- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05792761
Eine Studie zur antiviralen Behandlung von chronischer Hepatitis B bei Kindern
Eine Studie zur antiviralen Behandlung von chronischer Hepatitis B bei Kindern (Projekt Sprout)
In China gibt es fast 2 Millionen HBsAg-positive Kinder, die dringend eine professionelle Diagnose und Behandlung benötigen. Chronische Hepatitis B (CHB) ist die Hauptursache für Lebererkrankungen im Kindesalter. Nach einer Infektion mit dem HBV-Virus entwickeln einige Kinder eine Krankheitsprogression und einige entwickeln sogar eine Zirrhose und/oder Leberkrebs. Bei pädiatrischen Leberkrebsfällen werden bis zu 34 % ~ 95 % durch eine HBV-Infektion verursacht.
Obwohl zwei Hauptklassen von Arzneimitteln für die Behandlung von chronischer Hepatitis B bei Erwachsenen zugelassen sind und es weltweit mehrere Richtlinien für die Behandlung von HBV-Infektionen bei Erwachsenen gibt, fehlen Richtlinien speziell für die Behandlung von Kindern mit HBV-Infektion. Darüber hinaus stand die Behandlung der chronischen Hepatitis B bei Kindern vor großen Schwierigkeiten, da evidenzbasierte medizinische Beweise für die antivirale Behandlung der chronischen Hepatitis B bei Kindern fehlten und weniger Arzneimittel für die Anti-HBV-Behandlung bei Kindern zugelassen waren. Der Zeitpunkt der Behandlung, Medikamente und klinischen Behandlungsstrategien sind alle umstritten.
Diese Studie (Projekt Sprout) ist eine multizentrische, prospektive Kohortenstudie in China, die darauf abzielt, das antivirale Behandlungsschema für Kinder mit HBV-Infektion zu erforschen und zu optimieren, eine evidenzbasierte medizinische Behandlung für die antivirale Behandlung bereitzustellen und grundlegende Beweise dafür bereitzustellen Standardisiertes Management von HBV-Infektionen bei Kindern in China. Es wird erwartet, dass 1900 pädiatrische Patienten mit HBV-Infektion in die Studie aufgenommen werden, und die Patienten erhalten eine der drei folgenden Behandlungsstrategien: Nukleosid-Monotherapie, Peginterferon-α- in Kombination mit einer Nukleosidtherapie oder Peginterferon-α-Pulstherapie in Kombination mit einer Nukleosidtherapie, je nach ihrer Krankheitszustand und Wunsch sowie die Sicherheit und Wirksamkeit werden bewertet.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Fang Wang
- Telefonnummer: +8613682662543
- E-Mail: kaixin919@163.com
Studienorte
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Shenzhen, China
- Rekrutierung
- Shenzhen Third People Hospital
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Kontakt:
- Fang Wang
- Telefonnummer: +8613682662543
- E-Mail: kaixin919@163.com
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
1. Einschlusskriterien für therapienaive Kinder mit Hepatitis B:
- 3 bis 18 Jahre (einschließlich 3 Jahre, aber ohne 18 Jahre);
- HBV-DNA-positiv (höher als die untere Nachweisgrenze oder >20 IE/ml. Roche-Reagenz wird empfohlen).
- HBsAg-positiv (höher als die untere Nachweisgrenze oder >0,05 IE/ml. Roche-Reagenz wird empfohlen).
- ALT-Fackeln zwischen 1 und 10 ULN mindestens zweimal im Jahr. Liegt das letzte Untersuchungsergebnis über 5ULN, soll der Prüfarzt umfassend beurteilen, ob der kindliche Patient für die Teilnahme an dieser Studie geeignet ist.
- Der Erziehungsberechtigte sollte die Einwilligungserklärung verstehen und unterschreiben (wenn die Eltern die Erziehungsberechtigten sind, müssen beide die Einwilligungserklärung unterschreiben). Kinder älter als 8 Jahre (einschließlich) müssen ebenfalls die Einwilligungserklärung unterschreiben. Der Einwilligungskommentar von Kindern unter 8 Jahren sollte ebenfalls deutlich aufgezeichnet werden.
2. Einschlusskriterien für mit NA behandelte Kinder mit Hepatitis B:
- 3 bis 18 Jahre (einschließlich 3 Jahre, aber ohne 18 Jahre);
- Zuvor eine NA-Behandlung für ≥ 1 Jahr erhalten.
- HBsAg-positiv (höher als die untere Nachweisgrenze oder >0,05 IE/ml. Roche-Reagenz wird empfohlen).
- Der Erziehungsberechtigte sollte die Einwilligungserklärung verstehen und unterschreiben (wenn die Eltern die Erziehungsberechtigten sind, müssen beide die Einwilligungserklärung unterschreiben). Kinder älter als 8 Jahre (einschließlich) müssen ebenfalls die Einwilligungserklärung unterschreiben. Der Einwilligungskommentar von Kindern unter 8 Jahren sollte ebenfalls deutlich aufgezeichnet werden.
3. Einschlusskriterien für chronisch HBV-tragende Kinder mit normalem ALT:
- 3 bis 18 Jahre (einschließlich 3 Jahre, aber ohne 18 Jahre);
- HBV-DNA-positiv (höher als die untere Nachweisgrenze oder >20 IE/ml. Roche-Reagenz wird empfohlen).
- HBsAg-positiv (höher als die untere Nachweisgrenze oder >0,05 IE/ml. Roche-Reagenz wird empfohlen).
