小児慢性B型肝炎の抗ウイルス治療に関する研究
小児慢性B型肝炎の抗ウイルス治療に関する研究(Sprout Project)
中国には、専門的な診断と治療を緊急に必要としている HBsAg 陽性の子供が 200 万人近くいます。 慢性 B 型肝炎 (CHB) は、小児期の肝疾患の主な原因です。 HBVウイルスに感染した後、一部の子供は病気の進行を発症し、一部の子供は肝硬変や肝臓がんを発症する. 小児肝がんの場合、最大34%~95%がHBV感染が原因です。
成人の B 型慢性肝炎の治療薬として 2 つの主要なクラスの薬剤が承認されており、成人の HBV 感染の管理については世界中で複数のガイドラインがありますが、HBV に感染した子供の管理に特化したガイドラインはありません。 さらに、子供の B 型慢性肝炎の治療は、子供の B 型慢性肝炎の抗ウイルス治療に関するエビデンスに基づく医学的証拠が不足しており、子供の抗 HBV 治療に承認されている薬剤が少ないため、大きな困難に直面していました。 治療のタイミング、投薬、および臨床管理戦略はすべて議論の余地があります。
この研究 (スプラウト プロジェクト) は、中国での多施設共同前向きコホート研究であり、HBV 感染の子供に対する抗ウイルス治療レジメンを調査および最適化し、抗ウイルス治療のためのエビデンスに基づく医療を提供し、その根拠となる証拠を提供することを目的としています。中国におけるHBVによる子供の感染の標準化された管理。 この研究は、HBV 感染症の小児患者 1900 人を登録する予定であり、患者は次の 3 つの治療戦略のいずれかを受けることになります。病状と希望、安全性と有効性を評価します。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Fang Wang
- 電話番号:+8613682662543
- メール:kaixin919@163.com
研究場所
-
-
-
Shenzhen、中国
- 募集
- Shenzhen Third People Hospital
-
コンタクト:
- Fang Wang
- 電話番号:+8613682662543
- メール:kaixin919@163.com
-
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
1.未治療のB型肝炎の子供の選択基準:
- 3 歳から 18 歳 (3 歳を含むが 18 歳を除く);
- HBV DNA陽性(検出下限より高いか、または> 20 IU / ml。 ロシュ試薬が推奨されます)。
- HBsAg陽性(検出下限より高い、または> 0.05 IU / ml。 ロシュ試薬が推奨されます)。
- ALT は、少なくとも年に 2 回、1 ~ 10 ULN の間でフレアします。 前回の検査結果が5ULN以上の場合、治験責任医師はその小児患者が本治験への参加に適しているかどうかを総合的に判断するものとします。
- 保護者はインフォームド コンセント フォームを理解し、署名する必要があります (両親が法的保護者である場合は、両方ともインフォームド コンセント フォームに署名する必要があります)。 8 歳以上のお子様 (含まれる) も、インフォームド コンセント フォームに署名する必要があります。 8歳未満の小児患者の同意コメントも明確に記録する必要があります。
2.B型肝炎のNA治療を受けた子供の包含基準:
- 3 歳から 18 歳 (3 歳を含むが 18 歳を除く);
- -以前に1年以上NA治療を受けました。
- HBsAg陽性(検出下限より高い、または> 0.05 IU / ml。 ロシュ試薬が推奨されます)。
- 保護者はインフォームド コンセント フォームを理解し、署名する必要があります (両親が法的保護者である場合は、両方ともインフォームド コンセント フォームに署名する必要があります)。 8 歳以上のお子様 (含まれる) も、インフォームド コンセント フォームに署名する必要があります。 8歳未満の小児患者の同意コメントも明確に記録する必要があります。
3. ALTが正常なHBV慢性保菌児の選択基準:
- 3 歳から 18 歳 (3 歳を含むが 18 歳を除く);
- HBV DNA陽性(検出下限よりも高い、または> 20 IU / ml。 ロシュ試薬が推奨されます)。
- HBsAg陽性(検出下限より高い、または> 0.05 IU / ml。 ロシュ試薬が推奨されます)。
- 血清ALTおよびASTは持続的に正常のままです(半年以内に少なくとも3か月の間隔で2回連続してフォローアップ訪問)
- 保護者はインフォームド コンセント フォームを理解し、署名する必要があります (両親が法定後見人である場合は、両方ともインフォームド コンセント フォームに署名する必要があります)。 8 歳以上のお子様 (含まれる) も、インフォームド コンセント フォームに署名する必要があります。 8歳未満の小児患者の同意コメントも明確に記録する必要があります。
除外基準:
- HAV、HCV、HDV、HEV、または HIV に同時感染している。
-以下を含むがこれらに限定されない、ペグインターフェロンアルファ-2bに対する禁忌の患者:
- B型肝炎肝硬変の非代償期。
- 自己免疫性肝疾患、代謝性肝疾患またはアルコール性肝疾患の小児患者;悪性腫瘍、非代償性肝疾患、または臓器移植。
- -重度の神経障害または精神障害のある小児患者。
- 重度の甲状腺機能亢進症またはその他の自己免疫疾患のある小児患者。
- コントロール不良の糖尿病患者。
- -網膜または眼底病変のある小児患者。
- 重度の心疾患、冠状動脈性心疾患または脳血管疾患のある小児患者。
- コントロール不良のてんかんの小児患者。
- 重度の腎機能障害のある小児患者。 クレアチニン > 1.5 ULN。
- -治験責任医師の意見では、登録に適していない小児患者。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:未治療の B 型肝炎の子供
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小児患者は、患者の病状と保護者の治療希望に応じて 3 つの治療計画のいずれかに割り当てられ、各グループの患者数は 300 人に制限されると予想されます。
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実験的:治療歴のあるB型肝炎の子供
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小児患者は、患者の病状と保護者の治療希望に応じて 3 つの治療計画のいずれかに割り当てられ、各グループの患者数は 300 人に制限されると予想されます。
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実験的:ALTが正常な慢性HBV感染児
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小児患者は、患者の病状と保護者の治療希望に応じて 3 つの治療計画のいずれかに割り当てられ、各グループの患者数は 300 人に制限されると予想されます。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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臨床治癒率。
時間枠:治療終了から24週間。
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治療終了から 24 週間後の HBsAg < 0.05 IU/mL (または検出下限未満)、HBeAg 陰性、HBV DNA 検出不能、および肝生化学指標 (ALT および AST) の正常化を示す小児患者の割合として定義されます。
