- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT05866757
Studie zum Absetzen von Lenalidomid
Absetzen der Lenalidomid-Erhaltungstherapie für Patienten mit diagnostiziertem multiplem Myelom in nachhaltiger negativer Remission der Minimal Residual Disease (MRD) ohne Hochrisikomerkmale
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Bis zu 70 Patienten über 18 Jahre, bei denen ein Multiples Myelom diagnostiziert wurde und die mindestens zwei Jahre lang eine Lenalidomid-Erhaltungstherapie erhalten haben. Die Teilnehmer würden in zwei Gruppen eingeteilt: Gruppe 1. Patienten mit nachweisbarer Erkrankung, die keine vollständige Remission (CR) oder sehr gute partielle Remission (VGPR) erreichen konnten und weiterhin eine Erhaltungstherapie erhielten. Gruppe 2. Patienten, die die Kriterien der International Myeloma Working Group (IMWG) für eine sehr gute teilweise Remission (VGPR) oder vollständige Remission (CR) erfüllen. Patienten, die durch Durchflusszytometrie der nächsten Generation (NGF) eine anhaltende MRD-negative Remission erreicht haben, definiert von der IMWG als MRD-negativ zu zwei Zeitpunkten, die mindestens ein Jahr auseinander liegen, wird den Teilnehmern dieser Gruppe angeboten, die Erhaltungstherapie abzubrechen. und es wird weiter in die folgenden Untergruppen unterteilt: Untergruppe A) Patienten, die bereit sind, die Erhaltungstherapie fortzusetzen. Untergruppe B) Patienten, die bereit sind, die Erhaltungstherapie abzubrechen und die Überwachung fortzusetzen. Zu dieser Untergruppe gehören auch Patienten, die die Erhaltungstherapie aufgrund von Nebenwirkungen vor mehr als zwei Jahren abgebrochen haben, aber auch eine anhaltende MRD-negative CR erreicht haben.
Die Anzahl der Studienteilnehmer wird durch die Anzahl der in der CUH behandelten Patienten begrenzt, die die Einschlusskriterien erfüllen.
Studientyp
Einschreibung (Geschätzt)
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
- Name: Dr Vitaliy Mykytiv
- Telefonnummer: 00353214922000
- E-Mail: vitaliy.mykytiv@hse.ie
Studienorte
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Ireland
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Cork, Ireland, Irland
- Rekrutierung
- Cork University Hospital
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Hauptermittler:
- Vitaliy Mykytiv
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Kontakt:
- Dr Vitaliy Mykytiv
- Telefonnummer: 00353214922000
- E-Mail: vitaliy.mykytiv@hse.ie
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
- Erwachsene
- Älterer Erwachsener
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- 18 Jahre oder älter
- Patient mit Diagnose eines multiplen Myeloms gemäß IMWC in der Erstbehandlung.
- Sie haben mindestens zwei Jahre lang eine Erhaltungstherapie erhalten, definiert als eine Anti-Myelom-Therapie zur Verhinderung eines erneuten Auftretens der Krankheit und zur Verlängerung der Remissionszeit (z. B. Lenalidomid).
- Patienten, die die Erhaltungstherapie aufgrund von Nebenwirkungen früher als 2 Jahre abgebrochen haben, aber auch eine anhaltende MRD-negative CR erreichten, könnten ebenfalls eingeschlossen werden
- Patienten müssen in der Lage sein, eine freiwillige Einwilligungserklärung zu verstehen und zu unterzeichnen und der Einhaltung des Protokollplans zuzustimmen, mit dem Wissen, dass sie ihre Einwilligung jederzeit widerrufen können, ohne dass dies Auswirkungen auf die zukünftige medizinische Versorgung hat.
Ausschlusskriterien:
- Patienten, die mehr als eine Therapielinie erhalten haben, oder Patienten, die die zweijährige Erhaltungstherapie nicht abgeschlossen haben, es sei denn, die Erhaltungstherapie wurde freiwillig abgebrochen und der Patient hat eine nachhaltige MRD-negative Remission erreicht.
- Patienten mit anderen Plasmazellstörungen als MM: lymphoplasmazytisches Lymphom/Waldenstrom-Makroglobulinämie, AL-Amyloidose, POEMS-Syndrom (Polyneuropathie, Organomegalie, Endokrinopathie, monoklonales Protein und Hautveränderungen) usw.
- Vorherige Organtransplantation oder Erkrankung, die eine immunsuppressive Therapie erfordert.
- Vorherige allogene hämatopoetische Zelltransplantation
- Behandlung mit einer Prüftherapie, die keine Erhaltungstherapie als Teil der Behandlungsstrategie beinhaltet.
- Es ist nicht möglich, eine Einverständniserklärung zu unterzeichnen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Sonstiges
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Fortsetzung – Gruppe 1: Erkennbare Krankheit
Fortsetzung der Erhaltungstherapie – Patienten mit biochemisch nachweisbarer Erkrankung, die nach IMWG-Kriterien keine vollständige Remission (CR) oder sehr gute partielle Remission (VGPR) und/oder MRD-positive und/oder Hochrisikomerkmale erreicht haben.
