アトピー性皮膚炎治療のための人工多能性幹細胞由来エクソソーム
アトピー性皮膚炎治療のための人工多能性幹細胞由来エクソソーム (GD-iExo-001) の探索的臨床研究
調査の概要
詳細な説明
アトピー性皮膚炎(AD)は、激しいかゆみと再発性の湿疹病変を特徴とする慢性炎症性皮膚疾患です。 ほとんどの場合、乳児期に発症し、10 人中 2 人の子供が罹患しますが、成人にも非常に蔓延しています。 これは、皮膚疾患に起因する致命的ではない健康への主な負担であり、患者とその親族に多大な心理社会的負担を与え、食物アレルギー、喘息、アレルギー性鼻炎、その他の免疫介在性炎症性疾患、および精神的健康障害のリスクを高めます。 元々は、アレルゲンに対する T-ヘルパー 2 反応の不均衡と過剰な IgE 反応によって媒介される小児期の疾患と考えられていましたが、現在では、表皮バリアの欠陥が中心であり、さまざまな臨床症状と表現力を伴う生涯にわたる性質であると認識されています。 現在の予防と治療は、表皮バリア機能の回復に焦点を当てており、これは皮膚軟化剤の使用によって最もよく達成されます。 局所コルチコステロイドは依然として急性再発の第一選択治療ですが、寛解を維持するために局所カルシニューリン阻害剤と併せて積極的に使用されます。
エキソソームは、多胞体と細胞膜が融合して周囲の体液に放出されるナノサイズの生体小胞です。 それらは、タンパク質、脂質、および遺伝物質の細胞特異的な積荷を運ぶことが示されており、放出から遠く離れた隣接または離れた細胞によって選択的に取り込まれ、その生理活性化合物に基づいて受容細胞を再プログラムすることができる。 したがって、エクソソームの非侵襲性診断バイオマーカーおよび治療用ナノキャリアとしての非常に高い可能性を考慮すると、エクソソームの制御された形成、その積荷の特異的構成、細胞標的特異性は生物学的に非常に興味深いものである。
人工多能性幹細胞 (iPSC) は、成体細胞から再プログラミングによって生成される多能性幹細胞です。 iPSC は胚性幹細胞と同じ特性を持っているため、自己複製し、胎盤などの胚体外組織の細胞を除く体のすべての種類の細胞に分化できます。 iPSC 由来のエクソソームには TGF-β、BDNF などが含まれており、細胞のアポトーシスの阻害、炎症反応の阻害、血管新生の促進、線維化の阻害、組織修復能の増強などの効果があり、幅広い用途が期待できます。 iPSC 由来のエキソソームは、生物活性成分の送達を通じて損傷した細胞を修復する iPSC にとって重要なパラクリン因子として浮上しています。
この試験の目的は、アトピー性皮膚炎の治療における iPSC 由来エクソソームの安全性、忍容性、予備的な有効性を評価することです。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 初期フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ju Qiao, PhD
- 電話番号:+8615201125788
- メール:qiaoqiaoju@aliyun.com
研究場所
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Beijing
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Beijing、Beijing、中国、100730
- 募集
- Chinese Academy of Medical Science & Peking Union Medical College Hospital
-
コンタクト:
- Ju Qiao, PhD
- 電話番号:+8615201125788
- メール:qiaoqiaoju@aliyun.com
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 年齢 18 ~ 70 歳、肥満指数 (BMI) が 18 ~ 35 kg/m2 (境界値を含む)。
- アルツハイマー病を除いて全体的に健康状態は良好。
- ハニフィン基準およびラジカ基準によって定義されるアトピー性皮膚炎(AD)と診断された参加者。
- 研究者総合評価 (IGA) スコア 2 ~ 3。
- 少なくとも6か月間の亜急性または慢性AD症状の病歴のある参加者;
- スクリーニング時およびベースライン時にアルツハイマー病の体表面積(BSA)が5%以下の参加者。
- 参加者とそのパートナーは、研究期間中(スクリーニングから治療完了後3か月まで)効果的な避妊法を使用することに同意した。
- 参加者はインフォームドコンセントフォームを理解し、自発的に署名しました。
除外基準:
- 明らかな活動性の全身感染または局所感染があり、AD 二次感染、標的病変の局所細菌感染、標的病変の局所ウイルス感染、標的病変の局所真菌感染が含まれますが、これらに限定されません。 注: 感染が解消した後、患者は再検査を受けることができます。
- 以下の条件のいずれかの存在:HB表面抗原(HBsAg)陽性および/またはHB e抗原(HBeAg)陽性、HB e抗体(HBeAb)および/またはB型肝炎コア抗体(HBcAb)陽性、およびB型肝炎ウイルスデオキシリボ核酸( HBV-DNA) コピー数 > 2000 IU / mL;限定的な C 型肝炎ウイルス (HCV) 抗体陽性および末梢血 C 型肝炎ウイルス (HCV) RNA 陽性。ヒト免疫不全ウイルス (HIV) 抗体陽性。梅毒(TPA)検査で陽性。
- スクリーニング前または研究期間中に生ワクチンまたは弱毒ワクチンを4週間以内に接種します。
- スクリーニング前6か月以内にアレルゲン特異的免疫療法を受けた。
- -スクリーニング前2週間以内のADに影響を与えることが知られている、またはADに影響を与える可能性がある局所薬の使用(局所グルココルチコイド、カルシニューリン阻害剤:タクロリムス、ピロリムスなどを含むがこれらに限定されない)。
- スクリーニング前の4週間以内の免疫抑制剤およびヤヌスキナーゼ阻害剤の使用。
- スクリーニング前の12週間または5半減期(いずれか長い方)の生物学的薬剤(IL-4受容体阻害剤、IL-13阻害剤など)の使用。
- スクリーニング前の2週間以内に全身または局所の漢方治療(漢方浸漬治療を含む)を受けた。
- スクリーニング前の4週間以内にUVおよび光化学による治療を受けている。
- スクリーニング前の4週間以内に抗ウイルス薬、抗寄生虫薬、抗原薬、または抗真菌薬による全身治療が必要である。
- 白血球数<3.0e9/Lなどの重大な異常所見または検査値および臨床的意義を伴う。好中球<1LLN;ヘモグロビン <90g/L;血小板<100e9 / L;血清クレアチニン> 1.5 ULN、ALT、またはAST 2 ULN; QTcF> 450 ミリ秒 (男性) または QTcF> 470 ミリ秒 (女性);
- 研究の評価に影響を与える可能性のある他の複合(または同時発生)皮膚疾患(ざ瘡、乾癬、エリテマトーデスなど)。または、大きな入れ墨、あざ、皮膚の傷跡、皮膚潰瘍、および調査者の判断に影響を与える可能性のあるその他の状態。
- アルツハイマー病を除く、臨床的に重大な疾患または臨床的に重大な循環系異常、内分泌系異常、神経学的または血液学的障害、免疫系疾患、精神疾患および代謝不安定性の病歴。臨床的意義は、研究中の被験者の安全性または疾患の悪化のリスクとして定義されます。
- 重度の皮膚アレルギーおよび/または製品の成分に対するアレルギーの病歴のある患者;
- 過去5年間のがんの病歴(外科的に切除された扁平上皮がん、基底細胞がん、または上皮内皮膚がんを除く)。
- スクリーニング前8週間以内に大きな手術を行った場合。または治験期間中または治験終了後4週間以内に手術を受ける予定の被験者。または400mLの非生理的失血(スクリーニング前12週間以内の外傷、採血、献血を含む)。
- 妊娠中の女性、授乳中の女性、または研究中に妊娠を計画している女性(妊娠可能な女性は尿妊娠検査を受けて陰性結果が得られなければなりません)。
- 現在他の臨床試験に参加している、または90日以内に他の臨床試験に参加した被験者;
- 研究者は、その他の状態がこの研究に参加するのに適していないと判断しました。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:GD-iExo-001 治療
グループ 1 (低用量グループ)、8 人の患者が 10 μg/mL の GD-iExo-001 で治療されます。
グループ 2 (高用量グループ)、8 人の患者が 50 μg/mL の GD-iExo-001 で治療されます。
GD-iExo-001 1 滴 (約 50 μL) を 2 ~ 4 cm2 の皮膚患部に、1 日 2 回、14 日間連続して投与しました。
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GD-iExo-001 1 滴 (約 50 μL) を 2 ~ 4 cm2 の皮膚患部に、1 日 2 回、14 日間連続して投与しました。
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プラセボコンパレーター:生理食塩水のコントロール
グループ 1 (低用量グループ)、2 人の患者は生理食塩水で治療されます。
グループ 2 (高用量グループ)、2 人の患者は生理食塩水で治療されます。
生理食塩水 1 滴 (約 50 μL) を 2 ~ 4 cm2 の患部皮膚領域に、1 日 2 回、14 日間連続して投与しました。
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生理食塩水 1 滴 (約 50 μL) を 2 ~ 4 cm2 の患部皮膚領域に、1 日 2 回、14 日間連続して投与しました。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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CTCAEによって評価された有害事象
時間枠:投与後42日間
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安全性を評価するために治療を受ける可能性のあるすべての被験者
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投与後42日間
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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IGAスコアがベースラインスコアと比較して2ポイント以上改善した被験者の割合。
時間枠:スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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IGA スコアが 0 ~ 1 で、ベースライン スコアより 2 以上改善した被験者の割合
時間枠:スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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EASIスコアがベースライン期間と比較して50%以上改善した被験者の割合
時間枠:スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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EASIスコアがベースライン期間と比較して75%以上改善した被験者の割合
時間枠:スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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EASIスコアがベースライン期間と比較して90%以上改善した被験者の割合
時間枠:スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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NRSのスコアの変化
時間枠:スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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DLQIのスコアの変化
時間枠:スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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スクリーニング、初回投与後8日後、15日後、21日後、42日後
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Hongzhong Jin, MD、Peking Union Medical College Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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