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Eine Studie zur antiviralen Behandlung von chronischer Hepatitis B bei Kindern

19. März 2023 aktualisiert von: Fang Wang

Eine Studie zur antiviralen Behandlung von chronischer Hepatitis B bei Kindern (Projekt Sprout)

In China gibt es fast 2 Millionen HBsAg-positive Kinder, die dringend eine professionelle Diagnose und Behandlung benötigen. Chronische Hepatitis B (CHB) ist die Hauptursache für Lebererkrankungen im Kindesalter. Nach einer Infektion mit dem HBV-Virus entwickeln einige Kinder eine Krankheitsprogression und einige entwickeln sogar eine Zirrhose und/oder Leberkrebs. Bei pädiatrischen Leberkrebsfällen werden bis zu 34 % ~ 95 % durch eine HBV-Infektion verursacht.

Obwohl zwei Hauptklassen von Arzneimitteln für die Behandlung von chronischer Hepatitis B bei Erwachsenen zugelassen sind und es weltweit mehrere Richtlinien für die Behandlung von HBV-Infektionen bei Erwachsenen gibt, fehlen Richtlinien speziell für die Behandlung von Kindern mit HBV-Infektion. Darüber hinaus stand die Behandlung der chronischen Hepatitis B bei Kindern vor großen Schwierigkeiten, da evidenzbasierte medizinische Beweise für die antivirale Behandlung der chronischen Hepatitis B bei Kindern fehlten und weniger Arzneimittel für die Anti-HBV-Behandlung bei Kindern zugelassen waren. Der Zeitpunkt der Behandlung, Medikamente und klinischen Behandlungsstrategien sind alle umstritten.

Diese Studie (Projekt Sprout) ist eine multizentrische, prospektive Kohortenstudie in China, die darauf abzielt, das antivirale Behandlungsschema für Kinder mit HBV-Infektion zu erforschen und zu optimieren, eine evidenzbasierte medizinische Behandlung für die antivirale Behandlung bereitzustellen und grundlegende Beweise dafür bereitzustellen Standardisiertes Management von HBV-Infektionen bei Kindern in China. Es wird erwartet, dass 1900 pädiatrische Patienten mit HBV-Infektion in die Studie aufgenommen werden, und die Patienten erhalten eine der drei folgenden Behandlungsstrategien: Nukleosid-Monotherapie, Peginterferon-α- in Kombination mit einer Nukleosidtherapie oder Peginterferon-α-Pulstherapie in Kombination mit einer Nukleosidtherapie, je nach ihrer Krankheitszustand und Wunsch sowie die Sicherheit und Wirksamkeit werden bewertet.

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Voraussichtlich)

1900

Phase

  • Unzutreffend

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

      • Shenzhen, China
        • Rekrutierung
        • Shenzhen Third People Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

3 Jahre bis 18 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

Einschlusskriterien:

1. Einschlusskriterien für therapienaive Kinder mit Hepatitis B:

  1. 3 bis 18 Jahre (einschließlich 3 Jahre, aber ohne 18 Jahre);
  2. HBV-DNA-positiv (höher als die untere Nachweisgrenze oder >20 IE/ml. Roche-Reagenz wird empfohlen).
  3. HBsAg-positiv (höher als die untere Nachweisgrenze oder >0,05 IE/ml. Roche-Reagenz wird empfohlen).
  4. ALT-Fackeln zwischen 1 und 10 ULN mindestens zweimal im Jahr. Liegt das letzte Untersuchungsergebnis über 5ULN, soll der Prüfarzt umfassend beurteilen, ob der kindliche Patient für die Teilnahme an dieser Studie geeignet ist.
  5. Der Erziehungsberechtigte sollte die Einwilligungserklärung verstehen und unterschreiben (wenn die Eltern die Erziehungsberechtigten sind, müssen beide die Einwilligungserklärung unterschreiben). Kinder älter als 8 Jahre (einschließlich) müssen ebenfalls die Einwilligungserklärung unterschreiben. Der Einwilligungskommentar von Kindern unter 8 Jahren sollte ebenfalls deutlich aufgezeichnet werden.

