Efeito do suplemento de azeite enteral no ganho de peso e no desenvolvimento de algumas complicações em prematuros

Sabe-se que a nutrição de recém-nascidos de muito baixo peso (MBP, <1500 g) é tão importante quanto os tratamentos que recebem na unidade de terapia intensiva neonatal para prevenir problemas que podem se desenvolver em acompanhamentos de longo prazo e aumentar sua qualidade da vida. Recém-nascidos VLBW precisam de nutrição parenteral como fonte de energia para garantir o crescimento ideal, e a emulsão lipídica representa uma parte indispensável da nutrição parenteral total [1]. Recém-nascidos VLBW com sistema imunológico subdesenvolvido e defesa antioxidante devido ao nascimento prematuro são vulneráveis ​​ao estresse oxidativo, que desempenha um papel importante no desenvolvimento de doenças, por exemplo, doença pulmonar crônica (DPC), retinopatia da prematuridade (ROP), enterocolite necrotizante ( ECN) e hemorragia intraventricular, que podem aumentar o risco de morbidade [2,3]. A prematuridade também causa o suprimento insuficiente de ácidos graxos poliinsaturados de cadeia longa (LC-PUFAs), incluindo ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido docosahexaenóico (DHA), a maioria dos quais são transferidos para o feto durante o terceiro trimestre da gravidez [4]. Esses LC-PUFAs são essenciais e importantes para o desenvolvimento visual e cognitivo e redução das respostas trombóticas e inflamatórias [5].

A continuação do crescimento e desenvolvimento intrauterino no período extrauterino sem interrupção pode ser possível fornecendo suporte nutricional parenteral e enteral no período inicial e mantendo esse suporte ininterruptamente [6]. Estudos provaram que o leite materno é o padrão-ouro para alimentar recém-nascidos em todas as condições. No entanto, apesar de seus enormes benefícios, o leite materno não suplementado pode ser nutricionalmente inadequado para bebês prematuros por vários motivos. Primeiro, o leite materno não possui quantidade suficiente de alguns nutrientes necessários para garantir o rápido crescimento de bebês prematuros [7], e as concentrações de nutrientes podem flutuar com o tempo. Destes, a gordura é um dos nutrientes mais variáveis ​​[8]. Estudos demonstraram que existem diferenças temporais e interindividuais de acordo com a dieta da mãe, hora do dia e duração da amamentação (por exemplo, um teor de gordura mais rico no leite posterior) [9,10]. Quando o leite materno sozinho não pode atender a essas necessidades, recomenda-se que suplementos nutricionais especiais na forma de pó ou líquido sejam adicionados ao leite materno e administrados ao lactente [11].

Devido ao seu conteúdo, o azeite possui propriedades antioxidantes, regeneradoras de células e anticancerígenas que ajudam na digestão [12]. Existem evidências claras indicando que as emulsões de óleo administradas por via parenteral podem ser bem toleradas por VLBW e até mesmo bebês com peso extremamente baixo desde o primeiro dia e até mesmo nas primeiras 1-2 horas de vida [13-15]. O objetivo da presente pesquisa foi comparar o estado nutricional, ganho de peso, tempo de internação e desenvolvimento de algumas complicações (BPD, ROP, intolerância GIS, etc.) em recém-nascidos prematuros que receberam e não receberam azeite por via enteral para suporte calórico.