Sie werden die Erhaltungstherapie bis zum Fortschreiten der Krankheit mit einer Überwachung alle drei Monate gemäß dem Standard of Care (SOC) oder bei Bedarf auch häufiger fortsetzen.
Im Falle einer Krankheitsprogression werden diese Patienten auf eine andere Behandlung umgestellt und aus der Studie ausgeschlossen.
Die Lebensqualität wird bewertet.
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Kein Eingriff: Fortsetzung – Gruppe 2 Untergruppe A: Remission
Fortlaufende Erhaltungstherapie – Patienten in biochemischer Remission, die die IMWG-Kriterien für ein sehr gutes partielles Ansprechen (VGPR) oder ein vollständiges Ansprechen (CR) und eine anhaltende MRD (definiert als MRD-negativ zu zwei Zeitpunkten, die mindestens ein Jahr auseinander liegen) ohne hohes Ansprechen erfüllen Risikomerkmale. Zytogenetische Anomalien mit hohem Risiko, definiert gemäß den IMWG-Kriterien (del(17p) und/oder t(4;14) und/oder t(14;16)) oder alle anderen Merkmale, die auf eine Hochrisikoerkrankung hinweisen: extramedulläre Erkrankung, schlechte Reaktion zur Erstlinientherapie, Plasmazellleukämie, Organomegalie als Folge einer Infiltration durch ein multiples Myelom. Die Erhaltungstherapie wird bis zum Fortschreiten der Krankheit fortgesetzt und gemäß SOC alle drei Monate oder bei Bedarf auch häufiger überwacht. Im Falle einer Krankheitsprogression werden diese Patienten auf eine andere Behandlung umgestellt und aus der Studie ausgeschlossen. Die Lebensqualität wird bewertet. |
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Sonstiges: Abkündigung – Gruppe 2, Untergruppe B
Patienten, die die Erhaltungstherapie lieber abbrechen möchten.
Patienten, die die Erhaltungstherapie aufgrund von Nebenwirkungen früher als 2 Jahre abgebrochen haben, aber auch eine anhaltende MRD-negative CR erreichten, könnten ebenfalls in diese Untergruppe einbezogen werden.
Diese Untergruppe wird gemäß SOC mit Blutuntersuchungen und BM MRD durch NGF überwacht.
Im Falle einer nachweisbaren Krankheit in einer der Proben (Blut oder BM) wird ihnen angeboten, die Erhaltungstherapie wieder aufzunehmen.
Nach Rücksprache mit dem behandelnden Arzt könnte diesen Patienten auch ein Wechsel zu einer anderen Behandlungsart angeboten werden.
Im Falle einer Umstellung auf eine andere Behandlung scheidet der Patient aus der Studie aus.
Die Lebensqualität wird bewertet
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Das Absetzen der Erhaltungstherapie beim multiplen Myelom.
Aufgrund der Wegnahme der Behandlung als interventionell eingestuft.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, die 12 Monate nach Absetzen der Erhaltungstherapie weiterhin in einer anhaltenden MRD-negativen Remission durch NGF im Knochenmark bleiben.
Zeitfenster: 12 Monate
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Nummer
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12 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Anzahl der Teilnehmer, die 24 Monate nach Absetzen der Erhaltungstherapie weiterhin in einer anhaltenden MRD-negativen Remission durch NGF im Knochenmark bleiben.
Zeitfenster: 24 Monate
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Nummer
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24 Monate
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Progressionsfreies Überleben bei Patienten mit multiplem Myelom nach 1 Jahr in beiden Patientengruppen (unter Erhaltungstherapie und diejenigen, die die Therapie abgebrochen haben)
Zeitfenster: 1 Jahr
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Nummer
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1 Jahr
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Progressionsfreies Überleben bei Patienten mit multiplem Myelom nach 2 Jahren in beiden Patientengruppen (unter Erhaltungstherapie und diejenigen, die die Therapie abgebrochen haben)
Zeitfenster: 2 Jahre
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Nummer
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2 Jahre
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Vergleichen Sie die gesundheitsbezogene Lebensqualität zwischen MM-Patienten, die die Erhaltungstherapie abbrechen, mit denen, die die Erhaltungstherapie fortsetzen, mithilfe eines Fragebogens zur Lebensqualität. Es wird der EoRTC QLQ – MY20 verwendet. Mindestwert 50, Höchstwert 200. Niedrigere Werte bedeuten bessere Ergebnisse.
Zeitfenster: 2 Jahre
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Fragebogen
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2 Jahre
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Primärer Abschluss (Geschätzt)
Studienabschluss (Geschätzt)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Gefäßerkrankungen
- Herz-Kreislauf-Erkrankungen
- Neubildungen nach Standort
- Erkrankungen des Immunsystems
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Hämatologische Erkrankungen
- Lymphoproliferative Erkrankungen
- Immunproliferative Erkrankungen
- Neubildungen, Plasmazelle
- Hämostasestörungen
- Paraproteinämien
- Bluteiweißstörungen
- Hämorrhagische Störungen
- Hämische und lymphatische Krankheiten
- Neubildungen
- Hämatologische Neubildungen
- Multiples Myelom
Andere Studien-ID-Nummern
- 22107
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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