- Serum-ALT und AST bleiben dauerhaft normal (2 aufeinanderfolgende Kontrollbesuche innerhalb eines halben Jahres, mit einem Abstand von mindestens 3 Monaten)
- Der Erziehungsberechtigte sollte die Einverständniserklärung verstehen und unterschreiben (wenn die Eltern die Erziehungsberechtigten sind, müssen beide die Einverständniserklärung unterschreiben). Kinder älter als 8 Jahre (einschließlich) müssen ebenfalls die Einwilligungserklärung unterschreiben. Der Einwilligungskommentar von Kindern unter 8 Jahren sollte ebenfalls deutlich aufgezeichnet werden.
Ausschlusskriterien:
- Co-infiziert mit HAV, HCV, HDV, HEV oder HIV.
Patienten mit Kontraindikationen für Peginterferon alfa-2b, einschließlich, aber nicht beschränkt auf:
- Hepatitis-B-Zirrhose im dekompensierten Stadium.
- Kinderpatient mit autoimmuner Lebererkrankung, metabolischer Lebererkrankung oder alkoholischer Lebererkrankung; Bösartiger Tumor, dekompensierte Lebererkrankung oder Organtransplantation.
- Kinderpatient mit schweren neurologischen oder psychischen Störungen.
- Kinderpatient mit schwerer Hyperthyreose oder anderen Autoimmunerkrankungen.
- Kinderpatient mit Diabetes unter schlecht kontrolliert.
- Kinderpatient mit Netzhaut- oder Fundusläsionen.
- Kinderpatient mit schwerer Herzkrankheit, koronarer Herzkrankheit oder zerebrovaskulärer Erkrankung.
- Kinderpatient mit schlecht kontrollierter Epilepsie.
- Kinderpatient mit schwerer Nierenfunktionsstörung, z. Kreatinin > 1,5 ULN.
- Kinderpatient, der nach Meinung des Prüfarztes für die Aufnahme ungeeignet ist.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: behandlungsnaive Kinder mit Hepatitis B
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Kinderpatienten werden entsprechend ihrem Krankheitszustand und dem Behandlungswunsch ihrer Eltern/Erziehungsberechtigten einem der 3 Behandlungsschemata zugewiesen, und die Anzahl der Patienten in jeder Gruppe wird voraussichtlich auf 300 begrenzt.
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Experimental: zuvor behandelte Kinder mit Hepatitis B
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Kinderpatienten werden entsprechend ihrem Krankheitszustand und dem Behandlungswunsch ihrer Eltern/Erziehungsberechtigten einem der 3 Behandlungsschemata zugewiesen, und die Anzahl der Patienten in jeder Gruppe wird voraussichtlich auf 300 begrenzt.
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Experimental: chronisch HBV-tragende Kinder mit normalem ALT
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Kinderpatienten werden entsprechend ihrem Krankheitszustand und dem Behandlungswunsch ihrer Eltern/Erziehungsberechtigten einem der 3 Behandlungsschemata zugewiesen, und die Anzahl der Patienten in jeder Gruppe wird voraussichtlich auf 300 begrenzt.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Klinische Heilungsrate.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
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Definiert als Anteil der kindlichen Patienten mit HBsAg < 0,05 IE/ml (oder unter der unteren Nachweisgrenze) 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung, HBeAg-negativ, HBV-DNA nicht nachweisbar und Normalisierung der biochemischen Leberindizes (ALT und AST).
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24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Verhältnis von Patienten mit HBV-DNA-negativem zu Patienten mit HBV-DNA-positivem Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung
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Definiert als HBV-DNA unterhalb der unteren Nachweisgrenze oder < 20 IU/mL.
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24 Wochen nach Abschluss der Behandlung
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HBeAg-Serokonversionsrate bei HBeAg-positiven Kindern.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
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Definiert als HBeAg-negativ und Anti-HBe-positiv.
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24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
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HBsAg-Serokonversionsrate.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
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Definiert als HBsAg < 0,05 IE/ml und Anti-HBe-positiv.
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24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
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ALT-Normalisierungsrate.
Zeitfenster: 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
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48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Abnahme der HBV-DNA im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
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24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
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Abnahme des HBeAg im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
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24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
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Abnahme des HBsAg im Vergleich zum Ausgangswert.
Zeitfenster: 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
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24 Wochen nach Abschluss der Behandlung.
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Die Häufigkeit von Nebenwirkungen.
Zeitfenster: 24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Einschließlich Fieber, grippeähnliche Symptome, vermindertes Blutbild, Gelbsucht ALT > 400 U/l, abnorme Nierenfunktion, abnorme Schilddrüsenfunktion, abnormer Blutphosphat- und Blutcalciumspiegel während der Behandlung (niedriger oder höher als der Normalwert).
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24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Die Auswirkungen auf die Höhe
Zeitfenster: 24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
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24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Die Auswirkungen auf das Gewicht
Zeitfenster: 24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
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24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Die Auswirkungen auf das Knochenalter.
Zeitfenster: 24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
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24 Wochen, 48 Wochen und 96 Wochen nach Beginn der Behandlung
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Ermittler
- Hauptermittler: Qing He, Shenzhen Third People's Hospital
- Hauptermittler: Hongfei Zhang, Beijing Tsinghua Changgeng Hospital
- Studienstuhl: Fang Wang, Shenzhen Third People's Hospital
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Durch Blut übertragene Infektionen
- Übertragbare Krankheiten
- Leberkrankheiten
- Hepatitis, viral, menschlich
- Hepadnaviridae-Infektionen
- DNA-Virusinfektionen
- Hepatitis, chronisch
- Hepatitis
- Hepatitis B
- Hepatitis B, chronisch
- Antiinfektiva
- Antivirale Mittel
- Peginterferon alfa-2b
Andere Studien-ID-Nummern
- Sprout project
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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