肘骨折の外科的治療後、早期に肘を動かすと患者の転帰は改善しますか?

前向きランダム化臨床試験が実施されます。 クーパー整形外科医による肘骨折の固定手術を受けている18歳以上の患者は研究の対象として考慮される。 18歳未満、妊娠中、ICUに入院している患者、関節への外傷/損傷の既往歴がある患者、または治療を担当する整形外科医が判断した広範な軟組織損傷がある患者は、研究参加から除外される。 この研究の共同研究者としてリストされている外科医全員が参加に同意しました。 無作為化にもかかわらず、術後ケアを別の方法で扱いたいと考えている外科医は、この研究の共同研究者としてリストされていませんでした。 すべての患者は標準治療である肘の骨折固定術を受けます。 手術治療の決定は、骨折分類と整形外傷チームの裁量に基づいて、研究参加前に行われます。 整形外科の文献には、肘骨折の手術治療の適応が個別に記載されています。 これらのガイドラインは、AO/OTA 骨折分類に基づいています。 肘骨折の手術適応には、すべてのサブタイプを含むタイプ 13 上腕骨骨折、すべてのサブタイプを含むタイプ 2r1 橈骨骨折、およびすべてのサブタイプを含むタイプ 2u1 尺骨骨折が含まれます。 この決定が下された後、患者は研究への参加が検討されます。 2つの治療グループがあります。 対照群は副子で2週間固定され、術後2週間で自由な動きを再開できるようになります。 実験グループには、手術直後に無制限の運動を許可します。 両グループは術後追跡調査され、痛み、可動域、肘の機能、合併症の有無を監視する。 適切な疼痛管理が行われ、合併症がなければ、患者は退院します。 すべての患者は、2週間以内に外科医の診察を受けるよう指示されます。 患者が2週間以内に外科医のフォローアップを行わない場合、研究チームは臨床経過を監視するために患者に電話する予定だ。 追跡調査の際、すべての患者は理学療法を受けることが推奨されます。