Wirkung von enteralem Olivenölzusatz auf die Gewichtszunahme und die Entwicklung einiger Komplikationen bei Frühgeborenen

Es ist bekannt, dass die Ernährung von Neugeborenen mit sehr niedrigem Geburtsgewicht (VLBW, < 1500 g) genauso entscheidend ist wie die Behandlungen, die sie auf der Neugeborenen-Intensivstation erhalten, um Probleme zu vermeiden, die sich bei Langzeitnachsorgen entwickeln können, und ihre Qualität zu verbessern des Lebens. VLBW-Neugeborene benötigen eine parenterale Ernährung als Energiequelle, um ein optimales Wachstum zu gewährleisten, und Lipidemulsionen sind ein unverzichtbarer Bestandteil der gesamten parenteralen Ernährung [1]. VLBW-Neugeborene mit einem unterentwickelten Immunsystem und einer antioxidativen Abwehr aufgrund von Frühgeburten sind anfällig für oxidativen Stress, der eine wichtige Rolle bei der Entstehung von Krankheiten spielt, z. B. chronische Lungenerkrankung (CLD), Frühgeborenenretinopathie (ROP), nekrotisierende Enterokolitis ( NEC) und intraventrikuläre Blutungen, die das Morbiditätsrisiko erhöhen können [2,3]. Frühgeburtlichkeit verursacht auch die unzureichende Versorgung mit langkettigen mehrfach ungesättigten Fettsäuren (LC-PUFAs), einschließlich Eicosapentaensäure (EPA) und Docosahexaensäure (DHA), von denen die meisten während des dritten Schwangerschaftstrimesters auf den Fötus übertragen werden [4]. Diese LC-PUFAs sind essentiell und wichtig für die visuelle und kognitive Entwicklung und reduzieren thrombotische und entzündliche Reaktionen [5].

Die Fortsetzung des intrauterinen Wachstums und der Entwicklung in der extrauterinen Phase ohne Unterbrechung kann möglicherweise durch eine parenterale und enterale Ernährungsunterstützung in der frühen Phase und eine ununterbrochene Aufrechterhaltung dieser Unterstützung möglich sein [6]. Studien haben bewiesen, dass Muttermilch unter allen Bedingungen der Goldstandard für die Ernährung von Neugeborenen ist. Trotz ihrer enormen Vorteile kann nicht ergänzte Muttermilch aus verschiedenen Gründen für Frühgeborene ernährungsphysiologisch unzureichend sein. Erstens enthält die Muttermilch nicht genügend Nährstoffe, die erforderlich sind, um das schnelle Wachstum von Frühgeborenen zu gewährleisten [7], und die Nährstoffkonzentrationen können im Laufe der Zeit schwanken. Von diesen ist Fett einer der variabelsten Nährstoffe [8]. Studien haben gezeigt, dass es je nach Ernährung, Tageszeit und Stilldauer der Mutter zeitliche und interindividuelle Unterschiede gibt (z. B. ein höherer Fettgehalt der Hintermilch) [9,10]. Wenn die Muttermilch allein diesen Bedarf nicht decken kann, wird empfohlen, der Muttermilch spezielle Nahrungsergänzungsmittel in Form von Pulver oder Flüssigkeit zuzusetzen und dem Säugling zu geben [11].

Aufgrund seines Inhalts hat Olivenöl antioxidative, zellregenerierende und antikarzinogene Eigenschaften, die die Verdauung unterstützen [12]. Es gibt eindeutige Hinweise darauf, dass parenteral verabreichte Ölemulsionen von VLBW und sogar von Säuglingen mit extrem niedrigem Geburtsgewicht ab dem ersten Tag und sogar von den ersten 1-2 Stunden des Lebens gut vertragen werden [13-15]. Das Ziel der aktuellen Forschung war es, den Ernährungszustand, die Gewichtszunahme, die Dauer des Krankenhausaufenthalts und die Entwicklung einiger Komplikationen (BPD, ROP, GIS-Intoleranz usw.) bei Frühgeborenen zu vergleichen, die Olivenöl enteral erhalten und nicht erhalten haben zur Kalorienunterstützung.