慢性PSCIに対する左側DLPFC上のpBFSガイド付きiTBS

包含基準:

• 「急性虚血性脳卒中患者の早期管理のためのガイドライン: 2018 年急性虚血性脳卒中早期管理のためのガイドラインの 2019 年更新版」、「急性虚血性脳卒中患者の診断と治療のための 2018 年中国ガイドライン」の診断基準を満たしていること。虚血性脳卒中の診断、および「2022 年自然脳内出血患者の管理ガイドライン: 米国心臓協会/米国脳卒中協会のガイドライン」、出血性脳卒中の診断については「2019 年急性脳内出血の診断および治療のための中国ガイドライン」 CTまたはMRIによって確認された。
• 「脳卒中後の認知障害管理に関する2021年専門家コンセンサス」のPSCI診断基準を満たしている。
• 彼らの最初の脳卒中となる。
• 脳卒中の持続期間は3〜12か月です。
• 脳卒中がテント上領域にある。
• 以下の条件のうち少なくとも 1 つを満たしていること。 1) 5 つの領域の少なくとも 1 つに機能障害がある: 実行機能、注意力、記憶力、言語能力、視空間能力。 2) 軽度から中等度の認知障害: MMSE ≥ 10、および MoCA < 26 または MMSE < 27;
• 治験を理解し、インフォームドコンセントを提供できる。

除外基準:

• 軽度認知障害（MCI）、アルツハイマー病（AD）、血管性認知症（VCI）、後天性外傷性脳損傷（TBI）などの他の障害に起因する認知障害と診断されている。
• 薬物またはアルコールの乱用歴がある。
• 他の精神疾患の病歴がある、または現在重度のうつ病または不安症を経験している（HAMD-17 > 24またはHAMA ≥ 29）。
• 従来の薬物療法では制御できない、循環器系、呼吸器系、消化器系、泌尿器系、内分泌系、または造血系に重度の原発疾患を患っている。
• 悪性高血圧または悪性腫瘍を伴う；
• 重度の感染症、水分と電解質の不均衡、または酸塩基障害を伴う。
• 重度の失語症（NIHSS言語≧2ポイント）、構音障害（NIHSS_構音障害≧2ポイント）、意識障害（NIHSS意識レベル≧1ポイント）、視聴覚障害、または評価や治療に協力できない患者。
• 発作の病歴がある。
• 心臓ペースメーカー、人工内耳、その他の金属異物、埋め込み型電子機器など、TMS 治療が禁忌である場合。
• MRIスキャンが禁忌であること。
• 登録前の過去3か月以内にTMS、経頭蓋電気刺激、または経頭蓋集束超音波などの神経調節療法を受けている。
• 他の臨床試験に同時に参加している。
• 妊婦または妊娠を計画している女性であること。
• 試験基準を満たさないと研究者が判断した他の異常を伴うこと。