Ästhetisches Ergebnis der Tie-Over-Polster-Anwendung bei chirurgischen Wunden

Nach kutanen chirurgischen Eingriffen ist eine Narbenbildung unvermeidlich. Die Verringerung des Ausmaßes der Narbenbildung und das Erreichen des besten ästhetischen Ergebnisses bleiben in der dermatologischen Literatur prominent. Jüngste Forschungen haben die Auswirkungen mechanischer Kräfte und Spannungen auf die Narbenbildung hervorgehoben und gezeigt, dass die Verringerung der mechanischen Belastung innerhalb der Wundumgebung zu einem besseren ästhetischen Ergebnis führt (1,2). Spannungsabschirmvorrichtungen haben sich bei der Narbenreduzierung sowohl bei Menschen als auch bei Schweinemodellen als vielversprechend erwiesen (2). In jüngerer Zeit haben zwei klinische Studien gezeigt, dass die Verwendung eines „Embrace“-Geräts, eines Verbands auf Silikonbasis, der zur Minimierung der Wundspannung entwickelt wurde, das ästhetische Ergebnis nach einer Narbenrevisionsoperation effektiv verbessert (3,4). Darüber hinaus hat sich durchgängig gezeigt, dass die Anwendung von Unterdruck über Vakuumdrainage (VSD), allgemein als „Wundvakuum“ bezeichnet, die Wundheilung beschleunigt (5). Die Verwendung dieser Methoden kann jedoch eine Herausforderung darstellen, insbesondere aufgrund von Kosten, Praktikabilität und Patienten-Compliance.

Eine alternative Methode zur Reduzierung mechanischer Stressfaktoren entlang von Narben wird seit langem in der dermatologischen Chirurgie verwendet, nämlich das Anlegen eines Polsterverbandes.

Seit Jahrzehnten werden nach kutanen Eingriffen, die durch Hauttransplantationen repariert wurden, Überbrückungspolsterverbände verwendet. Typischerweise bestehen diese Polster aus Xeroform-Gaze ​​(mit Wismut-Tribromophenat-Petrolatum imprägnierte Gaze), die oben auf das Transplantat genäht werden. Es hat sich gezeigt, dass diese das Transplantat stabilisieren, das Wundbett immobilisieren und die Hämatombildung reduzieren, indem sie anhaltenden Abwärtsdruck ausüben (6,7).

Nach unserem Wissen wurden die Auswirkungen der Narbenkosmetik und die Rate postoperativer Komplikationen nach der Verabreichung eines Überbrückungsverbandes über die primäre lineare Reparatur von chirurgischen Wunden nicht untersucht. Ziel dieser Studie ist es, die Wirksamkeit eines Überbrückungs-Polsterverbandes bei der Reduzierung von Spannungen zur Verbesserung der Narbenkosmetik zu bestimmen, indem Personen als ihre eigenen Kontrollen in einem Split-Narben-Modell verwendet werden.