Mupirocin 2% mast versus antibiotika ve spreji na dočasný hemodialyzační katétr

Pacienti na hemodialýze mají vysoké riziko infekce kvůli imunosupresivním účinkům způsobeným ESRD, komorbiditám, nedostatečné výživě a potřebě udržovat cévní přístup po dlouhou dobu.

Katetry jsou právem nejméně preferovanou modalitou a v ideálním prostředí by žádný pacient neměl mít katetr jako přístup. Navzdory nebezpečím spojeným s dialyzačními katétry se jejich použití zvýšilo na téměř 70 % incidentní zahájení dialýzy pomocí katétrů V dialyzačních střediscích mnoho pacientů podstupuje hemodialýzu současně, což usnadňuje šíření mikroorganismů přímým nebo nepřímým kontaktem přes přístroje, zařízení, povrch kontakt a ruce zdravotníků Postupem času jsou katétry náchylné k vyššímu výskytu infekcí, trombóz a centrální žilní stenózy, bylo také prokázáno, že katétry jsou nezávislým (na infekci) zánětlivým stresorem a vedou ke zvýšené nemocnosti Katetry jsou vhodně označované jako bakteriální dálnice a tvorba biofilmu kolem katétru je často živnou půdou bakterií a plísní, které se mohou snadno rozšířit do krevního řečiště. Infekční komplikace jsou nejzávažnější s ohledem na morbiditu a mortalitu pacientů. Incidence může být od 3,8 do 5,5 epizod za 1000 dní

Migrace mikroorganismů po vnějším povrchu katétru je pravděpodobně nejběžnější cestou infekce přes kůži a představuje 58 % . HD katétr má na svém povrchu tvorbu biofilmu, který slouží jako dobrý rezervoár pro mikroorganismy

Většina pacientů s terminálním onemocněním ledvin (ESRD) zahajuje hemodialýzu přes hemodialyzační katétr asi 9 % v Egyptě a většina z nich potřebuje několik hemodialyzačních katétrů před vyzráním arterio-venózní píštěle a dokonce i po jejím ukončení.