Verbessert eine frühzeitige Bewegung des Ellenbogens die Patientenergebnisse nach chirurgisch behandelten Ellenbogenfrakturen?

Es wird eine prospektive randomisierte klinische Studie durchgeführt. Patienten über 18 Jahren, die sich einer operativen Fixierung einer Ellenbogenfraktur durch einen Cooper-Orthopäden unterziehen, werden für die Aufnahme in die Studie in Betracht gezogen. Patienten unter 18 Jahren, schwanger, auf der Intensivstation aufgenommen, mit Traumata/Gelenkverletzungen in der Vorgeschichte oder ausgedehnten Weichteilverletzungen, wie vom behandelnden Orthopäden festgestellt, werden von der Studienteilnahme ausgeschlossen. Alle in dieser Studie als Co-Untersucher aufgeführten Chirurgen haben ihrer Teilnahme zugestimmt. Chirurgen, die trotz Randomisierung möglicherweise eine andere Behandlung nach der Operation wünschen, wurden in dieser Studie nicht als Co-Untersucher aufgeführt. Alle Patienten werden einer operativen Frakturfixierung des Ellenbogens unterzogen, was zum Standard der Versorgung gehört. Die Entscheidung für eine operative Behandlung wird vor der Studienteilnahme auf der Grundlage der Frakturklassifizierung und dem Ermessen des orthopädischen Traumateams getroffen. In der orthopädischen Literatur gibt es konkrete Indikationen zur operativen Behandlung von Ellenbogenfrakturen. Diese Richtlinien basieren auf den AO/OTA-Frakturklassifizierungen. Zu den operativen Indikationen für Ellenbogenfrakturen gehören: Humerusfrakturen vom Typ 13 einschließlich aller Subtypen, Radiusfrakturen vom Typ 2r1 einschließlich aller Subtypen und Ulnafrakturen vom Typ 2u1 einschließlich aller Subtypen. Nachdem diese Entscheidung getroffen wurde, wird der Patient für die Aufnahme in die Studie in Betracht gezogen. Es wird zwei Behandlungsgruppen geben. Die Kontrollgruppe wird 2 Wochen lang in einer Schiene ruhiggestellt und darf sich 2 Wochen nach der Operation wieder uneingeschränkt bewegen. Die Versuchsgruppe darf sich unmittelbar nach der Operation uneingeschränkt bewegen. Beide Gruppen werden postoperativ nachuntersucht, um Schmerzen, Bewegungsumfang und Ellenbogenfunktion sowie das Vorhandensein von Komplikationen zu überwachen. Sobald eine ausreichende Schmerzkontrolle erreicht ist und keine Komplikationen auftreten, wird der Patient entlassen. Alle Patienten werden angewiesen, sich innerhalb von 2 Wochen an ihren Chirurgen zu wenden. Wenn Patienten sich nicht innerhalb von zwei Wochen an den Chirurgen wenden, ruft das Forschungsteam den Patienten an, um den klinischen Fortschritt zu überwachen. Zum Zeitpunkt der Nachsorge wird allen Patienten empfohlen, sich einer Physiotherapie zu unterziehen.