Beurteilung der Schlafqualität von Krankenhauspatienten, die mit EEG-gesteuerten Schutzverfahren behandelt wurden: Anwendung auf der Intensivstation (SleepScan)

Der Schlaf kritisch erkrankter Patienten ist stark gestört und weist eine hohe Schlaffragmentierung auf. Patienten verbringen den Großteil ihres Schlafes in sehr kurzen Schlafepisoden, die weniger als 10 Minuten dauern. Die Ursachen für diese Schlafstörungen sind komplex und umfassen Umgebungsgeräusche (Alarme, Piepser, Gespräche usw.), kontinuierliches Licht, Pflege durch Krankenschwestern und wiederholte Messungen von Vitalparametern.

Zahlreiche Studien haben einen Zusammenhang zwischen starken Schlafstörungen und einer verlängerten Entwöhnungsphase sowie der Sterblichkeit berichtet. Die Verbesserung der Schlafqualität bei kritisch kranken Patienten ist eine große Herausforderung, um die Genesung von Intensivpatienten zu fördern.

Eine sehr vielversprechende Behandlung ist die Anwendung einer nächtlichen „Ruhezeit“, in der nicht dringende Pflege, Komfortpflege und systematische Messungen von Vitalparametern verzögert und gebündelt werden, um den Raumeintritt zu begrenzen. Allerdings konnten „Ruhezeit“-Verfahren bislang nicht zu einer Verbesserung der Schlafqualität führen.

Es wurde ein miniaturisiertes medizinisches Gerät entwickelt, das einen EEG-Kanal aufzeichnet und einen automatisierten Schlafbewertungsalgorithmus einbettet, der in Echtzeit läuft. Dieses Gerät (das auf der Stirn positioniert ist und kontinuierlich Geräusch- und Lichtpegel aufzeichnet) zeigt mithilfe eines Tablets an der Türschwelle des Zimmers an, ob der Patient wach ist oder schläft, sodass das Pflegepersonal weiß, ob der Patient schläft, ohne das Zimmer betreten zu müssen.

Die Hypothese geht davon aus, dass die Anwendung von Schlafschutzverfahren (Gruppierung von Behandlungen, Beschränkung des Zutritts in Zimmer, Reduzierung von Licht und Lärm, Verzögerung nicht dringender Behandlungen usw.) bei schlafenden Patienten (= EEG-gesteuerte Strategien) die Schlafqualität der Patienten verbessern wird.

In dieser Studie wird die Wirkung eines solchen Geräts auf die Schlafqualität bei Intensivpatienten untersucht. Dies ist ein „Vorher/Nachher“-Design. Die erste Gruppe („Kontrollgruppe“) wird aufgezeichnet, die Schlafbewertung wird jedoch nicht auf dem Tablet angezeigt und der Patient wird der Standardversorgung ausgesetzt. Anschließend wird die Vorgehensweise kollegial mit Pflegekräften, Pflegehelfern und Ärzten festgelegt. Anschließend wird die zweite Gruppe („behandelte Gruppe“) aufgezeichnet, wobei das Gerät den Status des Patienten (schlafend/wach) anzeigt und alle Pflegekräfte aufgefordert werden, die festgelegten Regeln („EEG-gesteuerte Schlafschutzregeln“) zu befolgen.