Мупироцин 2% мазь против спрея антибиотиков на временном гемодиализном катетере

Пациенты, находящиеся на гемодиализе, имеют высокий риск инфицирования из-за иммуносупрессивных эффектов, вызванных терминальной стадией почечной недостаточности, сопутствующими заболеваниями, неадекватным питанием и необходимостью поддержания сосудистого доступа в течение длительного времени.

Катетеры по праву являются наименее предпочтительным методом, и в идеальных условиях ни один пациент не должен иметь катетер в качестве доступа. Несмотря на опасности, связанные с диализными катетерами, их использование возросло почти до 70% случаев начала диализа с помощью катетеров. В диализных центрах многие пациенты проходят гемодиализ одновременно, что способствует распространению микроорганизмов при прямом или косвенном контакте через устройства, оборудование, поверхности. контакт и руки медицинского работника Со временем катетеры подвержены более высокому уровню инфицирования, тромбоза и стеноза центральных вен, также было показано, что катетеры являются независимым (от инфекции) воспалительным стрессором и приводят к увеличению заболеваемости. называют бактериальной магистралью, а образование биопленки вокруг катетера часто является питательной средой для бактерий и грибков, которые могут легко распространяться в кровоток. Инфекционные осложнения являются наиболее серьезными с точки зрения заболеваемости и смертности пациентов. Заболеваемость может составлять от 3,8 до 5,5 эпизодов на 1000 дней.

Миграция микроорганизмов по внешней поверхности катетера, вероятно, является наиболее частым путем заражения через кожу и составляет 58%. Катетер ГД имеет образование биопленки на своей поверхности, которая служит хорошим резервуаром для микроорганизмов.

Большинство пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности (ТХПН) начинают гемодиализ через гемодиализный катетер (около 9 % в Египте), и большинству из них требуется несколько гемодиализных катетеров до созревания артерио-венозной фистулы и даже после ее остановки.