Forbedring af tilgængeligheden af ​​intranasal naloxon

Hyppigheden af ​​opioidoverdosis og overdosisdødsfald i Connecticut er steget dramatisk i det seneste årti. Mens der er en livreddende medicin kaldet naloxon, der kan vende de dødelige virkninger af opioidoverdosis, undlader patienter ofte at udfylde recepten på apoteket, når den er ordineret. Dette er især bekymrende og sandt for dem, der har den højeste risiko for at dø - dem, der ender på skadestuen for overdosis af opioid. Faktisk fandt en nylig national undersøgelse fra University of Michigan, at fra 2001 til 2016 udfyldte mindre end 1% af patienterne deres recept på naloxon efter ED-udledning. For at løse dette problem foreslår vi et prospektivt randomiseret klinisk forsøg, der sammenligner en eksperimentel uddannelsesintervention, der kan forbedre receptudfyldningsraten med den nuværende standard for pleje på Hartford Hospital ED (HH-ED). Vores primære mål er at levere foreløbige data om virkningen af ​​en forbedret overdosisuddannelse (EOE) leveret på HH-ED, på intranasale naloxon-redningssæt-receptudfyldningsrater hos opioidbrugere. Vi antager, at sammenlignet med dem, der modtager standarduddannelse (skriftlige instruktioner, nuværende standard for pleje), vil opioidbrugere, der modtager EOE, mens de udskrives fra skadestuen, være mere tilbøjelige til at udfylde recepten til et intranasal naloxon-redningssæt inden for en måned efter hospitalsudskrivning. Vores sekundære mål er at indhente foreløbige data om virkningen af ​​EOE, leveret på HH-ED, på viden om naloxon-redningsudstyr. Vi antager, at sammenlignet med den nuværende standarduddannelse, vil opioidbrugere og deres supportnetværk, som modtager EOE, mens de udskrives fra akutafdelingen, beholde mere uddannelsesmæssigt indhold om naloxon-redningssæt ved en måneds besøg efter ED. På udforskende måde vil vi også kvalitativt undersøge årsager til, at sættet var eller ikke blev udfyldt. Det langsigtede, overordnede mål for denne forskningslinje er at reducere dødeligheden hos opioidbrugere, begyndende med at øge sandsynligheden for, at redningssættets recepter vil blive udfyldt.