Een testbatterij voor evaluatie van spierkracht, balans en functionele prestaties bij proefpersonen met chronische enkelinstabiliteit

Onderzoeksopzet en -procedure Gegevens voor een dwarsdoorsnedeonderzoek, in overeenstemming met de STROBE-verklaring, werden verzameld in 2021-2022, waarbij proefpersonen met chronische enkelinstabiliteit (CAI) werden geëvalueerd met tests van kracht, balans en functionele prestaties.

Uitkomstmaten De primaire uitkomstmaat was de enkelfunctie, bij proefpersonen met CAI's, die werd beoordeeld door een testbatterij bestaande uit twee spierkrachttesten, één balanstest en twee functionele prestatietesten.

Spierkracht Enkelinversie en eversie isometrische spierkracht werden beoordeeld met behulp van handdynamometrie, MicroFET2 (Hoggan Health Industries, Inc., Draper, UT). De proefpersonen werden liggend in buikligging onderzocht met de voeten buiten de rand waarbij één testleider het onderbeen van de proefpersoon stabiliseerde. Voorafgaand aan de test probeerden de proefpersonen de aanwijzingen tegen de hand van de testleider. Drie maximale isometrische contracties, gemeten in Newton (N) met 15 seconden rust tussen elke contractie, werden gemeten en de beste poging werd gebruikt voor verdere analyse. Vijf minuten rust werden gebruikt bij het veranderen van de testrichting.

De Single Leg stance test (SLS) De balans werd gemeten met de Single Leg stance test (SLS). De test begon met de proefpersoon die op één been stond, met zijn armen recht naar beneden en het andere been tegen de kuit van het staande been gehouden. Als de proefpersoon stabiel stond, werd hem gevraagd de ogen te sluiten en het evenwicht te bewaren zonder tegenovergestelde benen of armen te gebruiken. Het aantal keren dat de proefpersoon zijn evenwicht corrigeerde, gedurende 30 seconden, werd gedocumenteerd als gedeeltelijke voetliften. Gedeeltelijke voetlift werd gedefinieerd als alle delen van de voet die het oppervlak verlieten, b.v. tenen, buitenvoet, hiel. Het neerleggen van het andere been telde ook als gedeeltelijke voetlift. Het totaal aantal deel voetliften vormde een score die als resultaat werd gebruikt.

Functionele prestatie Functionele prestatie werd beoordeeld door middel van de Single-leg hop for distance (SLHD) en de 30-sec timed side hop test. Voor elke test moest de proefpersoon drie submaximale testsprongen maken.

Voor de SLHD stond de proefpersoon op één been met het andere been van de vloer getild. Vrije beenzwaai was toegestaan, maar de handen werden achter de rug geplaatst. De proefpersoon sprong zo ver mogelijk naar voren, opstijgend en landend op dezelfde voet met een gecontroleerde landing. De proefpersoon moest bij de landing zijn evenwicht bewaren totdat de testleider de landingspositie had geregistreerd, ongeveer (2-3 s). De afstand werd gemeten in centimeters vanaf de teen bij de afzet tot de hiel waar de proefpersoon landde.

Voor de side-hop-test stond de proefpersoon op het testbeen, met het andere been van de vloer getild en de handen achter de rug geplaatst. Er werden twee parallelle stroken tape gebruikt, die 40 cm uit elkaar op de vloer waren geplaatst en de proefpersoon sprong zo vaak mogelijk heen en weer gedurende een periode van 30 seconden. Het aantal geslaagde sprongen zonder de band aan te raken, werd geregistreerd en zal worden gebruikt voor verdere analyse.

Berekening van de steekproefomvang Op basis van een power van 0,80 (α = 0,05) zouden ongeveer 18 CAI-proefpersonen nodig zijn om een ​​verschil van 20% tussen geblesseerde en niet-geblesseerde enkel in de balanstestscore te detecteren. Twintig procent werd beschouwd als een minimaal klinisch relevant verschil. Daarom was deze studie gepland om minimaal 25 CAI-proefpersonen te rekruteren met het oog op mogelijke uitvallers.

Statistisch analyseplan Statistieken worden berekend met behulp van IBM SPSS (IBM SPSS Statistics for Windows, versie 27.0. IBM, Armonk, NY). Verschillen in kracht, balans en functionele prestaties, tussen geblesseerde en niet-geblesseerde enkel, worden geanalyseerd met de Wilcoxon-ranktest. De correlatiecoëfficiënt van Spearman zal worden gebruikt om de associatie tussen de verschillende tests te analyseren.

De limb symmetry index (LSI) wordt berekend om te bepalen of een zijdelings verschil in de onderste ledematen als normaal of abnormaal kan worden geclassificeerd. De LSI is gedefinieerd als de verhouding tussen de score van de geblesseerde enkel en de score van de niet-geblesseerde enkel, uitgedrukt in procenten (geblesseerd/niet-geblesseerd x 100 = LSI).