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治療終了から24週間。
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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ベースラインで HBV-DNA 陽性の患者における HBV-DNA 陰性の患者の割合。
時間枠:治療終了後24週間
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検出下限未満の HBV-DNA、または < 20 IU/mL として定義されます。
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治療終了後24週間
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HBeAg 陽性の子供の HBeAg セロコンバージョン率。
時間枠:治療終了後24週間。
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HBeAg 陰性および抗 HBe 陽性として定義されます。
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治療終了後24週間。
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HBsAg セロコンバージョン率。
時間枠:治療終了後24週間。
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HBsAg < 0.05 IU/mL および抗 HBe 陽性と定義。
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治療終了後24週間。
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ALT 正規化率。
時間枠:治療開始後48週、96週
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治療開始後48週、96週
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ベースラインと比較した HBV-DNA の減少。
時間枠:治療終了後24週間。
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治療終了後24週間。
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ベースラインと比較した HBeAg の減少。
時間枠:治療終了後24週間。
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治療終了後24週間。
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ベースラインと比較した HBsAg の減少。
時間枠:治療終了後24週間。
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治療終了後24週間。
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有害反応の発生率。
時間枠:治療開始後24週、48週、96週
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治療中の発熱、インフルエンザ様症状、ヘモグラムの減少、黄疸ALT> 400U/L、腎機能異常、甲状腺機能異常、血中リン・血中カルシウム異常(正常値より低いまたは高い)を含む。
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治療開始後24週、48週、96週
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身長への影響
時間枠:治療開始後24週、48週、96週
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治療開始後24週、48週、96週
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体重への影響
時間枠:治療開始後24週、48週、96週
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治療開始後24週、48週、96週
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骨年齢への影響。
時間枠:治療開始後24週、48週、96週
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治療開始後24週、48週、96週
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協力者と研究者
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捜査官
- 主任研究者:Qing He、Shenzhen Third People's Hospital
- 主任研究者:Hongfei Zhang、Beijing Tsinghua Changgeng Hospital
- スタディチェア:Fang Wang、Shenzhen Third People's Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- Sprout project
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
慢性HBV感染症の臨床試験
-
Fondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore...Duke-NUS Medical School (Singapore)まだ募集していません
-
Centre de Recherches et d'Etude sur la Pathologie...完了
-
The First Hospital of Jilin Universityわからない
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Institute of Liver and Biliary Sciences, India引きこもった
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Yi-Hua ZhouThe First People's Hospital of Kunshan; Taixing People's Hospital; Fourth People's Hospital of... と他の協力者完了
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisGilead Sciences終了しました
ペグインターフェロン α-2b と ETV の併用の臨床試験
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Merck Sharp & Dohme LLCIntegrated Therapeutics Group終了しました
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