Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Geïnduceerde pluripotente stamcel-afgeleide exosomen voor de behandeling van atopische dermatitis

23 juli 2023 bijgewerkt door: Peking Union Medical College Hospital

Verkennend klinisch onderzoek naar geïnduceerde, van pluripotente stamcellen afgeleide exosomen (GD-iExo-001) voor de behandeling van atopische dermatitis

Evalueer de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid van GD-iExo-001 bij de behandeling van atopische dermatitis

Studie Overzicht

Toestand

Werving

Gedetailleerde beschrijving

Atopische dermatitis (AD) is een chronische inflammatoire huidziekte die wordt gekenmerkt door intense jeuk en terugkerende eczemateuze laesies. Hoewel het meestal in de kindertijd begint en twee op de tien kinderen treft, komt het ook veel voor bij volwassenen. Het is de belangrijkste niet-fatale gezondheidsbelasting die kan worden toegeschreven aan huidziekten, veroorzaakt een aanzienlijke psychosociale belasting voor patiënten en hun familieleden en verhoogt het risico op voedselallergie, astma, allergische rhinitis, andere immuungemedieerde ontstekingsziekten en psychische stoornissen. Oorspronkelijk beschouwd als een kinderziekte gemedieerd door een onbalans in de richting van een T-helper-2-respons en overdreven IgE-responsen op allergenen, wordt het nu erkend als een levenslange dispositie met variabele klinische manifestaties en expressiviteit, waarin defecten van de epidermale barrière centraal staan. De huidige preventie en behandeling zijn gericht op herstel van de epidermale barrièrefunctie, wat het beste kan worden bereikt door het gebruik van verzachtende middelen. Topische corticosteroïden zijn nog steeds de eerstelijnstherapie voor acute opflakkeringen, maar ze worden ook proactief gebruikt samen met lokale calcineurineremmers om remissie te behouden.

Exosomen zijn biovesicles van nanoformaat die vrijkomen in de omringende lichaamsvloeistoffen na fusie van multivesiculaire lichamen en het plasmamembraan. Er werd aangetoond dat ze celspecifieke ladingen van eiwitten, lipiden en genetisch materiaal bevatten, en selectief kunnen worden opgenomen door naburige of verre cellen ver van hun vrijlating, waarbij de ontvangende cellen worden herprogrammeerd op basis van hun bioactieve verbindingen. Daarom zijn de gereguleerde vorming van exosomen, specifieke samenstelling van hun lading, specificiteit voor celtargeting van immens biologisch belang, gezien het extreem hoge potentieel van exosomen als niet-invasieve diagnostische biomarkers, evenals therapeutische nanodragers.

Geïnduceerde pluripotente stamcellen (iPSC's) zijn pluripotente stamcellen die door herprogrammering worden gegenereerd uit volwassen cellen. iPSC's hebben dezelfde eigenschappen als embryonale stamcellen, vernieuwen zichzelf daarom en kunnen differentiëren tot alle celtypen van het lichaam, behalve cellen in extra-embryonale weefsels zoals de placenta. Van iPSC afgeleide exosomen bevatten TGF-β、 BDNF enz., die celapoptose kunnen remmen, ontstekingsreacties kunnen remmen, angiogenese kunnen bevorderen, fibrose kunnen remmen en het weefselherstelpotentieel kunnen verbeteren, met een breed scala aan potentiële toepassingen. Van iPSC afgeleide exosomen zijn naar voren gekomen als een belangrijke paracriene factor voor iPSC's om beschadigde cellen te herstellen door de afgifte van bioactieve componenten.

Het doel van deze proef is om de veiligheid, verdraagbaarheid en voorlopige werkzaamheid van iPSC-afgeleide exosomen bij de behandeling van atopische dermatitis te evalueren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

20

Fase

  • Vroege fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100730
        • Werving
        • Chinese Academy of Medical Science & Peking Union Medical College Hospital
        • Contact:

