Влияние энтеральной добавки с оливковым маслом на увеличение веса и развитие некоторых осложнений у недоношенных

Известно, что питание новорожденных с очень низкой массой тела при рождении (ОНМТ, <1500 г) так же важно, как и лечение, которое они получают в отделении интенсивной терапии новорожденных, для предотвращения проблем, которые могут развиться в отдаленных периодах наблюдения, и повышения их качества. жизни. Новорожденным с ОНМТ необходимо парентеральное питание в качестве источника энергии для обеспечения оптимального роста, а липидная эмульсия представляет собой неотъемлемую часть полного парентерального питания [1]. Новорожденные ОНМТ с недоразвитой иммунной системой и антиоксидантной защитой вследствие преждевременных родов уязвимы к окислительному стрессу, который играет важную роль в развитии заболеваний, например, хронических заболеваний легких (ХЗЛ), ретинопатии недоношенных (РН), некротизирующего энтероколита. НЭК) и внутрижелудочковое кровоизлияние, что может увеличить риск заболеваемости [2,3]. Недоношенность также вызывает недостаточное поступление длинноцепочечных полиненасыщенных жирных кислот (ДЦ-ПНЖК), включая эйкозапентаеновую кислоту (ЭПК) и докозагексаеновую кислоту (ДГК), большая часть которых передается плоду в третьем триместре беременности [4]. Эти ДЦ-ПНЖК необходимы и важны для зрительного и когнитивного развития и снижения тромботических и воспалительных реакций [5].

Продолжение внутриутробного роста и развития во внеутробном периоде без перерыва возможно при обеспечении поддержки парентерального и энтерального питания в раннем периоде и поддержании этой поддержки непрерывно [6]. Исследования доказали, что грудное молоко является золотым стандартом для вскармливания новорожденных в любых условиях. Однако, несмотря на свои огромные преимущества, грудное молоко без добавок может быть питательно неадекватным для недоношенных детей по разным причинам. Во-первых, в грудном молоке отсутствует достаточное количество некоторых питательных веществ, необходимых для обеспечения быстрого роста недоношенных детей [7], и концентрации питательных веществ могут колебаться во времени. Из них жир является одним из самых изменчивых питательных веществ [8]. Исследования показали, что существуют временные и межиндивидуальные различия в зависимости от диеты матери, времени суток и продолжительности грудного вскармливания (например, более богатое содержание жира в заднем молоке) [9,10]. Когда грудное молоко само по себе не может удовлетворить эти потребности, рекомендуется добавлять в грудное молоко специальные пищевые добавки в виде порошка или жидкости и давать ребенку [11].

Благодаря своему содержанию оливковое масло обладает антиоксидантными, регенерирующими клетки и антиканцерогенными свойствами, которые помогают пищеварению [12]. Имеются убедительные доказательства того, что парентерально вводимые масляные эмульсии могут хорошо переноситься детьми с ОНМТ и даже детьми с экстремально низкой массой тела при рождении с первого дня и даже с первых 1–2 часов жизни [13–15]. Цель настоящего исследования состояла в том, чтобы сравнить нутритивный статус, прибавку массы тела, продолжительность пребывания в стационаре и развитие некоторых осложнений (БЛД, РН, непереносимость ГИС и др.) у недоношенных новорожденных, получавших и не получавших оливковое масло энтерально. для поддержки калорий.