Effetto del supplemento di olio d'oliva enterale sull'aumento di peso e sullo sviluppo di alcune complicazioni nel pretermine

È noto che l'alimentazione dei neonati con peso alla nascita molto basso (VLBW, <1500 g) è cruciale quanto i trattamenti che ricevono nell'unità di terapia intensiva neonatale per prevenire problemi che possono svilupparsi nei follow-up a lungo termine e aumentarne la qualità della vita. I neonati VLBW necessitano di nutrizione parenterale come fonte di energia per garantire una crescita ottimale e l'emulsione lipidica rappresenta una parte indispensabile della nutrizione parenterale totale [1]. I neonati VLBW con un sistema immunitario sottosviluppato e una difesa antiossidante dovuta alla nascita pretermine sono vulnerabili allo stress ossidativo, che svolge un ruolo importante nello sviluppo di malattie, ad esempio malattia polmonare cronica (CLD), retinopatia del prematuro (ROP), enterocolite necrotizzante ( NEC) ed emorragia intraventricolare, che possono aumentare il rischio di morbilità [2,3]. La prematurità causa anche l'insufficiente apporto di acidi grassi polinsaturi a catena lunga (LC-PUFA), inclusi l'acido eicosapentaenoico (EPA) e l'acido docosaesaenoico (DHA), la maggior parte dei quali viene trasferita al feto durante il terzo trimestre di gravidanza [4]. Questi LC-PUFA sono essenziali e importanti per lo sviluppo visivo e cognitivo e per ridurre le risposte trombotiche e infiammatorie [5].

La continuazione della crescita intrauterina e dello sviluppo nel periodo extrauterino senza interruzione può essere possibile fornendo un supporto nutrizionale parenterale ed enterale nel primo periodo e mantenendo questo supporto ininterrottamente [6]. Gli studi hanno dimostrato che il latte materno è il gold standard per l'alimentazione dei neonati in tutte le condizioni. Tuttavia, nonostante i suoi enormi benefici, il latte materno non integrato può essere nutrizionalmente inadeguato per i neonati pretermine per vari motivi. In primo luogo, il latte materno non ha una quantità sufficiente di alcuni nutrienti necessari per garantire la rapida crescita dei neonati prematuri [7] e le concentrazioni di nutrienti possono variare nel tempo. Di questi, il grasso è uno dei nutrienti più variabili [8]. Gli studi hanno dimostrato che esistono differenze temporali e interindividuali in base alla dieta della madre, all'ora del giorno e alla durata dell'allattamento al seno (ad esempio, un contenuto di grassi più ricco del secondo latte) [9,10]. Quando il latte materno da solo non è in grado di soddisfare questi bisogni, si raccomanda di aggiungere al latte materno e somministrare al lattante speciali supplementi nutrizionali sotto forma di polvere o liquido [11].

Grazie al suo contenuto, l'olio d'oliva ha proprietà antiossidanti, rigeneranti cellulari e anticancerogene che aiutano la digestione [12]. Ci sono prove evidenti che indicano che le emulsioni oleose somministrate per via parenterale possono essere ben tollerate da VLBW e anche da neonati con peso alla nascita estremamente basso dal primo giorno e anche dalle prime 1-2 ore di vita [13-15]. L'obiettivo della presente ricerca era confrontare lo stato nutrizionale, l'aumento di peso, la durata della degenza ospedaliera e lo sviluppo di alcune complicanze (BPD, ROP, intolleranza GIS, ecc.) nei neonati pretermine che hanno ricevuto e non hanno ricevuto olio d'oliva per via enterale per il supporto calorico.