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Induzierte aus pluripotenten Stammzellen gewonnene Exosomen zur Behandlung von atopischer Dermatitis

23. Juli 2023 aktualisiert von: Peking Union Medical College Hospital

Explorative klinische Studie zu aus induzierten pluripotenten Stammzellen gewonnenen Exosomen (GD-iExo-001) zur Behandlung von atopischer Dermatitis

Bewerten Sie die Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufige Wirksamkeit von GD-iExo-001 bei der Behandlung von atopischer Dermatitis

Studienübersicht

Status

Rekrutierung

Bedingungen

Detaillierte Beschreibung

Atopische Dermatitis (AD) ist eine chronisch entzündliche Hauterkrankung, die durch starken Juckreiz und wiederkehrende ekzematöse Läsionen gekennzeichnet ist. Obwohl sie am häufigsten im Säuglingsalter auftritt und zwei von zehn Kindern betrifft, kommt sie auch bei Erwachsenen häufig vor. Es ist die häufigste nicht tödliche Gesundheitsbelastung, die auf Hautkrankheiten zurückzuführen ist, stellt eine erhebliche psychosoziale Belastung für Patienten und ihre Angehörigen dar und erhöht das Risiko für Nahrungsmittelallergien, Asthma, allergische Rhinitis, andere immunvermittelte entzündliche Erkrankungen und psychische Störungen. Ursprünglich galt sie als eine Störung im Kindesalter, die durch ein Ungleichgewicht in Richtung einer T-Helfer-2-Reaktion und übersteigerten IgE-Reaktionen auf Allergene verursacht wird. Heute wird sie als eine lebenslange Disposition mit unterschiedlichen klinischen Manifestationen und Ausprägungen angesehen, bei der Defekte der epidermalen Barriere im Mittelpunkt stehen. Gegenwärtige Prävention und Behandlung konzentrieren sich auf die Wiederherstellung der epidermalen Barrierefunktion, die am besten durch den Einsatz von Weichmachern erreicht wird. Topische Kortikosteroide sind nach wie vor die Erstlinientherapie bei akuten Krankheitsschüben, sie werden aber auch proaktiv zusammen mit topischen Calcineurin-Inhibitoren eingesetzt, um die Remission aufrechtzuerhalten.

Exosomen sind Biovesikel in Nanogröße, die bei der Fusion multivesikulärer Körper mit der Plasmamembran in die umgebenden Körperflüssigkeiten freigesetzt werden. Es wurde gezeigt, dass sie zellspezifische Ladungen an Proteinen, Lipiden und genetischem Material transportieren und fern von ihrer Freisetzung selektiv von benachbarten oder entfernten Zellen aufgenommen werden können, wodurch die Empfängerzellen auf ihre bioaktiven Verbindungen umprogrammiert werden. Daher sind die regulierte Bildung von Exosomen, die spezifische Zusammensetzung ihrer Ladung und die Zell-Targeting-Spezifität angesichts des extrem hohen Potenzials von Exosomen als nicht-invasive diagnostische Biomarker sowie als therapeutische Nanoträger von immensem biologischem Interesse.

Induzierte pluripotente Stammzellen (iPSCs) sind pluripotente Stammzellen, die durch Reprogrammierung aus adulten Zellen erzeugt werden. iPSCs haben die gleichen Eigenschaften wie embryonale Stammzellen, erneuern sich daher selbst und können sich in alle Zelltypen des Körpers differenzieren, mit Ausnahme von Zellen in extraembryonalen Geweben wie der Plazenta. Von iPSC abgeleitete Exosomen enthalten TGF-β, BDNF usw., die die Zellapoptose hemmen, die Entzündungsreaktion hemmen, die Angiogenese fördern, die Fibrose hemmen und das Gewebereparaturpotenzial verbessern können, mit einem breiten Spektrum potenzieller Anwendungen. Von iPSC abgeleitete Exosomen haben sich als wichtiger parakriner Faktor für iPSCs erwiesen, um verletzte Zellen durch die Abgabe bioaktiver Komponenten zu reparieren.

