Prowadzony przez pBFS iTBS Over the Left DLPFC dla przewlekłego PSCI

Kryteria przyjęcia:

• Spełniać kryteria diagnostyczne „Wytycznych dotyczących wczesnego postępowania u pacjentów z ostrym udarem niedokrwiennym: 2019 Update to the 2018 Guidelines for the Early Management of Acute Ischemic Stroke”, „Chińskie wytyczne dotyczące diagnostyki i leczenia ostrego udaru niedokrwiennego 2018” dla rozpoznanie udaru niedokrwiennego oraz „Wytyczne 2022 dotyczące postępowania z pacjentami ze samoistnym krwotokiem śródmózgowym: wytyczne od American Heart Association/American Stroke Association”, „Chińskie wytyczne 2019 dotyczące diagnostyki i leczenia ostrego krwotoku śródmózgowego” w diagnostyce udaru krwotocznego i zostało potwierdzone przez CT lub MRI;
• spełniać kryteria diagnostyczne PSCI „2021 Experts Consensus on Post-stroke Cognitive lmpairment Management”;
• bądź ich pierwszym uderzeniem;
• mieć udar trwający od 3 do 12 miesięcy;
• mieć udar zlokalizowany w okolicy nadnamiotowej;
• spełniać co najmniej jeden z następujących warunków: 1) dysfunkcja co najmniej jednej z pięciu domen: funkcji wykonawczych, uwagi, pamięci, zdolności językowych i zdolności wzrokowo-przestrzennych; 2) zaburzenia poznawcze łagodne do umiarkowanych: MMSE ≥ 10 i MoCA < 26 lub MMSE < 27;
• zrozumieć badanie i być w stanie wyrazić świadomą zgodę.

Kryteria wyłączenia:

• Zdiagnozowano upośledzenie funkcji poznawczych wynikające z innych zaburzeń, w tym łagodnych zaburzeń poznawczych (MCI), choroby Alzheimera (AD), otępienia naczyniowego (VCI), nabytego urazowego uszkodzenia mózgu (TBI);
• mają historię nadużywania narkotyków lub alkoholu;
• mają historię innych zaburzeń psychicznych lub obecnie doświadczają ciężkiej depresji lub lęku (HAMD-17 > 24 lub HAMA ≥ 29);
• być z ciężkimi pierwotnymi chorobami układu krążenia, oddechowego, trawiennego, moczowego, hormonalnego lub krwiotwórczego, których nie można kontrolować za pomocą konwencjonalnych leków;
• być ze złośliwym nadciśnieniem lub nowotworami złośliwymi;
• być z ciężkimi infekcjami, zaburzeniami równowagi wodno-elektrolitowej lub zaburzeniami równowagi kwasowo-zasadowej;
• być z ciężką afazją (NIHSS_język ≥ 2 punkty), dyzartrią (NIHSS_dyzartria ≥ 2 punkty), zaburzeniami świadomości (NIHSS_poziom świadomości ≥ 1 punkt), zaburzeniami audiowizualnymi lub niezdolnymi do współpracy podczas oceny lub leczenia;
• mieć historię napadów padaczkowych;
• być z przeciwwskazaniami do leczenia TMS, takimi jak rozruszniki serca, implanty ślimakowe lub inne metalowe ciała obce lub wszczepione urządzenia elektroniczne;
• być z przeciwwskazaniami do skanowania MRI;
• otrzymali terapię neuromodulacyjną, taką jak TMS, przezczaszkowa stymulacja elektryczna lub przezczaszkowe zogniskowane ultradźwięki w ciągu ostatnich 3 miesięcy przed rejestracją;
• brać jednocześnie udział w innych badaniach klinicznych;
• być kobietami w ciąży lub planującymi zajście w ciążę;
• być z innymi nieprawidłowościami określonymi przez badacza, które nie spełniają kryteriów badania.