- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05738330
Symptomüberwachung in der Hämodialyse (SMaRRT-HD)
Vergleichende Wirksamkeit zweier Ansätze zur Symptomüberwachung bei der Hämodialyse
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Massachusetts
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Waltham, Massachusetts, Vereinigte Staaten, 02451
- Rekrutierung
- Fresenius Medical Care
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Kontakt:
- Cassandra Bowman, MHA
- Telefonnummer: 919-445-6790
- E-Mail: Cassandra_Bowman@unc.edu
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Alter ≥ 18 Jahre
- Behandlung mit Hämodialyse in einer teilnehmenden Dialyseklinik
- Englisch oder Spanisch sprechend
Ausschlusskriterien:
- Nicht bereit, ihre Symptome über die SMaRRT-HD-Plattform zu melden
- Nicht bereit, klinisch gewonnene Daten mit dem Forschungsteam zu teilen
- Grunderkrankung wie Demenz, die voraussichtlich das Verständnis des Studieninformationsdokuments (Merkblatt) verhindert
- Inhaftierung
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Unterstützende Pflege
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Aktiver Komparator: SMaRRT-HD (Symptomüberwachung bei Nierenersatztherapie - Hämodialyse)
Für SMaRRT-HD randomisierte Dialysekliniken werden das SMaRRT-HD-Symptomüberwachungssystem implementieren.
SMaRRT-HD besteht aus 1) Tablet-basierter Symptomberichterstattung unter Verwendung einer vom Patienten gemeldeten Ergebnismessung (PROM) und 2) unterstützter klinischer Nachsorge, bestehend aus Symptomwarnungen, Anleitungen für das Symptommanagement und Symptomverfolgungsberichten, die mit den Patienten geteilt werden.
Für Studienteilnehmer in SMaRRT-HD-Kliniken wird das SMaRRT-HD-System zusätzlich zum Usual-Care-Ansatz zur Symptomüberwachung implementiert.
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Dialysekliniken, die in die SMaRRT-HD-Gruppe randomisiert wurden, werden das SMaRRT-HD-System verwenden, um von Patienten gemeldete Symptome zu erfassen und die klinische Nachsorge zu unterstützen.
Das Online-System umfasst ePROM-Umfragen zu Patientensymptomen, Echtzeit-E-Mail-Benachrichtigungen für Kliniker, Klinikleitlinien für das Symptommanagement und patientenbezogene Symptomberichte sowie ein administratives Dashboard, das die Verwaltung von Studienteilnehmern in Kliniken unterstützt, die SMaRRT-HD verwenden.
Ausgewiesenes Klinikpersonal (d. h. Patientenpflegetechniker und Krankenschwestern) erhalten eine Schulung zur Verwendung des Systems zur Verwaltung der Symptom-ePROM-Umfragen für Patienten auf Tablet-Computern.
Ausgewiesene Klinikkrankenschwestern und medizinische Dienstleister erhalten eine Schulung zum Zugriff auf Anleitungen für das Symptommanagement und patientenbezogene Symptomberichte im SMaRRT-HD-System.
Für Studienteilnehmer in SMaRRT-HD-Kliniken wird das SMaRRT-HD-System zusätzlich zum Usual-Care-Ansatz zur Symptomüberwachung implementiert.
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Aktiver Komparator: Übliche Pflege
Dialysekliniken, die für die übliche Versorgung randomisiert wurden, werden SMaRRT-HD oder andere versuchsorientierte Verfahren nicht anwenden.
Übliche Pflegekliniken überwachen die Symptome durch klinische Interaktionen mit den Teilnehmern und durch die Durchführung einer vom CMS vorgeschriebenen Umfrage zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL), die Fragen zu Symptomen enthält.
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Dialysekliniken, die für die übliche Versorgung randomisiert wurden, werden SMaRRT-HD oder andere versuchsorientierte Verfahren nicht anwenden.
