Javítja-e a korai könyökmozgás a sebészileg kezelt könyöktörések utáni betegek kimenetelét?

Prospektív randomizált klinikai vizsgálatot végeznek. A Cooper ortopéd sebész által a könyöktörést operatív módon rögzítő 18 év feletti betegeket figyelembe veszik a vizsgálatba való bevonásra. Azokat a 18 év alatti, terhes, intenzív osztályra felvett betegeket, akiknek a kórelőzményében trauma/ízületi sérülés vagy kiterjedt lágyrész-sérülés szerepel a kezelő ortopéd sebész megállapítása szerint, kizárják a vizsgálatból. A vizsgálatban társkutatóként szereplő összes sebész beleegyezett a részvételbe. Azok a sebészek, akik a véletlen besorolás ellenére esetleg másképp szeretnék kezelni a műtét utáni ellátást, nem szerepeltek a tanulmány társvizsgálói között. Minden betegnél operatív könyöktörésrögzítést kell végezni, ami a standard ellátás. A műtéti kezelésről a vizsgálatban való részvétel előtt döntenek a törés besorolása és az ortopédiai trauma team mérlegelése alapján. Az ortopédiai szakirodalomban diszkrét javallatok vannak a könyöktörések operatív kezelésére. Ezek az irányelvek az AO/OTA törésosztályozáson alapulnak. A könyöktörés műtéti indikációi a következők: 13-as típusú humerus törések, beleértve az összes altípust, 2r1 típusú sugártörések, beleértve az összes altípust, és 2u1 típusú ulnatörések, beleértve az összes altípust. A döntés meghozatala után mérlegelni kell a beteg vizsgálatba vételét. Két kezelési csoport lesz. A kontrollcsoportot 2 hétig sínben rögzítik, és 2 héttel a műtét után szabad mozgást folytathatnak. A kísérleti csoport a műtét után azonnal korlátlan mozgást végezhet. Mindkét csoportot a műtét után nyomon követik a fájdalom, a mozgástartomány és a könyökfunkció, valamint a szövődmények megléte érdekében. A megfelelő fájdalomcsillapítás és komplikáció hiányában a beteget elbocsátják. Minden beteget utasítanak, hogy 2 héten belül kövesse nyomon a sebészét. Ha a betegek 2 héten belül nem követik nyomon a sebészt, a kutatócsoport felhívja a pácienst, hogy figyelemmel kísérje a klinikai előrehaladást. A nyomon követés idején minden betegnek azt javasolják, hogy menjen el fizikoterápiára.