Mupirocin 2 % Salbe vs. Spray-Antibiotika auf temporärem Hämodialysekatheter

Hämodialysepatienten haben ein hohes Infektionsrisiko aufgrund der immunsuppressiven Wirkung, die durch ESRD, Komorbiditäten, unzureichender Ernährung und der Notwendigkeit, den Gefäßzugang über lange Zeiträume aufrechtzuerhalten, verursacht wird.

Die Katheter sind zu Recht die am wenigsten bevorzugte Modalität und im Idealfall sollte kein Patient einen Katheter als Zugang haben. Trotz der Gefahren, die mit Dialysekathetern verbunden sind, ist ihre Verwendung auf fast 70 % gestiegen. In Dialysezentren werden viele Patienten gleichzeitig einer Hämodialyse unterzogen, was die Ausbreitung von Mikroorganismen durch direkten oder indirekten Kontakt über die Geräte, Geräte und Oberflächen erleichtert Im Laufe der Zeit sind Katheter anfällig für höhere Infektionsraten, Thrombosen und zentralvenöse Stenosen. Es hat sich auch gezeigt, dass Katheter ein (von Infektionen) unabhängiger entzündlicher Stressor sind und zu erhöhter Morbidität führen Dies wird als bakterieller Highway bezeichnet und die Bildung eines Biofilms um den Katheter herum ist häufig der Nährboden für Bakterien und Pilze, die sich leicht in den Blutkreislauf ausbreiten können. Infektiöse Komplikationen sind im Hinblick auf die Morbidität und Mortalität des Patienten am schwerwiegendsten. Die Inzidenz könnte zwischen 3,8 und 5,5 Episoden pro 1000 Tage liegen

Die Migration von Mikroorganismen entlang der Außenoberfläche des Katheters ist wahrscheinlich der häufigste Infektionsweg durch die Haut und macht 58 % aus. Bei HD-Kathetern bilden sich auf ihren Oberflächen Biofilme, die als gutes Reservoir für Mikroorganismen dienen

Die meisten Patienten mit Nierenerkrankungen im Endstadium (ESRD) beginnen in Ägypten mit der Hämodialyse über einen Hämodialysekatheter, etwa 9 %, und die meisten von ihnen benötigen mehrere Hämodialysekatheter vor der Reifung der arteriovenösen Fistel und sogar nach deren Beendigung.