Übliche Pflegekliniken überwachen die Symptome durch klinische Interaktionen mit den Teilnehmern und durch die Durchführung einer vom CMS vorgeschriebenen Umfrage zur gesundheitsbezogenen Lebensqualität (HRQOL), die Fragen zu Symptomen enthält.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Schwere der dialyseassoziierten Symptome (Wirksamkeit)
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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Dieses Ergebnis wird als Änderung des Dialysesymptom-Index-Schwere-Scores über 12 Monate (primärer Endpunkt) bewertet. Die Teilnehmer werden gefragt, ob sie in der vergangenen Woche Symptome hatten oder nicht. Wenn die Antwort ja ist, wird der Teilnehmer gebeten, anzugeben "Wie sehr hat es Sie gestört?". Niedrigste Punktzahl - 0; Höchste Punktzahl - 150. Eine höhere Punktzahl zeigt ein schlechteres Ergebnis an. |
Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Gesundheitsbezogene Lebensqualität (Effektivität)
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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EuroQOL 5D-5L (EQ-5D-5L) Die Teilnehmer werden zu 5 verschiedenen Bereichen befragt, die die Lebensqualität der Menschen beeinflussen können (Mobilität, Selbstversorgung, gewöhnliche Aktivitäten, Schmerzen und Beschwerden sowie Angst und Depression). Die Teilnehmer antworten auf einer Skala von 1 bis 5, wobei 1 = keine Probleme, 2 = leichte Probleme, 3 = mäßige Probleme, 4 = schwere Probleme und 5 = extreme Probleme. Ein zusammenfassender EQ-5D-Index wird abgeleitet, indem eine Formel (entwickelt von der EuroQol Group) angewendet wird, die jeder Ebene in jeder Dimension Werte (Gewichte) zuordnet. Eine höhere Punktzahl zeigt ein besseres Ergebnis an. |
Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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Erholungszeit nach der Dialyse (Wirksamkeit)
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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Frage zur Erholungszeit
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Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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Schmerzbeeinflussung (Wirksamkeit)
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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Kurzes Schmerzinventar (BPI) – Interferenz Die Teilnehmer werden gefragt, wie sehr der Schmerz in der vergangenen Woche verschiedene Aktivitäten beeinträchtigt hat. Dies wird typischerweise als Mittelwert der sieben Items bewertet. Niedrigste Punktzahl - 0; Höchste Punktzahl - 10. Eine höhere Punktzahl zeigt ein schlechteres Ergebnis an. |
Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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Angst (Effektivität)
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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Generalisierte Angststörung (GAD)-7 Die Teilnehmer werden gebeten anzugeben, wie oft sie in den letzten 2 Wochen Symptome oder Erfahrungen hatten. Niedrigste Punktzahl - 0; Höchste Punktzahl - 21. Eine höhere Punktzahl weist auf ein schlechteres Ergebnis hin. |
Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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Depression (Effektivität)
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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Patienten-Gesundheitsfragebogen (PHQ)-8 Die Teilnehmer werden gebeten anzugeben, wie oft sie in den letzten 2 Wochen Probleme hatten. Niedrigste Punktzahl - 0; Höchstpunktzahl - 24. Eine höhere Punktzahl zeigt ein schlechteres Ergebnis an. |
Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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Krankenhausaufenthalte (Wirksamkeit)
Zeitfenster: Dauer der aktiven 12 Monate Studienteilnahme plus 6 Monate; Insgesamt 18 Monate
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Hospitalisierungsrate
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Dauer der aktiven 12 Monate Studienteilnahme plus 6 Monate; Insgesamt 18 Monate
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Sterblichkeit (Effektivität)
Zeitfenster: Dauer der aktiven 12 Monate Studienteilnahme plus 6 Monate; Insgesamt 18 Monate
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Sterblichkeitsrate
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Dauer der aktiven 12 Monate Studienteilnahme plus 6 Monate; Insgesamt 18 Monate
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Versäumte Dialysesitzungen (Effektivität)
Zeitfenster: Dauer der aktiven 12-monatigen Studienteilnahme
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Die Anzahl verpasster Dialysesitzungen während der Teilnahme an der Studie.
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Dauer der aktiven 12-monatigen Studienteilnahme
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Verkürzte Dialysesitzungen (Effektivität)
Zeitfenster: Dauer der aktiven 12-monatigen Studienteilnahme
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Die Anzahl der verkürzten Dialysesitzungen während der Teilnahme an der Studie.
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Dauer der aktiven 12-monatigen Studienteilnahme
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Durchdringung (Implementierung)
Zeitfenster: Dauer der aktiven 12-monatigen Studienteilnahme
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SMaRRT-HD-Abschlussraten aus dem SMaRRT-HD-System und KDQOL™-36-Abschlussraten aus der Krankenakte der Dialyse
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Dauer der aktiven 12-monatigen Studienteilnahme
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Treue (Implementierung); Klinische Wirkung nach PROM-Einsatz; Alle Kliniken
Zeitfenster: Dauer der aktiven 12-monatigen Studienteilnahme
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Nachweis in der Dialyse-Krankenakte über ärztliche Maßnahmen als Reaktion auf ein gemeldetes Symptom.
