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Exosomi derivati ​​da cellule staminali pluripotenti indotte per il trattamento della dermatite atopica

23 luglio 2023 aggiornato da: Peking Union Medical College Hospital

Studio clinico esplorativo sugli esosomi derivati ​​da cellule staminali pluripotenti indotte (GD-iExo-001) per il trattamento della dermatite atopica

Valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia preliminare di GD-iExo-001 nel trattamento della dermatite atopica

Panoramica dello studio

Stato

Reclutamento

Condizioni

Descrizione dettagliata

La dermatite atopica (AD) è una malattia infiammatoria cronica della pelle caratterizzata da prurito intenso e lesioni eczematose ricorrenti. Anche se il più delle volte inizia nell'infanzia e colpisce due bambini su dieci, è anche molto diffuso negli adulti. È il principale onere sanitario non fatale attribuibile alle malattie della pelle, infligge un notevole onere psicosociale ai pazienti e ai loro parenti e aumenta il rischio di allergie alimentari, asma, rinite allergica, altre malattie infiammatorie immuno-mediate e disturbi della salute mentale. Originariamente considerato un disturbo infantile mediato da uno squilibrio verso una risposta T-helper-2 e risposte IgE esagerate agli allergeni, è ora riconosciuto come una disposizione permanente con manifestazioni cliniche ed espressività variabili, in cui i difetti della barriera epidermica sono centrali. La prevenzione e il trattamento attuali si concentrano sul ripristino della funzione di barriera epidermica, che si ottiene al meglio attraverso l'uso di emollienti. I corticosteroidi topici sono ancora la terapia di prima linea per le riacutizzazioni acute, ma sono anche usati in modo proattivo insieme agli inibitori topici della calcineurina per mantenere la remissione.

Gli esosomi sono biovescicole di dimensioni nanometriche rilasciate nei fluidi corporei circostanti dopo la fusione di corpi multivescicolari e la membrana plasmatica. È stato dimostrato che trasportano carichi cellulari specifici di proteine, lipidi e materiali genetici e possono essere assorbiti selettivamente da cellule vicine o lontane lontane dal loro rilascio, riprogrammando le cellule riceventi sui loro composti bioattivi. Pertanto, la formazione regolata degli esosomi, la composizione specifica del loro carico, la specificità del targeting cellulare sono di immenso interesse biologico considerando il potenziale estremamente elevato degli esosomi come biomarcatori diagnostici non invasivi, nonché nanovettori terapeutici.

Le cellule staminali pluripotenti indotte (iPSC) sono cellule staminali pluripotenti generate da cellule adulte mediante riprogrammazione. Le iPSC hanno le stesse proprietà delle cellule staminali embrionali, e quindi si auto-rinnovano e possono differenziarsi in tutti i tipi di cellule del corpo ad eccezione delle cellule nei tessuti extra-embrionali come la placenta. Gli esosomi derivati ​​da iPSC contengono TGF-β、 BDNF ecc., che possono inibire l'apoptosi cellulare, inibire la risposta infiammatoria, promuovere l'angiogenesi, inibire la fibrosi e migliorare il potenziale di riparazione dei tessuti, con un'ampia gamma di potenziali applicazioni. Gli esosomi derivati ​​da iPSC sono emersi come un importante fattore paracrino per le iPSC per riparare le cellule ferite attraverso la consegna di componenti bioattivi.

Lo scopo di questo studio è valutare la sicurezza, la tollerabilità e l'efficacia preliminare degli esosomi derivati ​​da iPSC nel trattamento della dermatite atopica.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

20

Fase

  • Prima fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Cina, 100730
        • Reclutamento
        • Chinese Academy of Medical Science & Peking Union Medical College Hospital
        • Contatto:

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

  • Adulto
  • Adulto più anziano

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età da 18 a 70 anni, indice di massa corporea (BMI) tra 18 e 35 kg/m2 (compresi i valori limite);
  • Buona salute generale tranne l'AD;
  • Partecipanti con diagnosi di dermatite atopica (AD) come definito dai criteri Hanifin e Rajka;
  • Punteggio di valutazione complessiva dell'investigatore (IGA) da 2 a 3;
  • - Partecipanti con una storia di sintomi di AD subacuti o cronici per almeno 6 mesi;
  • - Partecipanti con area di superficie corporea (BSA) di coinvolgimento AD di ≤5% allo screening e al basale;
  • I partecipanti ei loro partner hanno concordato di utilizzare una contraccezione efficace per tutto il periodo di studio (dallo screening a 3 mesi dopo il completamento del trattamento);
  • I partecipanti hanno compreso e firmato volontariamente il modulo di consenso informato.

Criteri di esclusione:

  • Esistono evidenti infezioni sistemiche o locali attive, incluse ma non limitate all'infezione da infezione secondaria di AD, infezione batterica locale nella lesione bersaglio, infezione virale locale nella lesione bersaglio e infezione fungina locale nella lesione bersaglio. Nota: dopo che l'infezione si è risolta, i pazienti possono essere nuovamente sottoposti a screening;
  • Presenza di una qualsiasi delle seguenti condizioni: antigene di superficie HB (HBsAg) positivo e/o antigene HB e (HBeAg) positivo, anticorpo HB e (HBeAb) e/o anticorpo core dell'epatite B (HBcAb) positivo e acido desossiribonucleico del virus dell'epatite B ( HBV-DNA) numero di copie > 2000 UI/mL; positivo agli anticorpi del virus dell'epatite C (HCV) limitato e positivo all'RNA del virus dell'epatite C (HCV) nel sangue periferico; anticorpo positivo al virus dell'immunodeficienza umana (HIV); positivo al test per la sifilide (TPA);
  • Inoculare il vaccino vivo o attenuato entro 4 settimane prima dello screening o durante il periodo di studio;
  • Ricevuto immunoterapia specifica per allergeni entro 6 mesi prima dello screening;
  • Uso di farmaci topici noti o che possono influenzare l'AD entro 2 settimane prima dello screening (inclusi ma non limitati a glucocorticoidi topici; inibitori della calcineurina: come tacrolimus, pirolimus, ecc.);
  • Uso di immunosoppressori e inibitori della Janus chinasi entro 4 settimane prima dello screening;
  • Uso di qualsiasi agente biologico (come inibitori del recettore IL-4, inibitori IL-13) per 12 settimane prima dello screening o 5 emivite (a seconda di quale sia la più lunga);
  • Ricevuto trattamento di medicina cinese sistemica o locale (incluso il trattamento di immersione della medicina cinese) entro 2 settimane prima dello screening;
  • Trattata con UV e fotochimica entro 4 settimane prima dello screening;
  • Trattamento sistemico richiesto di antivirali, antiparassitari, antigenici o antimicotici entro 4 settimane prima dello screening;
  • Con risultati anomali significativi o valori di laboratorio e significato clinico, come conta dei globuli bianchi <3.0e9 / L; neutrofili <1 LLN; emoglobina <90g/L; piastrine <100e9/L; creatinina sierica > 1,5 ULN, ALT o AST 2 ULN; QTcF> 450 msec (maschio) o QTcF> 470 msec (femmina);
  • Altre malattie della pelle combinate (o concomitanti) che possono influenzare la valutazione dello studio, come acne, psoriasi, lupus eritematoso, ecc.; o tatuaggi di grandi dimensioni, voglie, cicatrici cutanee, ulcere cutanee e altre condizioni che possono influenzare il giudizio dell'investigatore;
  • Fatta eccezione per l'AD, qualsiasi storia di malattia clinica grave o anomalia del sistema circolatorio clinicamente significativa, anomalia del sistema endocrino, disturbi neurologici o ematologici, malattia del sistema immunitario, malattia psichiatrica e instabilità metabolica; significato clinico è definito come il rischio per la sicurezza del soggetto o l'aggravamento della malattia/malattia durante lo studio;
  • Pazienti con una storia di grave allergia cutanea e/o allergia a qualsiasi ingrediente del prodotto;
  • Storia di cancro negli ultimi 5 anni (ad eccezione del carcinoma a cellule squamose rimosso chirurgicamente, carcinoma basocellulare o carcinoma cutaneo in situ);
  • Qualsiasi intervento chirurgico importante entro 8 settimane prima dello screening; o soggetti che dovrebbero essere sottoposti a intervento chirurgico durante lo studio o entro 4 settimane dalla fine dello studio; o 400 ml di perdita di sangue non fisiologica (compresi traumi, prelievo di sangue, donazione di sangue entro 12 settimane prima dello screening);
  • Donne incinte, donne che allattano o donne che pianificano una gravidanza durante lo studio (le donne fertili devono sottoporsi a un test di gravidanza sulle urine con risultati negativi);
  • Soggetti che stanno attualmente partecipando ad altri studi clinici o che hanno partecipato ad altri studi clinici entro 90 giorni;
  • Lo sperimentatore ha giudicato qualsiasi altra condizione non idonea a partecipare a questo studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Triplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Trattamento GD-iExo-001
Gruppo 1 (gruppo a basso dosaggio), 8 pazienti vengono trattati con 10 μg/mL di GD-iExo-001. Gruppo 2 (gruppo ad alto dosaggio), 8 pazienti vengono trattati con 50 μg/mL di GD-iExo-001. Una goccia (circa 50 μL) di GD-iExo-001 è stata somministrata all'area cutanea interessata di 2-4 cm2 per 14 giorni consecutivi, due volte al giorno.
Una goccia (circa 50 μL) di GD-iExo-001 è stata somministrata all'area cutanea interessata di 2-4 cm2 per 14 giorni consecutivi, due volte al giorno.
Comparatore placebo: Controllo salino normale
Gruppo 1 (gruppo a basso dosaggio), 2 pazienti sono trattati con soluzione salina normale. Gruppo 2 (gruppo ad alto dosaggio), 2 pazienti trattati con soluzione fisiologica normale. Una goccia (circa 50 μL) di soluzione fisiologica normale è stata somministrata all'area cutanea interessata di 2-4 cm2 per 14 giorni consecutivi, due volte al giorno.
Una goccia (circa 50 μL) di soluzione fisiologica normale è stata somministrata all'area cutanea interessata di 2-4 cm2 per 14 giorni consecutivi, due volte al giorno.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
eventi avversi valutati dal CTCAE
Lasso di tempo: 42 giorni dalla post-somministrazione
tutti i soggetti potenzialmente trattati per valutarne la sicurezza
42 giorni dalla post-somministrazione

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
La percentuale di soggetti il ​​cui punteggio IGA è migliorato di 2 punti o più rispetto al punteggio basale.
Lasso di tempo: Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni
Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni
La percentuale di soggetti con un punteggio IGA di 0-1 e un miglioramento di 2 o più rispetto al punteggio basale
Lasso di tempo: Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni
Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni
La percentuale di soggetti il ​​cui punteggio EASI è migliorato di oltre il 50% rispetto al periodo di riferimento
Lasso di tempo: Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni
Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni
La percentuale di soggetti il ​​cui punteggio EASI è migliorato di oltre il 75% rispetto al periodo di riferimento
Lasso di tempo: Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni
Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni
La percentuale di soggetti il ​​cui punteggio EASI è migliorato di oltre il 90% rispetto al periodo di riferimento
Lasso di tempo: Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni
Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni
Modifica del punteggio della NRS
Lasso di tempo: Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni
Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni
Variazione del punteggio del DLQI
Lasso di tempo: Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni
Screening, dopo la prima somministrazione 8 giorni, 15 giorni, 21 giorni, 42 giorni

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Hongzhong Jin, MD, Peking Union Medical College Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

12 aprile 2023

Completamento primario (Stimato)

30 aprile 2025

Completamento dello studio (Stimato)

30 giugno 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

23 luglio 2023

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

23 luglio 2023

Primo Inserito (Effettivo)

1 agosto 2023

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

1 agosto 2023

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 luglio 2023

Ultimo verificato

1 luglio 2023

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

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