Verbesserung der Verfügbarkeit von intranasalem Naloxon

Die Raten von Opioidüberdosierungen und Todesfällen durch Überdosierung sind in Connecticut im letzten Jahrzehnt dramatisch gestiegen. Obwohl es ein lebensrettendes Medikament namens Naloxon gibt, das die tödlichen Auswirkungen einer Opioid-Überdosis umkehren kann, lösen Patienten das Rezept in der Apotheke oft nicht ein, wenn es verschrieben wird. Dies ist besonders besorgniserregend und gilt für diejenigen mit dem höchsten Sterberisiko – diejenigen, die wegen einer Opioid-Überdosis in der Notaufnahme landen. Tatsächlich ergab eine aktuelle nationale Studie der University of Michigan, dass zwischen 2001 und 2016 weniger als 1 % der Patienten ihr Rezept für Naloxon nach der Entlassung aus der Notaufnahme einlösten. Um dieses Problem anzugehen, schlagen wir eine prospektive randomisierte klinische Studie vor, in der eine experimentelle Aufklärungsintervention verglichen wird, die möglicherweise die Erfüllungsrate von Rezepten im Vergleich zum aktuellen Versorgungsstandard im Hartford Hospital ED (HH-ED) verbessert. Unser Hauptziel besteht darin, vorläufige Daten zu den Auswirkungen einer verstärkten Überdosierungsaufklärung (EOE), die am HH-ED durchgeführt wird, auf die Verschreibungsraten von intranasalen Naloxon-Rettungskits bei Opioidkonsumenten bereitzustellen. Wir gehen davon aus, dass Opioidkonsumenten, die EOE erhalten, während sie aus der Notaufnahme entlassen werden, im Vergleich zu denen, die eine Standardschulung (schriftliche Anweisungen, aktueller Pflegestandard) erhalten, mit größerer Wahrscheinlichkeit das Rezept für ein intranasales Naloxon-Rettungsset innerhalb eines Monats erfüllen Entlassung aus dem Krankenhaus. Unser sekundäres Ziel besteht darin, vorläufige Daten über die Auswirkungen von EOE, die am HH-ED bereitgestellt werden, auf das Wissen über Naloxon-Rettungskits zu erhalten. Wir gehen davon aus, dass Opioidkonsumenten und ihr Unterstützungsnetzwerk, die während ihrer Entlassung aus der Notaufnahme EOE erhalten, im Vergleich zur aktuellen Standardschulung einen Monat nach dem Besuch in der Notaufnahme mehr Bildungsinhalte über Naloxon-Rettungssets behalten werden. In explorativer Weise werden wir auch qualitativ untersuchen, warum das Kit gefüllt wurde oder nicht. Das langfristige, übergeordnete Ziel dieser Forschungsrichtung besteht darin, die Sterblichkeit bei Opioidkonsumenten zu senken, indem zunächst die Wahrscheinlichkeit erhöht wird, dass Rezepte für Rettungspakete eingelöst werden.