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Dauer der aktiven 12-monatigen Studienteilnahme
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Treue (Implementierung); Von Patienten gemeldete klinische Nachsorge; Alle Kliniken
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate und 12 Monate
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Patientenantwort auf eine durch ein computergestütztes Telefoninterview durchgeführte Frage zum Auftreten einer klinischen Nachsorge eines gemeldeten Symptoms.
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Baseline, 6 Monate und 12 Monate
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Treue (Implementierung); Von Patienten/Klinikern gemeldete Nachsorgeaktivitäten; Alle Kliniken
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Antworten von Patienten, Klinikpersonal und medizinischen Anbietern auf Umfragefragen zum Auftreten einer klinischen Nachsorge eines gemeldeten Symptoms.
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6 Monate und 12 Monate
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Treue (Implementierung); Klinikzugang zu Symptomanleitungen; SMaRRT-HD-Kliniken
Zeitfenster: Dauer der aktiven 12-monatigen Studienteilnahme
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Nur in SMaRRT-HD-Kliniken Nachweis im SMaRRT-HD-System für den klinischen Zugriff auf Symptomanleitungen innerhalb von 7 Tagen nach jeder Verabreichung des SMaRRT-HD-Symptom-ePROM.
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Dauer der aktiven 12-monatigen Studienteilnahme
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Treue (Implementierung); Zugriff von Ärzten auf Symptomberichte; SMaRRT-HD-Kliniken
Zeitfenster: Dauer der aktiven 12-monatigen Studienteilnahme
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Nur in SMaRRT-HD-Kliniken Nachweis im SMaRRT-HD-System für den klinischen Zugriff auf Symptomberichte innerhalb von 7 Tagen nach jeder Verabreichung des SMaRRT-HD-Symptom-ePROM.
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Dauer der aktiven 12-monatigen Studienteilnahme
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Akzeptanz (Implementierung); Umfragen; Alle Kliniken
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Antworten von Patienten, Klinikpersonal und medizinischen Anbietern auf Umfragefragen zur Akzeptanz der Kommunikation zwischen Patient und Dialysepflegeteam über Symptome.
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6 Monate und 12 Monate
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Akzeptanz (Implementierung); Vorstellungsgespräche; Alle Kliniken
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Antworten von Patienten, Klinikpersonal und medizinischen Anbietern auf Interviewfragen zur Akzeptanz der Kommunikation zwischen Patient und Dialysepflegeteam über Symptome.
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6 Monate und 12 Monate
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Akzeptanz (Implementierung); Umfragen; SMaRRT-HD-Kliniken
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Nur in SMaRRT-HD-Kliniken Antworten von Patienten, Klinikpersonal und medizinischen Anbietern auf Umfragefragen zur Akzeptanz der SMaRRT-HD-Systemkomponenten.
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6 Monate und 12 Monate
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Akzeptanz (Implementierung); Vorstellungsgespräche; SMaRRT-HD-Kliniken
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Nur in SMaRRT-HD-Kliniken, Antworten von Patienten, Klinikpersonal und medizinischen Anbietern auf Interviewfragen zur Akzeptanz der SMaRRT-HD-Systemkomponenten.
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6 Monate und 12 Monate
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Angemessenheit (Umsetzung); Umfragen; Alle Kliniken
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Antworten von Patienten, Klinikpersonal und medizinischen Anbietern auf Umfragefragen zur Angemessenheit der Kommunikation zwischen Patient und Dialyseteam über Symptome.
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6 Monate und 12 Monate
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Angemessenheit (Umsetzung); Vorstellungsgespräche; Alle Kliniken
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Antworten von Patienten, Klinikpersonal und medizinischen Anbietern auf Interviewfragen zur Angemessenheit der Kommunikation zwischen Patient und Dialyseteam über Symptome.
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6 Monate und 12 Monate
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Angemessenheit (Umsetzung); Umfragen; SMaRRT-HD-Kliniken
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Nur in SMaRRT-HD-Kliniken Antworten von Patienten, Klinikpersonal und medizinischen Anbietern auf Umfragefragen zur Eignung der SMaRRT-HD-Systemkomponenten.
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6 Monate und 12 Monate
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Angemessenheit (Umsetzung); Vorstellungsgespräche; SMaRRT-HD-Kliniken
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Nur in SMaRRT-HD-Kliniken, Antworten von Patienten, Klinikpersonal und medizinischen Anbietern auf Interviewfragen zur Eignung der SMaRRT-HD-Systemkomponenten.
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6 Monate und 12 Monate
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Machbarkeit (Umsetzung); Umfragen; Alle Kliniken
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Antworten von Patienten, Klinikpersonal und medizinischen Anbietern auf Umfragefragen zur Durchführbarkeit der Kommunikation zwischen Patient und Dialyseteam über Symptome.
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6 Monate und 12 Monate
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Machbarkeit (Umsetzung); Vorstellungsgespräche; Alle Kliniken
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Antworten von Patienten, Klinikpersonal und medizinischen Anbietern auf Interviewfragen zur Durchführbarkeit der Kommunikation zwischen Patient und Dialyseteam über Symptome.
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6 Monate und 12 Monate
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Machbarkeit (Umsetzung); Vorstellungsgespräche; Unternehmensführer der Organisation von Dialyseanbietern
Zeitfenster: Interviews werden vor der Optimierungsphase und nach dem Ende des Versuchs durchgeführt.
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Antworten von Unternehmensleitern auf Interviewfragen zur Bedeutung, Machbarkeit und zum Nachhaltigkeitspotenzial der regelmäßigen Verabreichung von PROMs in der routinemäßigen Dialyseversorgung.
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Interviews werden vor der Optimierungsphase und nach dem Ende des Versuchs durchgeführt.
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Machbarkeit (Umsetzung); Umfragen; SMaRRT-HD-Kliniken
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Nur in SMaRRT-HD-Kliniken Antworten von Patienten, Klinikpersonal und medizinischen Anbietern auf Umfragefragen zur Machbarkeit der SMaRRT-HD-Systemkomponenten.
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6 Monate und 12 Monate
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Machbarkeit (Umsetzung); Vorstellungsgespräche; SMaRRT-HD-Kliniken
Zeitfenster: 6 Monate und 12 Monate
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Nur in SMaRRT-HD-Kliniken Antworten von Patienten, Klinikpersonal und medizinischen Anbietern auf Interviewfragen zur Machbarkeit der SMaRRT-HD-Systemkomponenten.
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6 Monate und 12 Monate
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Treue (Implementierung); Vom Patienten gemeldeter Erhalt einer Symptomzusammenfassung; Alle Kliniken
Zeitfenster: Ausgangswert, 6 Monate und 12 Monate
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Antwort des Patienten auf eine im Rahmen eines computergestützten Telefoninterviews durchgeführte Frage zum Erhalt von Symptomzusammenfassungen.
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Ausgangswert, 6 Monate und 12 Monate
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Müdigkeit (Effektivität)
Zeitfenster: Grundlinie, 6 Monate, 12 Monate
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Promis Müdigkeit SF 6a Die Ermüdung wird unter Verwendung der Promis Metigue Short Form (SF) 6A gemessen. Normalisierter Score als T-Werte gemeldet. Der gesamte Bereich der möglichen Punktzahlen beträgt 26,2 - 65,6. 50 zeigt den Bevölkerungswert mit einer Standardabweichung von 10 an. Eine niedrigere Punktzahl ist ein besseres Ergebnis. |
Grundlinie, 6 Monate, 12 Monate
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Engagement im Gesundheitswesen (Effektivität)
Zeitfenster: Grundlinie, 6 Monate, 12 Monate
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Gesundheitswesen - Kurzform 8a (Phe -8a) Die Teilnehmer werden gebeten, auf Aussagen zu antworten, mit denen jede Aussage für sie zum Zeitpunkt des Fragebogens verwaltet wird. Die Antworten reichen von "überhaupt nicht wahr" bis "sehr wahr". Das PHE-8A verwendet theoretische Punkte-basierte Bewertung, die in standardisierte T-Scores konvertiert sind. Eine höhere Punktzahl zeigt ein besseres Ergebnis an. |
Grundlinie, 6 Monate, 12 Monate
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Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Qualität der Patienten-Arzt-Kommunikation (Effektivität)
Zeitfenster: Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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In-Center Hemodialysis Consumer Assessment of Healthcare Providers and Systems (ICH CAHPS) – Communication and Caring Domain
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Baseline, 6 Monate, 12 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Laura Dember, MD, University of Pennsylvania
- Hauptermittler: Jennifer Flythe, MD, University of North Carolina, Chapel Hill
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Urogenitale Erkrankungen
- Pathologische Prozesse
- Männliche Urogenitalerkrankungen
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen
- Weibliche Urogenitalerkrankungen und Schwangerschaftskomplikationen
- Chronische Erkrankung
- Krankheitsattribute
- Niereninsuffizienz
- Niereninsuffizienz, chronisch
- Pathologische Zustände, Anzeichen und Symptome
- Nierenversagen, chronisch
Andere Studien-ID-Nummern
- 852661
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Beschreibung des IPD-Plans
Art der unterstützenden IPD-Freigabeinformationen
- STUDIENPROTOKOLL
- SAFT
- ICF
- CSR
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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