2. Einschlusskriterien für mit NA behandelte Kinder mit Hepatitis B:

  1. 3 bis 18 Jahre (einschließlich 3 Jahre, aber ohne 18 Jahre);
  2. Zuvor eine NA-Behandlung für ≥ 1 Jahr erhalten.
  3. HBsAg-positiv (höher als die untere Nachweisgrenze oder >0,05 IE/ml. Roche-Reagenz wird empfohlen).
  4. Der Erziehungsberechtigte sollte die Einwilligungserklärung verstehen und unterschreiben (wenn die Eltern die Erziehungsberechtigten sind, müssen beide die Einwilligungserklärung unterschreiben). Kinder älter als 8 Jahre (einschließlich) müssen ebenfalls die Einwilligungserklärung unterschreiben. Der Einwilligungskommentar von Kindern unter 8 Jahren sollte ebenfalls deutlich aufgezeichnet werden.

3. Einschlusskriterien für chronisch HBV-tragende Kinder mit normalem ALT:

  1. 3 bis 18 Jahre (einschließlich 3 Jahre, aber ohne 18 Jahre);
  2. HBV-DNA-positiv (höher als die untere Nachweisgrenze oder >20 IE/ml. Roche-Reagenz wird empfohlen).
  3. HBsAg-positiv (höher als die untere Nachweisgrenze oder >0,05 IE/ml. Roche-Reagenz wird empfohlen).
  4. Serum-ALT und AST bleiben dauerhaft normal (2 aufeinanderfolgende Kontrollbesuche innerhalb eines halben Jahres, mit einem Abstand von mindestens 3 Monaten)
  5. Der Erziehungsberechtigte sollte die Einverständniserklärung verstehen und unterschreiben (wenn die Eltern die Erziehungsberechtigten sind, müssen beide die Einverständniserklärung unterschreiben). Kinder älter als 8 Jahre (einschließlich) müssen ebenfalls die Einwilligungserklärung unterschreiben. Der Einwilligungskommentar von Kindern unter 8 Jahren sollte ebenfalls deutlich aufgezeichnet werden.

Ausschlusskriterien:

  1. Co-infiziert mit HAV, HCV, HDV, HEV oder HIV.
  2. Patienten mit Kontraindikationen für Peginterferon alfa-2b, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:

    1. Hepatitis-B-Zirrhose im dekompensierten Stadium.
    2. Kinderpatient mit autoimmuner Lebererkrankung, metabolischer Lebererkrankung oder alkoholischer Lebererkrankung; Bösartiger Tumor, dekompensierte Lebererkrankung oder Organtransplantation.
    3. Kinderpatient mit schweren neurologischen oder psychischen Störungen.
    4. Kinderpatient mit schwerer Hyperthyreose oder anderen Autoimmunerkrankungen.
    5. Kinderpatient mit Diabetes unter schlecht kontrolliert.
    6. Kinderpatient mit Netzhaut- oder Fundusläsionen.
    7. Kinderpatient mit schwerer Herzkrankheit, koronarer Herzkrankheit oder zerebrovaskulärer Erkrankung.
    8. Kinderpatient mit schlecht kontrollierter Epilepsie.
  3. Kinderpatient mit schwerer Nierenfunktionsstörung, z. Kreatinin > 1,5 ULN.
  4. Kinderpatient, der nach Meinung des Prüfarztes für die Aufnahme ungeeignet ist.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: behandlungsnaive Kinder mit Hepatitis B

Kinderpatienten werden entsprechend ihrem Krankheitszustand und dem Behandlungswunsch ihrer Eltern/Erziehungsberechtigten einem der 3 Behandlungsschemata zugewiesen, und die Anzahl der Patienten in jeder Gruppe wird voraussichtlich auf 300 begrenzt.

  1. NA-Monotherapie-Gruppe: erhielt Entecavir (ETV) für 96 Wochen.
  2. Kombinationstherapiegruppe: erhielt 96 Wochen lang Peginterferon alfa-2b in Kombination mit ETV.
  3. Pulstherapiegruppe: erhielt 144 Wochen lang eine Peginterferon alfa-2b-Pulsbehandlung in Kombination mit ETV.
Experimental: zuvor behandelte Kinder mit Hepatitis B

Kinderpatienten werden entsprechend ihrem Krankheitszustand und dem Behandlungswunsch ihrer Eltern/Erziehungsberechtigten einem der 3 Behandlungsschemata zugewiesen, und die Anzahl der Patienten in jeder Gruppe wird voraussichtlich auf 300 begrenzt.

  1. NA-Monotherapie-Gruppe: erhielt Entecavir (ETV) für 96 Wochen.
  2. Kombinationstherapiegruppe: erhielt 96 Wochen lang Peginterferon alfa-2b in Kombination mit ETV.
  3. Pulstherapiegruppe: erhielt 144 Wochen lang eine Peginterferon alfa-2b-Pulsbehandlung in Kombination mit ETV.
Experimental: chronisch HBV-tragende Kinder mit normalem ALT

Kinderpatienten werden entsprechend ihrem Krankheitszustand und dem Behandlungswunsch ihrer Eltern/Erziehungsberechtigten einem der 3 Behandlungsschemata zugewiesen, und die Anzahl der Patienten in jeder Gruppe wird voraussichtlich auf 300 begrenzt.

  1. NA-Monotherapie-Gruppe: erhielt Entecavir (ETV) für 96 Wochen.
  2. Kombinationstherapiegruppe: erhielt 96 Wochen lang Peginterferon alfa-2b in Kombination mit ETV.
  3. Pulstherapiegruppe: erhielt 144 Wochen lang eine Peginterferon alfa-2b-Pulsbehandlung in Kombination mit ETV.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Klinische Heilungsrate.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
Definiert als Anteil der kindlichen Patienten mit HBsAg < 0,05 IE/ml (oder unter der unteren Nachweisgrenze) 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung, HBeAg-negativ, HBV-DNA nicht nachweisbar und Normalisierung der biochemischen Leberindizes (ALT und AST).
24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Verhältnis von Patienten mit HBV-DNA-negativem zu Patienten mit HBV-DNA-positivem Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung
Definiert als HBV-DNA unterhalb der unteren Nachweisgrenze oder < 20 IU/mL.
24 Wochen nach Abschluss der Behandlung
HBeAg-Serokonversionsrate bei HBeAg-positiven Kindern.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
Definiert als HBeAg-negativ und Anti-HBe-positiv.
24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
HBsAg-Serokonversionsrate.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
Definiert als HBsAg < 0,05 IE/ml und Anti-HBe-positiv.
24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
ALT-Normalisierungsrate.
Zeitfenster: 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
Abnahme der HBV-DNA im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
Abnahme des HBeAg im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
Abnahme des HBsAg im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
Die Häufigkeit von Nebenwirkungen.
Zeitfenster: 24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
Einschließlich Fieber, grippeähnliche Symptome, vermindertes Blutbild, Gelbsucht ALT > 400 U/l, abnorme Nierenfunktion, abnorme Schilddrüsenfunktion, abnormer Blutphosphat- und Blutcalciumspiegel während der Behandlung (niedriger oder höher als der Normalwert).
24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
Die Auswirkungen auf die Höhe
Zeitfenster: 24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
Die Auswirkungen auf das Gewicht
Zeitfenster: 24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
Die Auswirkungen auf das Knochenalter.
Zeitfenster: 24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Ermittler

  • Hauptermittler: Qing He, Shenzhen Third People's Hospital
  • Hauptermittler: Hongfei Zhang, Beijing Tsinghua Changgeng Hospital
  • Studienstuhl: Fang Wang, Shenzhen Third People's Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

6. Mai 2021

Primärer Abschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2025

Studienabschluss (Voraussichtlich)

31. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Februar 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

19. März 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

31. März 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

31. März 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

19. März 2023

Zuletzt verifiziert

1. März 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

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