Wpływ dojelitowego suplementu oliwy z oliwek na przyrost masy ciała i rozwój niektórych powikłań u wcześniaków

Wiadomo, że żywienie noworodków z bardzo małą masą urodzeniową (VLBW, <1500 g) jest równie ważne jak leczenie na oddziale intensywnej terapii noworodków, aby zapobiec problemom, które mogą się rozwinąć w długoterminowej obserwacji i poprawić ich jakość życia. Noworodki z VLBW wymagają żywienia pozajelitowego jako źródła energii w celu zapewnienia optymalnego wzrostu, a emulsja tłuszczowa stanowi nieodzowną część całkowitego żywienia pozajelitowego [1]. Noworodki z VLBW z niedorozwiniętym układem odpornościowym i obroną antyoksydacyjną z powodu porodu przedwczesnego są narażone na stres oksydacyjny, który odgrywa ważną rolę w rozwoju chorób, np. przewlekłej choroby płuc (CLD), retinopatii wcześniaków (ROP), martwiczego zapalenia jelit ( NEC) oraz krwotok dokomorowy, który może zwiększać ryzyko chorobowości [2,3]. Wcześniactwo powoduje również niedostateczną podaż długołańcuchowych wielonienasyconych kwasów tłuszczowych (LC-PUFA), w tym kwasu eikozapentaenowego (EPA) i kwasu dokozaheksaenowego (DHA), z których większość przekazywana jest do płodu w trzecim trymestrze ciąży [4]. Te LC-PUFA są niezbędne i ważne dla rozwoju wzrokowego i poznawczego oraz zmniejszania odpowiedzi zakrzepowych i zapalnych [5].

Kontynuacja wzrostu i rozwoju wewnątrzmacicznego bez przerwy w okresie pozamacicznym może być możliwa dzięki zapewnieniu wsparcia żywienia pozajelitowego i dojelitowego we wczesnym okresie i nieprzerwanemu utrzymaniu tego wsparcia [6]. Badania dowiodły, że mleko matki jest złotym standardem karmienia noworodków w każdych warunkach. Jednak pomimo ogromnych korzyści, niesuplementowane mleko matki może z różnych powodów być nieodpowiednie pod względem odżywczym dla wcześniaków. Po pierwsze, mleko matki nie zawiera wystarczającej ilości niektórych składników odżywczych wymaganych do zapewnienia szybkiego wzrostu wcześniaków [7], a stężenia składników odżywczych mogą zmieniać się w czasie. Spośród nich tłuszcz jest jednym z najbardziej zmiennych składników odżywczych [8]. Badania wykazały, że istnieją czasowe i międzyosobnicze różnice w zależności od diety matki, pory dnia i czasu karmienia piersią (np. bogatsza zawartość tłuszczu w mleku) [9,10]. Gdy samo mleko matki nie jest w stanie zaspokoić tych potrzeb, zaleca się dodanie do mleka matki specjalnych suplementów diety w postaci proszku lub płynu i podanie je niemowlęciu [11].

Ze względu na swoją zawartość oliwa z oliwek ma właściwości przeciwutleniające, regenerujące komórki i przeciwnowotworowe, które wspomagają trawienie [12]. Istnieją jednoznaczne dowody wskazujące, że podawane pozajelitowo emulsje olejowe mogą być dobrze tolerowane przez dzieci z VLBW, a nawet u niemowląt z bardzo niską masą urodzeniową, od pierwszej doby, a nawet od pierwszych 1-2 godzin życia [13-15]. Celem obecnych badań było porównanie stanu odżywienia, przyrostu masy ciała, długości pobytu w szpitalu oraz rozwoju niektórych powikłań (BPD, ROP, nietolerancja GIS itp.) u wcześniaków, które otrzymywały i nie otrzymywały dojelitowo oliwy z oliwek dla wsparcia kalorii.