Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Индуцированные плюрипотентные экзосомы, полученные из стволовых клеток, для лечения атопического дерматита

23 июля 2023 г. обновлено: Peking Union Medical College Hospital

Поисковое клиническое исследование индуцированных плюрипотентных экзосом, полученных из стволовых клеток (GD-iExo-001), для лечения атопического дерматита

Оценить безопасность, переносимость и предварительную эффективность GD-iExo-001 при лечении атопического дерматита.

Обзор исследования

Статус

Рекрутинг

Подробное описание

Атопический дерматит (АД) — хроническое воспалительное заболевание кожи, характеризующееся интенсивным зудом и рецидивирующими экзематозными высыпаниями. Хотя чаще всего он начинается в младенчестве и поражает двоих из десяти детей, он также широко распространен у взрослых. Это ведущее несмертельное бремя для здоровья, связанное с кожными заболеваниями, создает значительную психосоциальную нагрузку для пациентов и их родственников и увеличивает риск пищевой аллергии, астмы, аллергического ринита, других иммуноопосредованных воспалительных заболеваний и психических расстройств. Первоначально рассматриваемое как детское расстройство, опосредованное дисбалансом реакции Т-хелперов-2 и преувеличенными реакциями IgE на аллергены, теперь оно признано пожизненным предрасположением с различными клиническими проявлениями и экспрессивностью, при котором дефекты эпидермального барьера являются центральными. В настоящее время профилактика и лечение сосредоточены на восстановлении функции эпидермального барьера, что лучше всего достигается за счет использования смягчающих средств. Местные кортикостероиды по-прежнему являются терапией первой линии при острых обострениях, но они также активно используются вместе с местными ингибиторами кальциневрина для поддержания ремиссии.

Экзосомы представляют собой наноразмерные биовезикулы, высвобождаемые в окружающие жидкости организма при слиянии мультивезикулярных телец и плазматической мембраны. Было показано, что они несут специфические для клеток грузы белков, липидов и генетических материалов и могут избирательно поглощаться соседними или отдаленными клетками вдали от их высвобождения, перепрограммируя клетки-реципиенты на их биологически активные соединения. Таким образом, регулируемое образование экзосом, специфический состав их груза, клеточно-направленная специфичность представляют огромный биологический интерес, учитывая чрезвычайно высокий потенциал экзосом как неинвазивных диагностических биомаркеров, а также терапевтических наноносителей.

Индуцированные плюрипотентные стволовые клетки (ИПСК) представляют собой плюрипотентные стволовые клетки, полученные из клеток взрослого организма путем перепрограммирования. ИПСК обладают теми же свойствами, что и эмбриональные стволовые клетки, и, следовательно, самообновляются и могут дифференцироваться во все типы клеток организма, за исключением клеток внеэмбриональных тканей, таких как плацента. Экзосомы, полученные из иПСК, содержат TGF-β, BDNF и т. д., которые могут ингибировать апоптоз клеток, ингибировать воспалительную реакцию, стимулировать ангиогенез, ингибировать фиброз и усиливать потенциал восстановления тканей с широким спектром потенциальных применений. Экзосомы, полученные из иПСК, стали важным паракринным фактором для иПСК в восстановлении поврежденных клеток посредством доставки биоактивных компонентов.

Целью данного исследования является оценка безопасности, переносимости и предварительной эффективности экзосом, полученных из иПСК, при лечении атопического дерматита.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Оцененный)

20

Фаза

  • Ранняя фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Контакты исследования

  • Имя: Ju Qiao, PhD
  • Номер телефона: +8615201125788
  • Электронная почта: qiaoqiaoju@aliyun.com

Места учебы

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Китай, 100730
        • Рекрутинг
        • Chinese Academy of Medical Science & Peking Union Medical College Hospital
        • Контакт:
          • Ju Qiao, PhD
          • Номер телефона: +8615201125788
          • Электронная почта: qiaoqiaoju@aliyun.com

