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Multikomponenten-Übungsprogramm zur intrinsischen Kapazität (ICOPE) von in der Gemeinschaft lebenden älteren Erwachsenen in der Primärversorgung

24. Februar 2023 aktualisiert von: Maria-Jose Gimenez Mestre, European University Spain

Auswirkungen eines Mehrkomponenten-Übungsprogramms auf die intrinsische Leistungsfähigkeit von in der Gemeinschaft lebenden älteren Erwachsenen im Rahmen des ICOPE-Rahmens: Studienprotokoll für eine multizentrische randomisierte Kontrollstudie in der Primärversorgung

Eine multizentrische randomisierte klinische Studie mit drei Zweigen, die in 6 öffentlichen Primärversorgungszentren in der Stadt Madrid (Spanien) durchgeführt werden soll. In den teilnehmenden Zentren werden insgesamt 180 ältere Erwachsene (>=70 Jahre alt) rekrutiert, die sich mit einem Rückgang der Bewegungsdomäne der intrinsischen Kapazität (IC) vorstellen. Sie werden im Verhältnis 1:1:1 randomisiert einem zentrumsbasierten überwachten Vivifrail Multikomponenten-Übungsprogramm (MCE), einem nicht überwachten Vivifrail MCE-Programm zu Hause oder einer Kontrollgruppe zugeteilt. Die Intervention besteht aus dreimal wöchentlichen Trainingseinheiten, die Kraft-, Aerobic-, Flexibilitäts-, Gleichgewichts- und Gangtraining umfassen, die auf die grundlegenden funktionellen Fähigkeiten der Person zugeschnitten sind. IC wird anhand seiner operativen Domänen gemäß den ICOPE-Richtlinien zu Studienbeginn sowie 6 und 12 Wochen nach Beginn der Intervention bewertet. Sekundär werden Auswirkungen auf den Frailty-Status und die gesundheitsbezogene Lebensqualität evaluiert.

Diese Studie könnte zum ersten Mal neue Beweise rund um die ICOPE-Empfehlung zum Vivifrail MCE für das Management von IC-Bewegungsrückgängen in der Primärversorgung liefern. Der Gewinn von Einblicken in Übungsinterventionen zur Förderung/Erhaltung von IC wird aktuelle Empfehlungen untermauern und zur Entwicklung realer Strategien zur Förderung eines gesunden Alterns beitragen.

Studienübersicht

Status

Noch keine Rekrutierung

Bedingungen

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

177

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

70 Jahre und älter (Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Ja

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter ≥70 Jahre alt
  • Teilnahme an teilnehmenden Grundversorgungszentren
  • Vorgebrechlichkeit oder Gebrechlichkeit nach Frieds Kriterien
  • SPB <10
  • Barthel-Index-Score ≥60
  • Mit oder ohne technische Hilfsmittel kommunizieren und gehen können
  • Bereitschaft des Angehörigen/Betreuers, die Übung zu beaufsichtigen (falls erforderlich)

Ausschlusskriterien:

  • Schwere kognitive Störung gemäß den Kriterien des Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders V oder der Global Deterioration Scale von Reisberg (GDS>4)
  • Körperlich aktive Personen (mäßige bis starke körperliche Aktivität von mehr als 150 Minuten pro Woche gemäß den aktuellen Richtlinien für körperliche Aktivität für ältere Erwachsene) oder Personen, die bereits an strukturierten körperlichen Trainingsprogrammen teilnehmen
  • Diagnose einer unheilbaren Krankheit/Lebenserwartung ≤ 3 Monate
  • Fehlende Möglichkeit zur Nachverfolgung
  • Institutionalisiert oder wartet auf Institutionalisierung
  • Alle Kontraindikationen für körperliche Betätigung oder Testverfahren, einschließlich, aber nicht beschränkt auf: Myokardinfarkt in den letzten 6 Monaten; instabile Angina pectoris; unkontrollierte Arrhythmie; instabile Herz-Kreislauf-Erkrankungen oder andere instabile Erkrankungen; unkontrollierter arterieller Bluthochdruck; kürzlich aufgetretene Lungenthromboembolie; Fraktur der oberen oder unteren Extremität in den letzten 3 Monaten

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Supervised Vivifrail (S-ViF)
Ein 12-wöchiges Interventionsprogramm, das aus täglichem Gehen (die Zeit wird individuell angepasst) und 3-mal wöchentlichem Training besteht. Gemeinsame Merkmale der verschiedenen Programme sind die Einbeziehung von Widerstands-, Herz-Kreislauf-, Gleichgewichts- und Flexibilitätskomponenten. Alle Übungen werden individuell angepasst. Einmal pro Woche besuchen die dieser Gruppe zugeordneten Probanden das Primärversorgungszentrum, um unter der Aufsicht des Physiotherapeuten eine der drei Übungssitzungen pro Woche durchzuführen.

Widerstand: 3 Sätze mit 2 Wiederholungen von 3-4 Übungen mit 1 bis 3 Minuten Pause zwischen den Sätzen. Intensität von maximal 30 Wiederholungen (RM) in den Wochen 1-6 bis 20-RM in den Wochen 7-12.

Gleichgewichtstraining: sowohl statisch als auch dynamisch. Die Probanden erhöhen die Anzahl der Wiederholungen, die Schwierigkeit der Übungen oder fügen den Aufgaben externe Störungen (instabile Oberflächen, Hindernisse oder Sehbehinderung) während der Dauer der Interventionen hinzu, um den Fortschritt zu gewährleisten. Bei hoher Sturzgefahr werden Anzahl, Häufigkeit und Umfang der Gleichgewichtsübungen erhöht.

Flexibilität: eine Reihe von Dehnübungen am Ende jeder Sitzung. Die Probanden werden angewiesen, sich zu dehnen, bis sie eine Spannung in ihren Muskeln spüren, ohne dass es zu Beschwerden kommt. Die Dehnung wird für 10 Sekunden beibehalten. und 2-3 mal wiederholt.

Kardiovaskulär: auf Gehen basierende Aktivitäten zur Steigerung der kardiorespiratorischen Fitness. Sie reichen von 5-10 Sekunden. bis 45 min/Sitzung.

Experimental: Nicht beaufsichtigte Vivifrail-Gruppe (NS-ViF)
Ein 12-wöchiges Interventionsprogramm, das aus täglichem Gehen (die Zeit wird individuell angepasst) und 3-mal wöchentlichem Training besteht. Gemeinsame Merkmale der verschiedenen Programme sind die Einbeziehung von Widerstands-, Herz-Kreislauf-, Gleichgewichts- und Flexibilitätskomponenten. Alle Übungen werden individuell angepasst. Die dieser Gruppe zugewiesenen Probanden absolvieren ein häusliches Programm und besuchen nicht das Primärversorgungszentrum, um die Übungen durchzuführen.

Widerstand: 3 Sätze mit 2 Wiederholungen von 3-4 Übungen mit 1 bis 3 Minuten Pause zwischen den Sätzen. Intensität von maximal 30 Wiederholungen (RM) in den Wochen 1-6 bis 20-RM in den Wochen 7-12.

Gleichgewichtstraining: sowohl statisch als auch dynamisch. Die Probanden erhöhen die Anzahl der Wiederholungen, die Schwierigkeit der Übungen oder fügen den Aufgaben externe Störungen (instabile Oberflächen, Hindernisse oder Sehbehinderung) während der Dauer der Interventionen hinzu, um den Fortschritt zu gewährleisten. Bei hoher Sturzgefahr werden Anzahl, Häufigkeit und Umfang der Gleichgewichtsübungen erhöht.

Flexibilität: eine Reihe von Dehnübungen am Ende jeder Sitzung. Die Probanden werden angewiesen, sich zu dehnen, bis sie eine Spannung in ihren Muskeln spüren, ohne dass es zu Beschwerden kommt. Die Dehnung wird für 10 Sekunden beibehalten. und 2-3 mal wiederholt.

Kardiovaskulär: auf Gehen basierende Aktivitäten zur Steigerung der kardiorespiratorischen Fitness. Sie reichen von 5-10 Sekunden. bis 45 min/Sitzung.

Kein Eingriff: Kontrollgruppe (UCG)
Die Probanden erhalten die übliche Pflege gemäß den Präventionsprotokollen der Primary Care Services in Madrid. Kurz gesagt, die Vorteile körperlicher Aktivität werden individuell erklärt und den Probanden wird empfohlen, so viel wie möglich zu Fuß zu gehen, mit dem Ziel, mindestens 30 Minuten pro Tag, 5 Tage die Woche, gemäß den Empfehlungen der Weltgesundheitsorganisation zu erreichen. In dieser Gruppe sind keine strukturierten übungsbasierten Interventionen programmiert.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung vom Ausgangswert auf 12 Wochen im Short Physical Performance Battery (SPPB)-Score
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
Short Physical Performance Battery Score zur Messung des Gleichgewichts, der Kraft der unteren Extremitäten und der funktionellen Kapazität bei älteren Erwachsenen. Minimum 0, Maximum 12 (am besten)
Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
Änderung vom Ausgangswert auf 6 Wochen im Short Physical Performance Battery (SPPB)-Score
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Short Physical Performance Battery Score zur Messung des Gleichgewichts, der Kraft der unteren Extremitäten und der funktionellen Kapazität bei älteren Erwachsenen. Minimum 0, Maximum 12 (am besten)
Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Wechseln Sie von 12 Wochen zu 24 Wochen in der Short Physical Performance Battery (SPPB) Punktzahl
Zeitfenster: Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)
Short Physical Performance Battery Score zur Messung des Gleichgewichts, der Kraft der unteren Extremitäten und der funktionellen Kapazität bei älteren Erwachsenen. Minimum 0, Maximum 12 (am besten)
Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Änderung vom Ausgangswert auf 12 Wochen im Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Score
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
Kognitive Funktion (Gedächtnis, Sprache, Aufmerksamkeit, exekutive Funktion, visuell-räumliche Funktion und Orientierung). Minimum 0, Maximum 30 (am besten)
Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
Änderung vom Ausgangswert auf 6 Wochen im Montreal Cognitive Assessment (MoCA)-Score
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Kognitive Funktion (Gedächtnis, Sprache, Aufmerksamkeit, exekutive Funktion, visuell-räumliche Funktion und Orientierung). Minimum 0, Maximum 30 (am besten)
Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Änderung von 12 auf 24 Wochen im Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Score
Zeitfenster: Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)
Kognitive Funktion (Gedächtnis, Sprache, Aufmerksamkeit, exekutive Funktion, visuell-räumliche Funktion und Orientierung). Minimum 0, Maximum 30 (am besten)
Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)
Änderung vom Ausgangswert auf 12 Wochen in der Geriatric Depression Scale (GDS-15)
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
Depressive Symptome gemessen mit der Geriatric Depression Scale (GDS-15), Minimum 0, Maximum 15 (schlechter)
Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
Änderung vom Ausgangswert auf 6 Wochen in der Geriatric Depression Scale (GDS-15)
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Depressive Symptome gemessen mit der Geriatric Depression Scale (GDS-15), Minimum 0, Maximum 15 (schlechter)
Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Wechsel von 12 Wochen zu 24 Wochen in der Geriatric Depression Scale (GDS-15)
Zeitfenster: Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)
Depressive Symptome gemessen mit der Geriatric Depression Scale (GDS-15), Minimum 0, Maximum 15 (schlechter)
Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)
Wechsel von Baseline (T0) zu 12 Wochen (T2) im Mini-Nutritional Assessment – ​​Short Form (MNA-SF)
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
Mangelernährungsrisiko gemessen mit dem Mini-Nutritional Assessment -Short Form (MNA-SF), Minimum 0, Maximum 14 (am besten)
Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
Wechsel von Baseline (T0) zu 6 Wochen (T1) im Mini-Nutritional Assessment – ​​Short Form (MNA-SF)
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Mangelernährungsrisiko gemessen mit dem Mini-Nutritional Assessment -Short Form (MNA-SF), Minimum 0, Maximum 14 (am besten)
Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Umstellung von 12 Wochen (T2) auf 24 Wochen (T3) im Mini-Nutritional Assessment-Short Form (MNA-SF)
Zeitfenster: Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)
Mangelernährungsrisiko gemessen mit dem Mini-Nutritional Assessment -Short Form (MNA-SF), Minimum 0, Maximum 14 (am besten)
Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)
Veränderung der isometrischen Handgriffstärke von der Grundlinie (T0) bis 12 Wochen (T2)
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
Bester Versuch der isometrischen Handgriffstärke (kg) der dominanten Hand, bewertet mit einem tragbaren Dynamometer
Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
Veränderung der isometrischen Handgriffstärke von der Grundlinie (T0) bis 6 Wochen (T1)
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Bester Versuch der isometrischen Handgriffstärke (kg) der dominanten Hand, bewertet mit einem tragbaren Dynamometer
Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Veränderung der isometrischen Handgriffstärke von 12 Wochen (T2) auf 24 Wochen (T3)
Zeitfenster: Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)
Bester Versuch der isometrischen Handgriffstärke (kg) der dominanten Hand, bewertet mit einem tragbaren Dynamometer
Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)
Veränderung der Sehleistung vom Ausgangswert (T0) bis 12 Wochen (T2)
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
Fern- und Nahsicht bewertet mit einfachen Sehtafeln der WHO
Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
Veränderung der Sehleistung von der Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Fern- und Nahsicht bewertet mit einfachen Sehtafeln der WHO
Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Veränderung der Sehleistung von 12 Wochen (T2) auf 24 Wochen (T3)
Zeitfenster: Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)
Fern- und Nahsicht bewertet mit einfachen Sehtafeln der WHO
Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)
Veränderung des Hörvermögens vom Ausgangswert (T0) bis 12 Wochen (T2)
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
HearWHO App bestehend aus einem automatisierten Digit-in-Noise-Test
Von Baseline (T0) bis 12 Wochen (T2)
Veränderung des Hörvermögens vom Ausgangswert (T0) bis 6 Wochen (T1)
Zeitfenster: Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
HearWHO App bestehend aus einem automatisierten Digit-in-Noise-Test
Von Baseline (T0) bis 6 Wochen (T1)
Änderung des Hörvermögens von 12 Wochen (T2) auf 24 Wochen (T3)
Zeitfenster: Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)
HearWHO App bestehend aus einem automatisierten Digit-in-Noise-Test
Von 12 Wochen (T2) bis 24 Wochen (T3)

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Maria-Jose Gimenez, PhD, European University

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Voraussichtlich)

1. März 2023

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

1. März 2025

Studienabschluss (Voraussichtlich)

1. März 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

6. Februar 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

15. Februar 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

27. Februar 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Schätzen)

28. Februar 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

24. Februar 2023

Zuletzt verifiziert

1. Februar 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Andere Studien-ID-Nummern

  • 22/574

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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