iTBS под контролем pBFS над левой DLPFC для хронического PSCI

Критерии включения:

• Соответствовать диагностическим критериям «Руководства по раннему ведению пациентов с острым ишемическим инсультом: обновление 2019 г. к Руководству по раннему ведению острого ишемического инсульта 2018 г.», «Китайских рекомендаций по диагностике и лечению острого ишемического инсульта 2018 г.» для диагноз ишемического инсульта и «Руководство 2022 г. по ведению пациентов со спонтанным внутримозговым кровоизлиянием: руководство Американской кардиологической ассоциации/Американской ассоциации инсульта», «Китайское руководство 2019 г. по диагностике и лечению острого внутримозгового кровоизлияния» по диагностике геморрагического инсульта и подтверждено КТ или МРТ;
• соответствовать диагностическим критериям PSCI «Экспертного консенсуса 2021 года по лечению постинсультных когнитивных нарушений»;
• быть их первым ударом;
• имеют продолжительность инсульта 3-12 месяцев;
• имеют локализацию инсульта в супратенториальной области;
• соответствовать хотя бы одному из следующих условий: 1) дисфункция хотя бы в одной из пяти областей: исполнительная функция, внимание, память, языковые способности и зрительно-пространственные способности; 2) когнитивные нарушения от легкой до умеренной степени: MMSE ≥ 10 и MoCA < 26 или MMSE < 27;
• понимать исследование и быть в состоянии дать информированное согласие.

Критерий исключения:

• Были диагностированы когнитивные нарушения в результате других расстройств, включая легкие когнитивные нарушения (MCI), болезнь Альцгеймера (AD), сосудистую деменцию (VCI), приобретенную черепно-мозговую травму (TBI);
• имеют историю злоупотребления наркотиками или алкоголем;
• имеют в анамнезе другие психические расстройства или в настоящее время испытывают тяжелую депрессию или тревогу (HAMD-17> 24 или HAMA ≥ 29);
• быть с тяжелыми первичными заболеваниями кровеносной, дыхательной, пищеварительной, мочевыделительной, эндокринной или кроветворной систем, которые не поддаются лечению обычными лекарствами;
• быть со злокачественной гипертензией или злокачественными опухолями;
• быть с тяжелыми инфекциями, водно-электролитным дисбалансом или кислотно-щелочными нарушениями;
• быть с тяжелой афазией (язык по шкале NIHSS ≥ 2 баллов), дизартрией (по шкале NIHSS_dysarthria ≥ 2 баллов), нарушением сознания (уровень сознания по NIHSS ≥ 1 балла), аудиовизуальными нарушениями или неспособностью участвовать в оценке или лечении;
• быть с историей судорог;
• иметь противопоказания к лечению ТМС, например, с кардиостимуляторами, кохлеарными имплантатами или другими металлическими инородными телами или любыми имплантированными электронными устройствами;
• иметь противопоказания к МРТ-сканированию;
• получали нейромодуляционную терапию, такую ​​как ТМС, транскраниальная электрическая стимуляция или транскраниальное сфокусированное ультразвуковое исследование, в течение последних 3 месяцев до регистрации;
• одновременно участвовать в других клинических исследованиях;
• быть беременными женщинами или теми, кто планирует забеременеть;
• быть с другими аномалиями, определенными исследователем, которые не соответствуют критериям испытания.