Der Zweck dieser Studie besteht darin, die Sicherheit, Verträglichkeit und vorläufige Wirksamkeit von iPSC-abgeleiteten Exosomen bei der Behandlung von atopischer Dermatitis zu bewerten.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

20

Phase

  • Frühphase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100730
        • Rekrutierung
        • Chinese Academy of Medical Science & Peking Union Medical College Hospital
        • Kontakt:

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

  • Erwachsene
  • Älterer Erwachsener

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  • Alter 18 bis 70 Jahre, Body-Mass-Index (BMI) zwischen 18 und 35 kg/m2 (inkl. Grenzwerte);
  • Insgesamt gute Gesundheit außer AD;
  • Teilnehmer, bei denen atopische Dermatitis (AD) gemäß den Hanifin- und Rajka-Kriterien diagnostiziert wurde;
  • Gesamtbewertung des Prüfarztes (IGA) von 2 bis 3;
  • Teilnehmer mit subakuten oder chronischen AD-Symptomen in der Vorgeschichte seit mindestens 6 Monaten;
  • Teilnehmer mit einer AD-Beteiligung an der Körperoberfläche (KOF) von ≤ 5 % beim Screening und bei Studienbeginn;
  • Die Teilnehmer und ihre Partner stimmten zu, während des gesamten Studienzeitraums (vom Screening bis 3 Monate nach Abschluss der Behandlung) eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
  • Die Teilnehmer haben die Einverständniserklärung verstanden und freiwillig unterschrieben.

Ausschlusskriterien:

  • Es gibt offensichtlich aktive systemische oder lokale Infektionen, einschließlich, aber nicht beschränkt auf, die Infektion einer AD-Sekundärinfektion, eine lokale bakterielle Infektion in der Zielläsion, eine lokale Virusinfektion in der Zielläsion und eine lokale Pilzinfektion in der Zielläsion. Hinweis: Nach Abklingen der Infektion können die Patienten erneut untersucht werden.
  • Vorliegen einer der folgenden Bedingungen: HB-Oberflächenantigen (HBsAg) positiv und/oder HB e-Antigen (HBeAg) positiv, HB e-Antikörper (HBeAb) und/oder Hepatitis-B-Kernantikörper (HBcAb) positiv und Hepatitis-B-Virus-Desoxyribonukleinsäure ( HBV-DNA) Kopienzahl > 2000 IU/mL; begrenztes Hepatitis-C-Virus (HCV)-Antikörper-positiv und peripheres Blut-Hepatitis-C-Virus (HCV)-RNA-positiv; positiver Antikörper gegen das humane Immundefizienzvirus (HIV); positiv auf Syphilis (TPA)-Test;
  • Lebendimpfstoff oder abgeschwächten Impfstoff innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening oder während des Studienzeitraums beimpfen;
  • innerhalb von 6 Monaten vor dem Screening eine allergenspezifische Immuntherapie erhalten haben;
  • Verwendung topischer Medikamente, von denen bekannt ist oder dass sie AD beeinflussen können, innerhalb von 2 Wochen vor dem Screening (einschließlich, aber nicht beschränkt auf topische Glukokortikoide; Calcineurin-Inhibitoren: wie Tacrolimus, Pirolimus usw.);
  • Verwendung von Immunsuppressiva und Januskinase-Inhibitoren innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening;
  • Verwendung eines biologischen Wirkstoffs (wie IL-4-Rezeptor-Inhibitoren, IL-13-Inhibitoren) für 12 Wochen vor dem Screening oder 5 Halbwertszeiten (je nachdem, welcher Zeitraum länger ist);
  • innerhalb von 2 Wochen vor dem Screening eine systemische oder lokale Behandlung mit chinesischer Medizin (einschließlich Immersionsbehandlung mit chinesischer Medizin) erhalten haben;
  • Innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening mit UV- und Photochemie behandelt;
  • Erforderliche systemische Behandlung mit antiviralen, antiparasitären, antigenen oder antimykotischen Mitteln innerhalb von 4 Wochen vor dem Screening;
  • Mit signifikanten abnormalen Befunden oder Laborwerten und klinischer Bedeutung, wie z. B. einer Anzahl weißer Blutkörperchen <3,0e9/L; Neutrophile <1 LLN; Hämoglobin <90g/L; Blutplättchen <100e9/L; Serumkreatinin > 1,5 ULN, ALT oder AST 2 ULN; QTcF > 450 ms (männlich) oder QTcF > 470 ms (weiblich);
  • Andere kombinierte (oder gleichzeitig auftretende) Hauterkrankungen, die die Studienauswertung beeinflussen können, wie z. B. Akne, Psoriasis, Lupus erythematodes usw.; oder große Tätowierungen, Muttermale, Hautnarben, Hautgeschwüre und andere Erkrankungen, die das Urteilsvermögen des Ermittlers beeinträchtigen können;
  • Mit Ausnahme von AD jede Vorgeschichte einer schweren klinischen Erkrankung oder einer klinisch signifikanten Anomalie des Kreislaufsystems, einer Anomalie des endokrinen Systems, neurologische oder hämatologische Störungen, einer Erkrankung des Immunsystems, einer psychiatrischen Erkrankung und einer Stoffwechselinstabilität; klinische Signifikanz ist definiert als das Risiko der Sicherheit des Probanden oder der Verschlimmerung der Krankheit/Krankheit während der Studie;
  • Patienten mit einer Vorgeschichte schwerer Hautallergien und/oder einer Allergie gegen einen der Inhaltsstoffe des Produkts;
  • Vorgeschichte von Krebserkrankungen in den letzten 5 Jahren (mit Ausnahme von chirurgisch entferntem Plattenepithelkarzinom, Basalzellkarzinom oder Hautkarzinom in situ);
  • Jede größere Operation innerhalb von 8 Wochen vor dem Screening; oder Probanden, von denen erwartet wird, dass sie sich während der Studie oder innerhalb von 4 Wochen nach Ende der Studie einer Operation unterziehen; oder 400 ml unphysiologischer Blutverlust (einschließlich Trauma, Blutentnahme, Blutspende innerhalb von 12 Wochen vor dem Screening);
  • Schwangere, stillende Frauen oder Frauen, die während der Studie schwanger werden möchten (fruchtbare Frauen müssen einen Urin-Schwangerschaftstest mit negativem Ergebnis haben);
  • Probanden, die derzeit an anderen klinischen Studien teilnehmen oder innerhalb von 90 Tagen an anderen klinischen Studien teilgenommen haben;
  • Der Prüfer beurteilte jede andere Erkrankung als ungeeignet für die Teilnahme an dieser Studie.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Verdreifachen

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: GD-iExo-001-Behandlung
Gruppe 1 (Niedrigdosisgruppe): 8 Patienten werden mit 10 μg/ml GD-iExo-001 behandelt. Gruppe 2 (Hochdosisgruppe): 8 Patienten werden mit 50 μg/ml GD-iExo-001 behandelt. Ein Tropfen (ca. 50 μl) GD-iExo-001 wurde an 14 aufeinanderfolgenden Tagen zweimal täglich auf die betroffene Hautfläche von 2–4 cm2 aufgetragen.
Ein Tropfen (ca. 50 μl) GD-iExo-001 wurde an 14 aufeinanderfolgenden Tagen zweimal täglich auf die betroffene Hautfläche von 2–4 cm2 aufgetragen.
Placebo-Komparator: Kontrolle mit normaler Kochsalzlösung
Gruppe 1 (Niedrigdosisgruppe), 2 Patienten werden mit normaler Kochsalzlösung behandelt. Gruppe 2 (Hochdosisgruppe), 2 Patienten werden mit normaler Kochsalzlösung behandelt. Ein Tropfen (ca. 50 μl) physiologische Kochsalzlösung wurde an 14 aufeinanderfolgenden Tagen zweimal täglich auf die betroffene Hautfläche von 2–4 cm2 gegeben.
Ein Tropfen (ca. 50 μl) physiologische Kochsalzlösung wurde an 14 aufeinanderfolgenden Tagen zweimal täglich auf die betroffene Hautfläche von 2–4 cm2 gegeben.

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
unerwünschte Ereignisse gemäß CTCAE
Zeitfenster: 42 Tage nach der Verabreichung
alle potenziell behandelten Probanden, um die Sicherheit zu beurteilen
42 Tage nach der Verabreichung

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Der Anteil der Probanden, deren IGA-Wert sich im Vergleich zum Ausgangswert um 2 Punkte oder mehr verbesserte.
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage
Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage
Der Anteil der Probanden mit einem IGA-Score von 0-1 und einer Verbesserung von 2 oder mehr gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage
Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage
Der Anteil der Probanden, deren EASI-Score sich im Vergleich zum Ausgangszeitraum um mehr als 50 % verbesserte
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage
Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage
Der Anteil der Probanden, deren EASI-Score sich im Vergleich zum Ausgangszeitraum um mehr als 75 % verbesserte
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage
Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage
Der Anteil der Probanden, deren EASI-Score sich im Vergleich zum Ausgangszeitraum um mehr als 90 % verbesserte
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage
Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage
Änderung der Bewertung des NRS
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage
Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage
Veränderung des Scores des DLQI
Zeitfenster: Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage
Screening, nach der ersten Verabreichung 8 Tage, 15 Tage, 21 Tage, 42 Tage

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: Hongzhong Jin, MD, Peking Union Medical College Hospital

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

12. April 2023

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. April 2025

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Juni 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

23. Juli 2023

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

23. Juli 2023

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

1. August 2023

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

1. August 2023

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

23. Juli 2023

Zuletzt verifiziert

1. Juli 2023

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

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