Plantare Druckverteilung bei diabetischem Fußgeschwür (PPDDFU)

Einlegesohlendesign Die Fußeinlegesohle ist unter dem flachen Teil des Vorfußes 5 mm dick und die Modifikation erfolgt durch Änderung der Position der Mittelfußstange. Dieser befand sich weitere 5 mm über dem flachen Teil der Fußinnensohle. Die proximale/distale Position des Mittelfußknochenstabs und der Hohlraum distal zum Stab (großer Hohlraum) wurden anhand der plantaren Druckverteilung definiert. Die Position und Form des distalen Endes des Mittelfußknochens wurden durch eine Linie in dem Bereich definiert, in dem der Plantardruck 75 % des maximalen Plantardrucks betrug. Diese Linie definierte auch die proximale Grenze des Hohlraums. Der distale Rand des Hohlraums befand sich in der Nähe des Bereichs des maximalen Plantardrucks, wo der Druck 10 % des maximalen Plantardrucks betrug. Der Hohlraum hatte eine Tiefe von 3 mm. Nach Fertigstellung des anfänglichen Entwurfs der Mittelfußknochen und des Hohlraums wurden zwei Varianten erstellt, indem der Mittelfußknochen je nach Position des Fußgeschwürs um 2–4 % der Einlegesohlenlänge proximal und distal verschoben wurde. Basierend auf einer früheren Pilotstudie entspricht dieser Anteil einem Abstand von 5–7 mm bei einer Ortheseneinlage der Größe 38. Die orthopädischen Einlagen bestanden aus mitteldichtem (Ethylen-Vinylacetat) EVA (50° Shore A) und wurden auf einer CNC-Maschine hergestellt.