Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Indukowane egzosomy pochodzące z pluripotencjalnych komórek macierzystych w leczeniu atopowego zapalenia skóry

23 lipca 2023 zaktualizowane przez: Peking Union Medical College Hospital

Eksploracyjne badanie kliniczne indukowanych egzosomów pochodzących z pluripotencjalnych komórek macierzystych (GD-iExo-001) w leczeniu atopowego zapalenia skóry

Ocena bezpieczeństwa, tolerancji i wstępnej skuteczności GD-iExo-001 w leczeniu atopowego zapalenia skóry

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Szczegółowy opis

Atopowe zapalenie skóry (AZS) jest przewlekłą zapalną chorobą skóry, która charakteryzuje się intensywnym świądem i nawracającymi zmianami wypryskowymi. Chociaż najczęściej zaczyna się w niemowlęctwie i dotyka dwoje na dziesięcioro dzieci, jest również bardzo rozpowszechniony u dorosłych. Jest wiodącym obciążeniem zdrowotnym nieprowadzącym do zgonu, które można przypisać chorobom skóry, stanowi znaczne obciążenie psychospołeczne dla pacjentów i ich bliskich oraz zwiększa ryzyko alergii pokarmowej, astmy, alergicznego nieżytu nosa, innych chorób zapalnych o podłożu immunologicznym i zaburzeń zdrowia psychicznego. Pierwotnie uważana za zaburzenie wieku dziecięcego, w którym pośredniczy brak równowagi w kierunku odpowiedzi T-pomocniczej-2 i przesadne odpowiedzi IgE na alergeny, jest obecnie rozpoznawana jako dyspozycja trwająca całe życie, ze zmiennymi objawami klinicznymi i ekspresją, w której defekty bariery naskórkowej są centralne. Obecna profilaktyka i leczenie skupia się na przywróceniu funkcji bariery naskórkowej, co najlepiej osiąga się stosując emolienty. Miejscowe kortykosteroidy są nadal lekiem pierwszego rzutu w ostrych zaostrzeniach, ale są również stosowane proaktywnie wraz z miejscowymi inhibitorami kalcyneuryny w celu utrzymania remisji.

Egzosomy to nanocząsteczkowe biopęcherzyki uwalniane do otaczających płynów ustrojowych po fuzji ciał wielopęcherzykowych i błony plazmatycznej. Wykazano, że przenoszą specyficzne dla komórek ładunki białek, lipidów i materiałów genetycznych i mogą być selektywnie pobierane przez sąsiednie lub odległe komórki daleko od ich uwolnienia, przeprogramowując komórki biorcy na ich związki bioaktywne. Dlatego regulowane tworzenie egzosomów, specyficzny skład ich ładunku, specyficzność celowania w komórki mają ogromne znaczenie biologiczne, biorąc pod uwagę niezwykle wysoki potencjał egzosomów jako nieinwazyjnych biomarkerów diagnostycznych, a także terapeutycznych nanonośników.

Indukowane pluripotencjalne komórki macierzyste (iPSC) to pluripotencjalne komórki macierzyste generowane z dorosłych komórek poprzez przeprogramowanie. iPSC mają takie same właściwości jak embrionalne komórki macierzyste, a zatem samoodnawiają się i mogą różnicować się we wszystkie typy komórek ciała, z wyjątkiem komórek w tkankach pozazarodkowych, takich jak łożysko. Egzosomy pochodzące z iPSC zawierają TGF-β, BDNF itp., Które mogą hamować apoptozę komórek, hamować odpowiedź zapalną, promować angiogenezę, hamować zwłóknienie i zwiększać potencjał naprawy tkanek, z szerokim zakresem potencjalnych zastosowań. Egzosomy pochodzące z iPSC okazały się ważnym czynnikiem parakrynnym dla iPSC do naprawy uszkodzonych komórek poprzez dostarczanie składników bioaktywnych.

Celem tego badania jest ocena bezpieczeństwa, tolerancji i wstępnej skuteczności egzosomów pochodzących z iPSC w leczeniu atopowego zapalenia skóry.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

20

Faza

  • Wczesna faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, Chiny, 100730
        • Rekrutacyjny
        • Chinese Academy of Medical Science & Peking Union Medical College Hospital
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

  • Dorosły
  • Starszy dorosły

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Wiek od 18 do 70 lat, wskaźnik masy ciała (BMI) od 18 do 35 kg/m2 (w tym wartości graniczne);
  • Ogólny dobry stan zdrowia z wyjątkiem AD;
  • Uczestnicy z rozpoznaniem atopowego zapalenia skóry (AZS) zgodnie z kryteriami Hanifina i Rajki;
  • Ogólna ocena badacza (IGA) od 2 do 3;
  • Uczestnicy z historią podostrych lub przewlekłych objawów AD przez co najmniej 6 miesięcy;
  • Uczestnicy z zajęciem powierzchni ciała (BSA) AD ≤5% podczas badania przesiewowego i na początku badania;
  • Uczestnicy i ich partnerzy zgodzili się na stosowanie skutecznej antykoncepcji przez cały okres badania (od badania przesiewowego do 3 miesięcy po zakończeniu leczenia);
  • Uczestnicy zrozumieli i dobrowolnie podpisali formularz świadomej zgody.

Kryteria wyłączenia:

  • Istnieją oczywiste aktywne infekcje ogólnoustrojowe lub miejscowe, w tym między innymi infekcja wtórna infekcji AD, miejscowa infekcja bakteryjna w docelowej zmianie chorobowej, lokalna infekcja wirusowa w docelowej zmianie chorobowej i miejscowa infekcja grzybicza w docelowej zmianie chorobowej. Uwaga: Po ustąpieniu infekcji pacjenci mogą zostać ponownie poddani badaniu przesiewowemu;
  • Obecność któregokolwiek z następujących stanów: obecność antygenu powierzchniowego HB (HBsAg) i/lub antygenu HB e (HBeAg), obecność przeciwciał HB e (HBeAb) i/lub przeciwciał przeciw rdzeniowi wirusa zapalenia wątroby typu B (HBcAb) i obecność kwasu dezoksyrybonukleinowego wirusa zapalenia wątroby typu B ( HBV-DNA) liczba kopii > 2000 j.m./ml; ograniczone przeciwciała przeciwko wirusowi zapalenia wątroby typu C (HCV) dodatnie i dodatni wynik RNA wirusa zapalenia wątroby typu C krwi obwodowej (HCV); dodatnie przeciwciała przeciwko ludzkiemu wirusowi niedoboru odporności (HIV); pozytywny test na kiłę (TPA);
  • Zaszczepić żywą lub atenuowaną szczepionkę w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym lub w okresie badania;
  • Otrzymał swoistą immunoterapię alergenową w ciągu 6 miesięcy przed badaniem przesiewowym;
  • Stosowanie miejscowych leków znanych lub mogących wpływać na AZS w ciągu 2 tygodni przed badaniem przesiewowym (w tym między innymi miejscowe glikokortykosteroidy; inhibitory kalcyneuryny: takie jak takrolimus, pirolimus itp.);
  • Stosowanie leków immunosupresyjnych i inhibitorów kinazy janusowej w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym;
  • Stosowanie jakiegokolwiek środka biologicznego (takiego jak inhibitory receptora IL-4, inhibitory IL-13) przez 12 tygodni przed badaniem przesiewowym lub 5 okresów półtrwania (w zależności od tego, który okres jest dłuższy);
  • Otrzymał ogólnoustrojowe lub lokalne leczenie medycyny chińskiej (w tym leczenie immersyjne medycyny chińskiej) w ciągu 2 tygodni przed badaniem przesiewowym;
  • Poddane działaniu promieniowania UV i fotochemii w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym;
  • Wymagane ogólnoustrojowe leczenie przeciwwirusowe, przeciwpasożytnicze, antygenowe lub przeciwgrzybicze w ciągu 4 tygodni przed badaniem przesiewowym;
  • Ze znaczącymi nieprawidłowymi wynikami lub wartościami laboratoryjnymi i znaczeniem klinicznym, takimi jak liczba białych krwinek <3,0e9 / L; neutrofile <1 DGN; hemoglobina <90g/L; płytka krwi <100e9/l; kreatynina w surowicy > 1,5 GGN, ALT lub AST 2 GGN; QTcF > 450 ms (mężczyzna) lub QTcF > 470 ms (kobieta);
  • Inne połączone (lub współwystępujące) choroby skóry, które mogą mieć wpływ na ocenę badania, takie jak trądzik, łuszczyca, toczeń rumieniowaty itp.; lub duże tatuaże, znamiona, blizny skórne, owrzodzenia skóry i inne schorzenia, które mogą mieć wpływ na ocenę badacza;
  • Z wyjątkiem AZS, każda poważna choroba kliniczna w wywiadzie lub klinicznie istotna nieprawidłowość układu krążenia, nieprawidłowość układu hormonalnego, zaburzenia neurologiczne lub hematologiczne, choroba układu odpornościowego, choroba psychiczna i niestabilność metaboliczna; znaczenie kliniczne definiuje się jako zagrożenie bezpieczeństwa badanego lub zaostrzenia choroby/choroby w trakcie badania;
  • Pacjenci z historią ciężkiej alergii skórnej i/lub alergii na którykolwiek ze składników produktu;
  • Historia raka w ciągu ostatnich 5 lat (z wyjątkiem chirurgicznie usuniętego raka płaskonabłonkowego, raka podstawnokomórkowego lub raka in situ skóry);
  • Każda poważna operacja w ciągu 8 tygodni przed badaniem przesiewowym; lub osoby, które mają zostać poddane operacji podczas badania lub w ciągu 4 tygodni po zakończeniu badania; lub 400 ml niefizjologicznej utraty krwi (w tym uraz, pobranie krwi, oddanie krwi w ciągu 12 tygodni przed badaniem przesiewowym);
  • Kobiety w ciąży, karmiące piersią lub kobiety planujące zajście w ciążę w trakcie badania (kobiety płodne muszą mieć wykonany test ciążowy z moczu z wynikiem ujemnym);
  • Uczestnicy, którzy obecnie uczestniczą w innych badaniach klinicznych lub uczestniczyli w innych badaniach klinicznych w ciągu ostatnich 90 dni;
  • Badacz uznał, że jakikolwiek inny stan nie nadaje się do udziału w tym badaniu.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Potroić

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Zabieg GD-iExo-001
Grupa 1 (grupa z niską dawką), 8 pacjentów jest leczonych 10 μg/ml GD-iExo-001. Grupa 2 (grupa z dużą dawką), 8 pacjentów jest leczonych 50 μg/ml GD-iExo-001. Jedną kroplę (około 50 μl) GD-iExo-001 podawano na dotknięty obszar skóry o powierzchni 2-4 cm2 przez 14 kolejnych dni, dwa razy dziennie.
Jedną kroplę (około 50 μl) GD-iExo-001 podawano na dotknięty obszar skóry o powierzchni 2-4 cm2 przez 14 kolejnych dni, dwa razy dziennie.
Komparator placebo: Normalna kontrola soli fizjologicznej
Grupa 1 (grupa z niską dawką), 2 pacjentów leczonych normalną solą fizjologiczną. Grupa 2 (grupa z dużą dawką), 2 pacjentów leczonych solą fizjologiczną. Jedną kroplę (około 50 μl) soli fizjologicznej podawano na dotknięty obszar skóry o powierzchni 2-4 cm2 przez 14 kolejnych dni, dwa razy dziennie.
Jedną kroplę (około 50 μl) soli fizjologicznej podawano na dotknięty obszar skóry o powierzchni 2-4 cm2 przez 14 kolejnych dni, dwa razy dziennie.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
zdarzenia niepożądane według oceny CTCAE
Ramy czasowe: 42 dni od podania
wszystkich potencjalnie leczonych pacjentów w celu oceny bezpieczeństwa
42 dni od podania

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Ramy czasowe
Odsetek osób, u których wynik IGA poprawił się o 2 punkty lub więcej w porównaniu z wynikiem wyjściowym.
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni
Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni
Odsetek pacjentów z wynikiem IGA 0-1 i poprawą o 2 lub więcej w stosunku do wyniku wyjściowego
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni
Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni
Odsetek osób, u których wynik EASI poprawił się o ponad 50% w porównaniu z okresem wyjściowym
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni
Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni
Odsetek osób, u których wynik EASI poprawił się o ponad 75% w porównaniu z okresem wyjściowym
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni
Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni
Odsetek osób, u których wynik EASI poprawił się o ponad 90% w porównaniu z okresem wyjściowym
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni
Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni
Zmiana wyniku NRS
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni
Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni
Zmiana wyniku DLQI
Ramy czasowe: Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni
Badanie przesiewowe, po pierwszym podaniu 8 dni, 15 dni, 21 dni, 42 dni

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Współpracownicy

Śledczy

  • Główny śledczy: Hongzhong Jin, MD, Peking Union Medical College Hospital

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

12 kwietnia 2023

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 kwietnia 2025

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 czerwca 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

23 lipca 2023

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

23 lipca 2023

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2023

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

1 sierpnia 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

23 lipca 2023

Ostatnia weryfikacja

1 lipca 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj