O movimento precoce do cotovelo melhora os resultados do paciente após fraturas de cotovelo tratadas cirurgicamente?

Será realizado um ensaio clínico randomizado prospectivo. Pacientes com mais de 18 anos submetidos à fixação cirúrgica de uma fratura de cotovelo por um cirurgião ortopédico da Cooper serão considerados para inclusão no estudo. Pacientes menores de 18 anos, grávidas, internadas na UTI, com histórico de trauma/lesão na articulação ou lesão extensa de tecidos moles, conforme determinado pelo cirurgião ortopédico assistente, serão excluídos da participação no estudo. Todos os cirurgiões listados como co-investigadores neste estudo concordaram em participar. Os cirurgiões que podem querer lidar com os cuidados pós-operatórios de maneira diferente, apesar da randomização, não foram listados como co-investigadores neste estudo. Todos os pacientes serão submetidos à fixação cirúrgica da fratura do cotovelo, que é o tratamento padrão. A decisão pelo tratamento cirúrgico será tomada antes da participação no estudo com base na classificação da fratura e no critério da equipe de trauma ortopédico. Existem indicações discretas para o tratamento cirúrgico das fraturas do cotovelo na literatura ortopédica. Essas diretrizes são baseadas nas classificações de fratura AO/OTA. As indicações cirúrgicas para fraturas do cotovelo incluem: fraturas do úmero tipo 13 incluindo todos os subtipos, fraturas do rádio tipo 2r1 incluindo todos os subtipos e fraturas da ulna tipo 2u1 incluindo todos os subtipos. Após esta decisão ser tomada, o paciente será considerado para inclusão no estudo. Haverá dois grupos de tratamento. O grupo de controle será imobilizado em uma tala por 2 semanas e poderá retomar o movimento irrestrito 2 semanas após a cirurgia. O grupo experimental poderá usar movimentos irrestritos imediatamente após a cirurgia. Ambos os grupos serão acompanhados no pós-operatório para monitorar dor, amplitude de movimento e função do cotovelo, bem como a presença de complicações. Uma vez que haja controle adequado da dor e se não houver complicações, o paciente receberá alta. Todos os pacientes serão instruídos a fazer o acompanhamento com seu cirurgião dentro de 2 semanas. Se os pacientes não fizerem acompanhamento com o cirurgião em 2 semanas, a equipe de pesquisa ligará para o paciente para monitorar o progresso clínico. No momento do acompanhamento, todos os pacientes serão recomendados para fazer fisioterapia.