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

  • Volwassen
  • Oudere volwassene

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Leeftijd 18 tot 70 jaar, body mass index (BMI) tussen 18 en 35 kg/m2 (inclusief grenswaarden);
  • Over het algemeen goede gezondheid behalve AD;
  • Deelnemers gediagnosticeerd met atopische dermatitis (AD) zoals gedefinieerd door de criteria van Hanifin en Rajka;
  • Investigator overall assessment (IGA) score van 2 tot 3;
  • Deelnemers met een voorgeschiedenis van subacute of chronische AD-symptomen gedurende ten minste 6 maanden;
  • Deelnemers met een lichaamsoppervlak (BSA) van AD-betrokkenheid van ≤5% bij screening en baseline;
  • Deelnemers en hun partners stemden ermee in om gedurende de hele studieperiode effectieve anticonceptie te gebruiken (van screening tot 3 maanden na voltooiing van de behandeling);
  • Deelnemers begrepen en tekenden vrijwillig het toestemmingsformulier.

Uitsluitingscriteria:

  • Er zijn duidelijke actieve systemische of lokale infecties, inclusief maar niet beperkt tot de infectie van AD secundaire infectie, lokale bacteriële infectie in doellaesie, lokale virale infectie in doellaesie en lokale schimmelinfectie in doellaesie. Opmerking: nadat de infectie is verdwenen, kunnen de patiënten opnieuw worden gescreend;
  • Aanwezigheid van een van de volgende aandoeningen: HB-oppervlakteantigeen (HBsAg) positief en/of HB e-antigeen (HBeAg) positief, HB e-antilichaam (HBeAb) en/of hepatitis B-kernantilichaam (HBcAb) positief en hepatitis B-virus desoxyribonucleïnezuur ( HBV-DNA) kopie aantal > 2000 IE/ml; beperkt hepatitis C-virus (HCV) antilichaam positief en perifeer bloed hepatitis C virus (HCV) RNA positief; positief humaan immunodeficiëntievirus (HIV) antilichaam; positief voor syfilis (TPA) -test;
  • Inoculeer levend of verzwakt vaccin binnen 4 weken vóór screening of tijdens de onderzoeksperiode;
  • Allergeenspecifieke immunotherapie ontvangen binnen 6 maanden vóór screening;
  • Gebruik van topische geneesmiddelen waarvan bekend is of die AD kunnen beïnvloeden binnen 2 weken vóór screening (inclusief maar niet beperkt tot topische glucocorticoïden; calcineurineremmers: zoals tacrolimus, pirolimus, enz.);
  • Gebruik van immunosuppressiva en Januskinaseremmers binnen 4 weken voor screening;
  • Gebruik van een biologisch middel (zoals IL-4-receptorremmers, IL-13-remmers) gedurende 12 weken vóór screening of 5 halfwaardetijden (afhankelijk van welke langer is);
  • Systemische of lokale Chinese geneeskundige behandeling (inclusief Chinese onderdompelingsbehandeling) ontvangen binnen 2 weken vóór screening;
  • Behandeld met UV en fotochemie binnen 4 weken voorafgaand aan screening;
  • Vereiste systemische behandeling van antivirale, antiparasitaire, antigene of antischimmelmiddelen binnen 4 weken voorafgaand aan screening;
  • Bij significant afwijkende bevindingen of laboratoriumwaarden en klinische significantie, zoals aantal witte bloedcellen <3,0e9/L; neutrofielen <1 LLN; hemoglobine <90g / L; bloedplaatjes <100e9 / L; serumcreatinine> 1,5 ULN, ALT of AST 2 ULN; QTcF> 450 msec (mannelijk) of QTcF> 470 msec (vrouwelijk);
  • Andere gecombineerde (of gelijktijdig optredende) huidziekten die van invloed kunnen zijn op de onderzoeksevaluatie, zoals acne, psoriasis, lupus erythematosus, enz.; of grote tatoeages, moedervlekken, huidlittekens, huidzweren en andere aandoeningen die het oordeel van de onderzoeker kunnen beïnvloeden;
  • Met uitzondering van AD, elke voorgeschiedenis van klinisch ernstige ziekte of klinisch significante afwijking van de bloedsomloop, afwijking van het endocriene stelsel, neurologische of hematologische stoornissen, ziekte van het immuunsysteem, psychiatrische ziekte en metabole instabiliteit; klinische significantie wordt gedefinieerd als het risico van de veiligheid van de proefpersoon of verergering van de ziekte/aandoening tijdens het onderzoek;
  • Patiënten met een voorgeschiedenis van ernstige huidallergie en/of allergie voor een van de ingrediënten van het product;
  • Geschiedenis van kanker in de afgelopen 5 jaar (behalve chirurgisch verwijderd plaveiselcelcarcinoom, basaalcelcarcinoom of huidcarcinoom in situ);
  • Elke grote operatie binnen 8 weken voor screening; of proefpersonen die naar verwachting een operatie zullen ondergaan tijdens het onderzoek of binnen 4 weken na het einde van het onderzoek; of 400 ml niet-fysiologisch bloedverlies (inclusief trauma, bloedafname, bloeddonatie binnen 12 weken vóór screening);
  • Zwangere vrouwen, vrouwen die borstvoeding geven of vrouwen die van plan zijn zwanger te worden tijdens het onderzoek (vruchtbare vrouwen moeten een zwangerschapstest in de urine ondergaan met een negatief resultaat);
  • Proefpersonen die momenteel deelnemen aan andere klinische onderzoeken of die binnen 90 dagen hebben deelgenomen aan andere klinische onderzoeken;
  • De onderzoeker oordeelde dat elke andere aandoening niet geschikt was om aan dit onderzoek deel te nemen.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verdrievoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: GD-iExo-001 behandeling
Groep 1 (groep met lage dosis), 8 patiënten worden behandeld met 10 μg/ml GD-iExo-001. Groep 2 (hooggedoseerde groep), 8 patiënten worden behandeld met 50 μg/ml GD-iExo-001. Eén druppel (ongeveer 50 μl) GD-iExo-001 werd gedurende 14 opeenvolgende dagen tweemaal per dag toegediend op het aangetaste huidgebied van 2-4 cm2.
Eén druppel (ongeveer 50 μl) GD-iExo-001 werd gedurende 14 opeenvolgende dagen tweemaal per dag toegediend op het aangetaste huidgebied van 2-4 cm2.
Placebo-vergelijker: Normale zoutcontrole
Groep 1 (groep met lage dosis), 2 patiënten worden behandeld met normale zoutoplossing. Groep 2 (hooggedoseerde groep), 2 patiënten worden behandeld met normale zoutoplossing. Eén druppel (ongeveer 50 μl) normale zoutoplossing werd gedurende 14 opeenvolgende dagen tweemaal per dag toegediend op het aangetaste huidgebied van 2-4 cm2.
Eén druppel (ongeveer 50 μl) normale zoutoplossing werd gedurende 14 opeenvolgende dagen tweemaal per dag toegediend op het aangetaste huidgebied van 2-4 cm2.

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
bijwerkingen zoals beoordeeld door CTCAE
Tijdsspanne: 42 dagen na toediening
alle potentieel behandelde proefpersonen om de veiligheid te beoordelen
42 dagen na toediening

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Tijdsspanne
Het percentage proefpersonen bij wie de IGA-score met 2 punten of meer is verbeterd in vergelijking met de baselinescore.
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen
Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen
Het percentage proefpersonen met een IGA-score van 0-1 en een verbetering van 2 of meer ten opzichte van de baselinescore
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen
Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen
Het percentage proefpersonen bij wie de EASI-score met meer dan 50% verbeterde in vergelijking met de basislijnperiode
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen
Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen
Het percentage proefpersonen bij wie de EASI-score met meer dan 75% verbeterde in vergelijking met de basislijnperiode
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen
Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen
Het percentage proefpersonen bij wie de EASI-score met meer dan 90% verbeterde in vergelijking met de basislijnperiode
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen
Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen
Verandering in de score van de NRS
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen
Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen
Verandering in de score van de DLQI
Tijdsspanne: Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen
Screening, na de eerste toediening 8 dagen, 15 dagen, 21 dagen, 42 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Hongzhong Jin, MD, Peking Union Medical College Hospital

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

12 april 2023

Primaire voltooiing (Geschat)

30 april 2025

Studie voltooiing (Geschat)

30 juni 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

23 juli 2023

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

23 juli 2023

Eerst geplaatst (Werkelijk)

1 augustus 2023

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

1 augustus 2023

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

23 juli 2023

Laatst geverifieerd

1 juli 2023

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren