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Exossomos derivados de células-tronco pluripotentes induzidas para o tratamento de dermatite atópica

23 de julho de 2023 atualizado por: Peking Union Medical College Hospital

Estudo clínico exploratório sobre exossomos derivados de células-tronco pluripotentes induzidas (GD-iExo-001) para o tratamento de dermatite atópica

Avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia preliminar do GD-iExo-001 no tratamento da dermatite atópica

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Descrição detalhada

A dermatite atópica (DA) é uma doença inflamatória crônica da pele caracterizada por prurido intenso e lesões eczematosas recorrentes. Embora comece mais frequentemente na infância e afete duas em cada dez crianças, também é altamente prevalente em adultos. É a principal carga de saúde não fatal atribuível a doenças de pele, inflige uma carga psicossocial substancial aos pacientes e seus familiares e aumenta o risco de alergia alimentar, asma, rinite alérgica, outras doenças inflamatórias imunomediadas e distúrbios de saúde mental. Originalmente considerado como um distúrbio da infância mediado por um desequilíbrio em relação a uma resposta T-helper-2 e respostas exageradas de IgE a alérgenos, é agora reconhecido como uma disposição ao longo da vida com manifestações clínicas e expressividade variáveis, nas quais os defeitos da barreira epidérmica são centrais. A prevenção e o tratamento atuais concentram-se na restauração da função da barreira epidérmica, que é melhor alcançada com o uso de emolientes. Corticosteroides tópicos ainda são a terapia de primeira linha para surtos agudos, mas também são usados ​​proativamente junto com inibidores tópicos de calcineurina para manter a remissão.

Os exossomos são biovesículas de tamanho nano liberadas nos fluidos corporais circundantes após a fusão de corpos multivesiculares e a membrana plasmática. Eles demonstraram transportar cargas específicas de proteínas, lipídios e materiais genéticos para as células e podem ser seletivamente captados por células vizinhas ou distantes de sua liberação, reprogramando as células receptoras sobre seus compostos bioativos. Portanto, a formação regulada de exossomos, composição específica de sua carga, especificidade de direcionamento celular são de imenso interesse biológico, considerando o potencial extremamente alto de exossomos como biomarcadores de diagnóstico não invasivos, bem como nanocarreadores terapêuticos.

Células-tronco pluripotentes induzidas (iPSCs) são células-tronco pluripotentes geradas a partir de células adultas por reprogramação. As iPSCs têm as mesmas propriedades das células-tronco embrionárias e, portanto, se autorrenovam e podem se diferenciar em todos os tipos de células do corpo, exceto células em tecidos extraembrionários, como a placenta. Os exossomos derivados de iPSC contêm TGF-β、 BDNF etc., que podem inibir a apoptose celular, inibir a resposta inflamatória, promover a angiogênese, inibir a fibrose e aumentar o potencial de reparo tecidual, com uma ampla gama de aplicações potenciais. Exossomos derivados de iPSC surgiram como um importante fator parácrino para iPSCs reparar células danificadas por meio da entrega de componentes bioativos.

O objetivo deste estudo é avaliar a segurança, tolerabilidade e eficácia preliminar dos exossomos derivados de iPSC no tratamento da dermatite atópica.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Locais de estudo

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100730
        • Recrutamento
        • Chinese Academy of Medical Science & Peking Union Medical College Hospital
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto
  • Adulto mais velho

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade de 18 a 70 anos, índice de massa corporal (IMC) entre 18 e 35 kg/m2 (incluindo valores limite);
  • Boa saúde geral, exceto DA;
  • Participantes diagnosticados com dermatite atópica (DA) conforme definido pelos critérios de Hanifin e Rajka;
  • Pontuação da avaliação geral do investigador (IGA) de 2 a 3;
  • Participantes com história de sintomas subagudos ou crônicos de DA por pelo menos 6 meses;
  • Participantes com área de superfície corporal (BSA) de envolvimento de DA ≤5% na triagem e no início do estudo;
  • Os participantes e seus parceiros concordaram em usar métodos contraceptivos eficazes durante todo o período do estudo (desde a triagem até 3 meses após o término do tratamento);
  • Os participantes entenderam e assinaram voluntariamente o termo de consentimento informado.

Critério de exclusão:

  • Existem infecções sistêmicas ou locais ativas óbvias, incluindo, mas não se limitando à infecção secundária da DA, infecção bacteriana local na lesão-alvo, infecção viral local na lesão-alvo e infecção fúngica local na lesão-alvo. Observação: após a resolução da infecção, os pacientes podem ser novamente examinados;
  • Presença de qualquer uma das seguintes condições: antígeno de superfície HB (HBsAg) positivo e/ou antígeno HB e (HBeAg) positivo, anticorpo HB e (HBeAb) e/ou anticorpo core da hepatite B (HBcAb) positivo e ácido desoxirribonucléico do vírus da hepatite B ( HBV-DNA) número de cópias > 2000 UI/mL; limitado positivo para anticorpos contra o vírus da hepatite C (HCV) e positivo para RNA do vírus da hepatite C (HCV) no sangue periférico; anticorpo positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV); teste positivo para sífilis (TPA);
  • Inocule a vacina viva ou atenuada dentro de 4 semanas antes da triagem ou durante o período do estudo;
  • Recebeu imunoterapia específica para alérgenos dentro de 6 meses antes da triagem;
  • Uso de medicamentos tópicos conhecidos ou que possam afetar a DA dentro de 2 semanas antes da triagem (incluindo, entre outros, glicocorticóides tópicos; inibidores de calcineurina: como tacrolimus, pirolimus, etc.);
  • Uso de imunossupressores e inibidores de Janus quinase dentro de 4 semanas antes da triagem;
  • Uso de qualquer agente biológico (como inibidores do receptor de IL-4, inibidores de IL-13) por 12 semanas antes da triagem ou 5 meias-vidas (o que for mais longo);
  • Recebeu tratamento sistêmico ou local com medicina chinesa (incluindo tratamento de imersão em medicina chinesa) dentro de 2 semanas antes da triagem;
  • Tratado com UV e fotoquímica dentro de 4 semanas antes da triagem;
  • Tratamento sistêmico necessário de antivirais, antiparasitários, antigênicos ou antifúngicos dentro de 4 semanas antes da triagem;
  • Com achados anormais significativos ou valores laboratoriais e de significância clínica, como contagem de glóbulos brancos <3,0e9/L; neutrófilos <1 LIN; hemoglobina <90g/L; plaqueta <100e9/L; creatinina sérica > 1,5 LSN, ALT ou AST 2 LSN; QTcF> 450 mseg (masculino) ou QTcF> 470 mseg (feminino);
  • Outras dermatoses combinadas (ou concomitantes) que possam afetar a avaliação do estudo, como acne, psoríase, lúpus eritematoso, etc.; ou grandes tatuagens, marcas de nascença, cicatrizes na pele, úlceras na pele e outras condições que possam afetar o julgamento do investigador;
  • Com exceção de DA, qualquer história de doença clínica grave ou anormalidade clinicamente significativa do sistema circulatório, anormalidade do sistema endócrino, distúrbios neurológicos ou hematológicos, doença do sistema imunológico, doença psiquiátrica e instabilidade metabólica; significância clínica é definida como o risco da segurança do sujeito ou agravamento da doença/doença durante o estudo;
  • Pacientes com histórico de alergia cutânea grave e/ou alergia a algum ingrediente do produto;
  • História de câncer nos últimos 5 anos (exceto carcinoma espinocelular removido cirurgicamente, carcinoma basocelular ou carcinoma cutâneo in situ);
  • Qualquer grande cirurgia dentro de 8 semanas antes da triagem; ou indivíduos com expectativa de serem submetidos a cirurgia durante o estudo ou dentro de 4 semanas após o final do estudo; ou 400 mL de perda de sangue não fisiológica (incluindo trauma, coleta de sangue, doação de sangue dentro de 12 semanas antes da triagem);
  • Mulheres grávidas, lactantes ou que planejam engravidar durante o estudo (mulheres férteis devem fazer teste de gravidez de urina com resultado negativo);
  • Indivíduos que estão atualmente participando de outros ensaios clínicos ou que participaram de outros ensaios clínicos nos últimos 90 dias;
  • O investigador julgou qualquer outra condição não adequada para participar deste estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Triplo

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Tratamento GD-iExo-001
Grupo 1 (grupo de baixa dose), 8 pacientes são tratados com 10 μg/mL de GD-iExo-001. Grupo 2 (grupo de alta dose), 8 pacientes são tratados com 50 μg/mL de GD-iExo-001. Uma gota (cerca de 50 μL) de GD-iExo-001 foi administrada na área afetada da pele de 2-4 cm2 por 14 dias consecutivos, duas vezes ao dia.
Uma gota (cerca de 50 μL) de GD-iExo-001 foi administrada na área afetada da pele de 2-4 cm2 por 14 dias consecutivos, duas vezes ao dia.
Comparador de Placebo: Controle salino normal
Grupo 1 (grupo de baixa dose), 2 pacientes são tratados com solução salina normal. Grupo 2 (grupo de alta dose), 2 pacientes são tratados com solução salina normal. Uma gota (cerca de 50 μL) de solução salina normal foi administrada na área afetada da pele de 2-4 cm2 por 14 dias consecutivos, duas vezes ao dia.
Uma gota (cerca de 50 μL) de solução salina normal foi administrada na área afetada da pele de 2-4 cm2 por 14 dias consecutivos, duas vezes ao dia.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
eventos adversos avaliados pela CTCAE
Prazo: 42 dias após a administração
todos os indivíduos potencialmente tratados para avaliar a segurança
42 dias após a administração

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
A proporção de indivíduos cuja pontuação IGA melhorou em 2 pontos ou mais em comparação com a pontuação inicial.
Prazo: Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias
Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias
A proporção de indivíduos com uma pontuação IGA de 0-1 e uma melhora de 2 ou mais em relação à pontuação inicial
Prazo: Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias
Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias
A proporção de indivíduos cujo escore EASI melhorou em mais de 50% em comparação com o período basal
Prazo: Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias
Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias
A proporção de indivíduos cujo escore EASI melhorou em mais de 75% em comparação com o período basal
Prazo: Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias
Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias
A proporção de indivíduos cujo escore EASI melhorou em mais de 90% em comparação com o período basal
Prazo: Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias
Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias
Mudança na pontuação do NRS
Prazo: Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias
Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias
Mudança na pontuação do DLQI
Prazo: Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias
Triagem, após a primeira administração 8 dias, 15 dias, 21 dias, 42 dias

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Hongzhong Jin, MD, Peking Union Medical College Hospital

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

12 de abril de 2023

Conclusão Primária (Estimado)

30 de abril de 2025

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de junho de 2025

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

23 de julho de 2023

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

23 de julho de 2023

Primeira postagem (Real)

1 de agosto de 2023

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

1 de agosto de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de julho de 2023

Última verificação

1 de julho de 2023

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em GD-iExo-001

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