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

  • Взрослый
  • Пожилой взрослый

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Описание

Критерии включения:

  • Возраст от 18 до 70 лет, индекс массы тела (ИМТ) от 18 до 35 кг/м2 (включая граничные значения);
  • Общее хорошее самочувствие, за исключением болезни Альцгеймера;
  • Участники с диагнозом атопический дерматит (АД) согласно критериям Ханифина и Райка;
  • общая оценка исследователя (IGA) от 2 до 3;
  • Участники с симптомами подострого или хронического АД в анамнезе не менее 6 месяцев;
  • Участники с площадью поверхности тела (ППТ) с вовлечением БА ≤5% при скрининге и исходном уровне;
  • Участники и их партнеры согласились использовать эффективные средства контрацепции на протяжении всего периода исследования (от скрининга до 3 месяцев после завершения лечения);
  • Участники поняли и добровольно подписали форму информированного согласия.

Критерий исключения:

  • Имеются очевидные активные системные или местные инфекции, включая, помимо прочего, вторичную инфекцию БА, локальную бактериальную инфекцию в целевом поражении, локальную вирусную инфекцию в целевом поражении и локальную грибковую инфекцию в целевом поражении. Примечание. После того, как инфекция разрешится, пациенты могут быть повторно обследованы;
  • Наличие любого из следующих состояний: положительный результат на поверхностный антиген HB (HBsAg) и / или положительный результат на антиген HB e (HBeAg), положительный результат на антитела к HB e (HBeAb) и / или на ядерные антитела к гепатиту B (HBcAb) и наличие дезоксирибонуклеиновой кислоты вируса гепатита B ( HBV-ДНК) число копий > 2000 МЕ/мл; ограниченный положительный результат на антитела к вирусу гепатита С (HCV) и положительный результат на РНК вируса гепатита C (HCV) в периферической крови; положительное антитело к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ); положительный тест на сифилис (ТРА);
  • Инокулируйте живую или аттенуированную вакцину в течение 4 недель до скрининга или в течение периода исследования;
  • Получал аллергенспецифическую иммунотерапию в течение 6 месяцев до скрининга;
  • Использование местных препаратов, которые известны или могут повлиять на БА в течение 2 недель до скрининга (включая, помимо прочего, местные глюкокортикоиды; ингибиторы кальциневрина: такие как такролимус, пиролимус и т. д.);
  • Использование иммунодепрессантов и ингибиторов янус-киназы в течение 4 недель до скрининга;
  • Использование любого биологического агента (например, ингибиторов рецепторов ИЛ-4, ингибиторов ИЛ-13) в течение 12 недель до скрининга или 5 периодов полувыведения (в зависимости от того, что дольше);
  • Прошел системное или местное лечение китайской медициной (включая лечение погружением в китайскую медицину) в течение 2 недель до скрининга;
  • Обработка УФ и фотохимией в течение 4 недель до скрининга;
  • Требуется системное лечение противовирусными, противопаразитарными, антигенными или противогрибковыми препаратами в течение 4 недель до скрининга;
  • При значительных аномальных результатах или лабораторных показателях и клинической значимости, таких как количество лейкоцитов <3,0e9/л; нейтрофилы <1 НГН; гемоглобин <90 г/л; тромбоциты <100e9/л; креатинин сыворотки > 1,5 ВГН, АЛТ или АСТ 2 ВГН; QTcF > 450 мс (самцы) или QTcF > 470 мс (женщины);
  • Другие комбинированные (или сопутствующие) кожные заболевания, которые могут повлиять на оценку исследования, такие как акне, псориаз, красная волчанка и т. д.; или большие татуировки, родимые пятна, шрамы на коже, язвы на коже и другие состояния, которые могут повлиять на решение следователя;
  • За исключением БА, любые клинические заболевания в анамнезе или клинически значимые нарушения системы кровообращения, нарушения эндокринной системы, неврологические или гематологические расстройства, заболевания иммунной системы, психические заболевания и метаболическая нестабильность; клиническая значимость определяется как риск для безопасности субъекта или усугубления заболевания/заболевания в ходе исследования;
  • Пациенты с тяжелой кожной аллергией и/или аллергией на какие-либо ингредиенты продукта в анамнезе;
  • Рак в анамнезе за последние 5 лет (за исключением хирургически удаленной плоскоклеточной карциномы, базально-клеточной карциномы или рака кожи in situ);
  • Любая серьезная операция в течение 8 недель до скрининга; или субъекты, которым предстоит хирургическое вмешательство во время исследования или в течение 4 недель после окончания исследования; или 400 мл нефизиологической кровопотери (включая травму, сбор крови, донорство крови в течение 12 недель до скрининга);
  • Беременные женщины, кормящие женщины или женщины, которые планируют забеременеть во время исследования (фертильным женщинам необходимо сдать анализ мочи на беременность с отрицательным результатом);
  • Субъекты, которые в настоящее время участвуют в других клинических испытаниях или участвовали в других клинических испытаниях в течение 90 дней;
  • Исследователь счел любое другое состояние не подходящим для участия в этом исследовании.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Уход
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Тройной

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Лечение GD-iExo-001
Группа 1 (группа низких доз), 8 пациентов получают 10 мкг/мл GD-iExo-001. Группа 2 (группа высоких доз), 8 пациентов получают 50 мкг/мл GD-iExo-001. Одну каплю (около 50 мкл) GD-iExo-001 наносили на пораженный участок кожи площадью 2-4 см2 в течение 14 дней подряд дважды в день.
Одну каплю (около 50 мкл) GD-iExo-001 наносили на пораженный участок кожи площадью 2-4 см2 в течение 14 дней подряд дважды в день.
Плацебо Компаратор: Нормальный солевой контроль
Группа 1 (группа низких доз), 2 пациента лечат физиологическим раствором. Группа 2 (группа высоких доз), 2 пациента лечат физиологическим раствором. По одной капле (около 50 мкл) физиологического раствора наносили на пораженный участок кожи площадью 2-4 см2 в течение 14 дней подряд дважды в день.
По одной капле (около 50 мкл) физиологического раствора наносили на пораженный участок кожи площадью 2-4 см2 в течение 14 дней подряд дважды в день.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
нежелательные явления по оценке CTCAE
Временное ограничение: 42 дня после введения
всех потенциально леченных субъектов для оценки безопасности
42 дня после введения

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Доля субъектов, у которых оценка IGA улучшилась на 2 балла или более по сравнению с исходной оценкой.
Временное ограничение: Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут
Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут
Доля субъектов с оценкой IGA 0-1 и улучшением на 2 или более по сравнению с исходной оценкой
Временное ограничение: Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут
Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут
Доля субъектов, чей показатель EASI улучшился более чем на 50% по сравнению с исходным периодом.
Временное ограничение: Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут
Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут
Доля субъектов, чей показатель EASI улучшился более чем на 75% по сравнению с исходным периодом.
Временное ограничение: Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут
Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут
Доля субъектов, чей показатель EASI улучшился более чем на 90% по сравнению с исходным периодом
Временное ограничение: Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут
Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут
Изменение оценки NRS
Временное ограничение: Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут
Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут
Изменение оценки DLQI
Временное ограничение: Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут
Скрининг, после первого введения 8 сут, 15 сут, 21 сут, 42 сут

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Соавторы

Следователи

  • Главный следователь: Hongzhong Jin, MD, Peking Union Medical College Hospital

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (Действительный)

12 апреля 2023 г.

Первичное завершение (Оцененный)

30 апреля 2025 г.

Завершение исследования (Оцененный)

30 июня 2025 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

23 июля 2023 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

23 июля 2023 г.

Первый опубликованный (Действительный)

1 августа 2023 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Действительный)

1 августа 2023 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

23 июля 2023 г.

Последняя проверка

1 июля 2023 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Нет

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться