pBFS-gesteuerte iTBS Over the Left DLPFC für chronische PSCI

Einschlusskriterien:

• Sie müssen die Diagnosekriterien der „Leitlinien für die frühzeitige Behandlung von Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall: 2019 Aktualisierung der Leitlinien für die frühe Behandlung von akutem ischämischem Schlaganfall“ von 2018 und „Chinesische Leitlinien für die Diagnose und Behandlung von akutem ischämischem Schlaganfall 2018“ erfüllen Diagnose eines ischämischen Schlaganfalls und „2022 Guideline for the Management of Patients With Spontaneous Intracerebral Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association“, „2019 Chinese Guidelines for Diagnostic and Treatment of Acuteintracerebral Hemorrhage“ für die Diagnose eines hämorrhagischen Schlaganfalls und wurde durch CT oder MRT bestätigt;
• die PSCI-Diagnosekriterien des „2021 Experts Consensus on Post-Stroke Cognitive Impairment Management“ erfüllen;
• sei ihr erster Schlaganfall;
• eine Schlaganfalldauer von 3–12 Monaten haben;
• der Schlaganfall liegt im supratentoriellen Bereich;
• mindestens eine der folgenden Bedingungen erfüllen: 1) Funktionsstörung in mindestens einem der fünf Bereiche: exekutive Funktion, Aufmerksamkeit, Gedächtnis, Sprachfähigkeit und visuell-räumliche Fähigkeit; 2) leichte bis mittelschwere kognitive Beeinträchtigung: MMSE ≥ 10 und MoCA < 26 oder MMSE < 27;
• die Studie verstehen und in der Lage sein, eine Einverständniserklärung abzugeben.

Ausschlusskriterien:

• Bei Ihnen wurde eine kognitive Beeinträchtigung diagnostiziert, die auf andere Störungen zurückzuführen ist, darunter leichte kognitive Beeinträchtigung (MCI), Alzheimer-Krankheit (AD), vaskuläre Demenz (VCI), erworbene traumatische Hirnverletzung (TBI);
• in der Vergangenheit Drogen- oder Alkoholmissbrauch hatten;
• andere psychiatrische Störungen in der Vorgeschichte haben oder derzeit unter schwerer Depression oder Angstzuständen leiden (HAMD-17 > 24 oder HAMA ≥ 29);
• an schweren Grunderkrankungen des Kreislauf-, Atmungs-, Verdauungs-, Harn-, endokrinen oder hämatopoetischen Systems leiden, die mit herkömmlichen Medikamenten nicht kontrolliert werden können;
• an bösartiger Hypertonie oder bösartigen Tumoren leiden;
• an schweren Infektionen, Wasser- und Elektrolytstörungen oder Störungen des Säure-Basen-Haushalts leiden;
• an schwerer Aphasie (NIHSS_Sprache ≥ 2 Punkte), Dysarthrie (NIHSS_Dysarthrie ≥ 2 Punkte), Bewusstseinsstörungen (NIHSS_Bewusstseinsniveau ≥ 1 Punkt), audiovisuellen Beeinträchtigungen leiden oder nicht in der Lage sein, bei der Beurteilung oder Behandlung mitzuarbeiten;
• eine Vorgeschichte von Anfällen haben;
• Kontraindikationen für eine TMS-Behandlung haben, beispielsweise bei Patienten mit Herzschrittmachern, Cochlea-Implantaten oder anderen metallischen Fremdkörpern oder implantierten elektronischen Geräten;
• Kontraindikationen für eine MRT-Untersuchung haben;
• in den letzten 3 Monaten vor der Einschreibung eine Neuromodulationstherapie wie TMS, transkranielle Elektrostimulation oder transkraniellen fokussierten Ultraschall erhalten haben;
• gleichzeitig an anderen klinischen Studien teilnehmen;
• schwangere Frauen sein oder eine Schwangerschaft planen;
• andere vom Prüfer festgestellte Anomalien aufweisen, die die Versuchskriterien nicht erfüllen.