Einsatz einer neuen Methode zur mikrobiologischen Diagnose schwerer Hornhautinfektionen (ABCORFILM)

46 Patienten mit schwerer infektiöser Keratitis werden in der Abteilung für Augenheilkunde des Robert-Debré-Krankenhauses in Reims, Frankreich, rekrutiert. Die Studie wird aus 2 Gruppen bestehen. Die erste, auch „Vorher-Gruppe“ genannte Gruppe umfasst 23 Patienten, die zuvor in unserer Krankenhauseinheit wegen einer schweren infektiösen Keratitis stationär aufgenommen wurden. Sie erhielten standardmäßige mikrobiologische Diagnosemethoden: Direkte mikroskopische Untersuchung mit Gram-Färbung, Bakterien- und Pilzkulturen, virale und amöbische Polymerase-Kettenreaktion (PCR).

In die zweite, auch „After-Gruppe“ genannte Gruppe werden Patienten aufgenommen, die an einer schweren infektiösen Keratitis leiden (prospektive Gruppe). Jeder Patient erhält eine vollständige augenärztliche Untersuchung, Hornhautabstrich und -abstrich für standardmäßige mikrobiologische Diagnosemethoden sowie eine weitere Hornhautabstrichprobe für die Verwendung von zwei verschiedenen FilmArray® PCR-Systemen, die als „ME“ für Meningitis-Enzephalitis und „BCID“ für Blutkultur gekennzeichnet sind Identifikation.

Wir gehen davon aus, dass sich der Einsatz von Multiplex-PCR-Schnelltests zur mikrobiologischen Diagnostik schwerer Hornhautinfektionen in Zukunft als effizienter erweisen könnte als die aktuelle Diagnosestrategie, einerseits durch eine Verkürzung der Zeit zur Erregeridentifizierung und damit zur Umsetzung einer gezielten Behandlung, und andererseits durch die systematische Suche nach einer Vielzahl von Krankheitserregern, die weit über die heute anvisierten Erreger hinausgehen. Darüber hinaus könnten die Vorteile dieser Technik in der Augenheilkunde die langfristige Sehprognose verbessern, die Dauer des Krankenhausaufenthalts und damit die Diagnose- und Behandlungskosten dieser Patienten verkürzen.