hatvány alapján körülbelül 18 CAI alanynak kellene 20%-os különbséget kimutatnia a sérült és a nem sérült boka között az egyensúlyteszt pontszámában. A húsz százalékot minimális klinikailag releváns különbségnek tekintették. Ezért ezt a tanulmányt legalább 25 CAI alany felvételére tervezték, tekintettel a potenciális lemorzsolódásra.

Statisztikai elemzési terv A statisztikák kiszámítása az IBM SPSS (IBM SPSS Statistics for Windows, 27.0 verzió) segítségével történik. IBM, Armonk, NY). Az erő, az egyensúly és a funkcionális teljesítmény különbségeit a sérült és a nem sérült boka között a Wilcoxon rangteszttel elemzik. A Spearman-féle korrelációs együtthatót használjuk a különböző tesztek közötti összefüggés elemzésére.

A végtag szimmetria indexe (LSI) kiszámításra kerül annak meghatározására, hogy az oldalsó alsó végtagok közötti különbség normálisnak vagy kórosnak minősíthető-e. Az LSI-t a sérült boka pontszámának és a nem sérült boka pontszámának arányaként határozzák meg, százalékban kifejezve (sérült/nem sérült x 100 = LSI).